Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kognisjon og tilbakefall av røyking (HCS) (HCS)

15. april 2024 oppdatert av: University of Pennsylvania

Forstå rollen til kognitiv dysfunksjon i behandlingen av nikotinavhengighet blant HIV-infiserte røykere

Denne studien tester om abstinensrelaterte kognitive underskudd øker tilbakefall av røyking blant HIV-infiserte (HIV+) kontra HIV-uinfiserte røykere (HIV-). Voksne røykere (N=300; 150 HIV+, 150 HIV-) vil gjennomføre 2 økter for å vurdere kognisjon (24 timers avholdenhet vs. røyking-som-vanlig; rekkefølge motvekt; uke 0-2). Forsøkspersonene vil da motta røykesluttrådgivning og åpen transdermal nikotin (uke 3-12). Utfall er: 1) kognisjon; og 2) abstinensrater ved slutten av behandlingen.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Medisinske fremskritt innen behandling av HIV/AIDS har forbedret forventet levealder for HIV-infiserte individer. Dessverre er det tre ganger større sannsynlighet for at HIV-infiserte personer bruker tobakk enn de i befolkningen generelt, men lite er kjent om mekanismene som ligger til grunn for disse høye røykefrekvensene. Dette vil være den første studien for å teste om de nevrokognitive svekkelsene forbundet med HIV-1-infeksjon kan forverres under nikotinavvenning og øke sannsynligheten for tilbakefall av røyking blant HIV-infiserte røykere (HIV+), sammenlignet med HIV-ikke-infiserte røykere (HIV-) . For dette formål vil voksne behandlingssøkende røykere (N=300; 150 HIV+ og 150 HIV-) fullføre denne 12-ukers studien, som er delt inn i to faser: en laboratoriefase før avsluttet (uke 0-2) og en behandlingsfase (uke 3-12). Forsøkspersonene vil gjennomføre to laboratorieøkter under pre-sluttfasen: én gang etter 24 timer med obligatorisk røykeavholdenhet og én gang mens man røyker som vanlig (rekkefølge motvekt). Et omfattende kognitivt oppgavebatteri som vurderer hukommelse, oppmerksomhet og eksekutiv funksjon vil bli administrert under hver laboratorieøkt. I løpet av behandlingsfasen vil alle forsøkspersonene få standard røykesluttbehandling, inkludert rådgivning (uke 3-8) og åpne transdermale nikotinplaster (uke 4-12). De primære resultatene er: 1) kognitiv ytelse etter 24-timers røykeavholdenhet (vs. røyking-som-vanlig) under pre-sluttfasen; og 2) 7-dagers punktprevalens, biokjemisk bekreftede abstinensrater ved slutten av behandlingen (EOT) for behandlingsfasen.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

274

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Tre hundre (150 HIV+ og 150 HIV-) voksne mannlige og kvinnelige røykere 18 år eller eldre som røyker minst 5 sigaretter per dag og er interessert i å slutte å røyke vil fullføre studien. HIV-infiserte røykere har blitt diagnostisert med HIV/AIDS og HIV-ikke-infiserte røykere vil ikke ha noen HIV-diagnose, verken via blodprøve eller egenmelding.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Menn og kvinner 18 år eller eldre som selv rapporterer at de røyker minst 5 sigaretter (mentol og ikke-mentol) per dag i gjennomsnitt.
  • HIV-status

    1. HIV-infiserte røykere: diagnostisert med HIV-infeksjon og viser viral belastning på mindre enn eller lik 1000 kopier/ml og CD4+-tall på mer enn eller lik 200 celler/mm3 innen 12 måneder før innmelding.
    2. HIV-ikke-infiserte røykere: negativ HIV-status vil bli bekreftet ved en rask HIV-blodprøve på stedet.
  • Kan bruke transdermal nikotin (TN) trygt, basert på en medisinsk vurdering.
  • Bosatt i det geografiske området i minst 4 måneder.
  • Kvinner i fertil alder (basert på medisinsk historie) må samtykke til å bruke en medisinsk akseptert prevensjonsmetode (f.eks. kondomer og sæddrepende middel, oral prevensjon, Depo-Provera-injeksjon, prevensjonsplaster, tubal ligering) eller avstå fra seksuell omgang i løpet av tiden de er med i studien og bruker transdermal nikotin.
  • Kunne kommunisere flytende på engelsk.
  • Kan gi skriftlig informert samtykke, som inkluderer overholdelse av kravene og begrensningene som er oppført i det kombinerte samtykke/HIPAA-skjemaet.

Ekskluderingskriterier:

Røykeatferd

  1. Nåværende påmelding eller planer om å melde deg på et annet røykesluttprogram i løpet av de neste 4 månedene.
  2. Regelmessig (daglig) bruk av elektroniske sigaretter, tyggetobakk, snus, snus, sigarer, sigarillos eller piper.
  3. Nåværende bruk eller planer om å bruke nikotinerstatninger (tyggegummi, plaster, sugetabletter, e-sigarett) eller røykesluttbehandlinger i løpet av de neste 4 månedene.

Ekskluderingskriterier for alkohol/narkotika

  1. Gjeldende ubehandlet og ustabil diagnose av rusavhengighet (kvalifisert ved tidligere bruk og ved behandling og stabil i minst 30 dager). Gjeldende ubehandlet og ustabil diagnose av rusmisbruk krever godkjenning fra studielege.
  2. En positiv urinstoffskjerm for kokain, amfetamin, metamfetamin, fencyklidin (PCP), barbiturater, ecstasy (MDMA) ved inntak (se Tiltak og tabell 1 for detaljer). Ved laboratorie 1 og laboratorie 2 vil positive undersøkelser av urinmedisin bli vurdert fra sak til sak. PI vil avgjøre om deltakeren vil bli ekskludert eller tillatelse til å omplanlegge besøket, på hvilket tidspunkt de må gi en negativ medikamentskjerm for å fortsette med studien.

Eksklusjonskriterier for medisiner

Nåværende bruk eller nylig seponering (innen de siste 14 dagene) av følgende medisiner:

  1. Andre medisiner for å slutte å røyke (f. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin sustained release (SR), Chantix)

    en. Merk: Når deltakerne er funnet kvalifisert for studien, blir de bedt om å bare bruke NRT gitt til dem av studiepersonalet. Hvis en forsøksperson rapporterer å bruke en røykesluttmedisin som ikke er undersøkt (inkludert andre former for NRT), vil studielegen og PI evaluere situasjonen og avgjøre om det er trygt for forsøkspersonen å fortsette å delta.

  2. Antipsykotiske medisiner (hvis de brukes til å behandle psykotiske symptomer. Annen bruk kan være kvalifisert i påvente av godkjenning fra lege).
  3. Daglig bruk av opiatholdige medisiner for kroniske smerter (Duragesic/fentanylplaster, Percocet, Oxycontin). Røykere som rapporterer å ta opiatholdige medisiner på "etter behov"-basis vil bli bedt om å avstå fra bruk til studiedeltakelsen er over, og at de vil bli testet for å sikre at de har overholdt dette kravet.
  4. Astmamedisiner/kortikosteroider (krever godkjenning fra lege)
  5. Antidepressiva (krever godkjenning fra lege)

Medisinske eksklusjonskriterier

  1. Kvinner som selv rapporterer nåværende graviditet, planlegger en graviditet i løpet av studien, eller for øyeblikket ammer/ammer.
  2. Gjeldende diagnose av ustabil og ubehandlet alvorlig depresjon, bestemt ved selvrapportering og Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) (kvalifisert hvis stabil i minst 30 dager).
  3. Nåværende eller tidligere diagnose av bipolar lidelse eller psykotisk lidelse, som bestemt av selvrapportering eller MINI.
  4. Anamnese med hjertesykdom, hjerneslag eller hjerteinfarkt, ustabil angina eller takykardi (hvis stabil, krever godkjenning fra studielegen).
  5. Ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk (SBP) større enn 160 eller diastolisk blodtrykk (DBP) større enn 100) tilstede ved inntak.

    en. Merk: Hvis en deltaker viser seg med blodtrykk høyere enn 160/100 ved økter som finner sted i uke 3 (Pre-Quit) eller på noe annet tidspunkt i behandlingsperioden, vil de ikke bli gitt/i stand til å fortsette på TN med mindre studien legen gir godkjenning.

  6. Tidligere allergisk reaksjon på TN.
  7. Diabeteshistorie (krever godkjenning fra studielege)
  8. Historie med anfall (krever godkjenning fra studielege)
  9. Historie med magesår (krever godkjenning fra studielege)

Ekskluderingskriterier for selvmordshistorie

1. Selvmordsrisiko som indikert av minst ett av følgende på Columbia Suicide Severity Rating Scale (PI og/eller studiepsykologen vil bli konsultert for å vurdere sikkerheten og avgjøre kvalifisering i tilfeller nær kvalifikasjonsgrensene):

  1. Gjeldende selvmordstanker (innen 30 dager etter påmelding)
  2. To eller flere livslange selvmordsforsøk
  3. Ethvert selvmordsforsøk innen 2 år etter påmelding

Generelle eksklusjonskriterier

  1. Enhver medisinsk tilstand eller samtidig medisinering som kan kompromittere pasientens sikkerhet eller behandling, som bestemt av hovedetterforskeren og/eller studielegen.
  2. Fargeblindhet.
  3. Enhver svekkelse (fysisk og/eller nevrologisk) inkludert visuell eller annen svekkelse som forhindrer kognitiv oppgaveutførelse.
  4. Manglende evne til å gi informert samtykke eller fullføre noen av studieoppgavene som bestemt av hovedetterforskeren og/eller studielegen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
HIV+ Røyking lab økt først
HIV-infiserte røykere: diagnostisert med HIV-infeksjon og viser viral belastning på mindre enn eller lik 1000 kopier/ml og CD4+-tall på mer enn eller lik 200 celler/mm3 innen 6 måneder før påmelding Randomisert til fullført røyking som vanlig laboratorieøkt første og 24-timers abstinent laboratorieøkt andre
Alle deltakere vil motta nikotinplaster for å hjelpe til med å slutte å røyke. TN er tilgjengelig over disk og tolereres veldig godt. Deltakerne vil bruke "lappen" på en avsmalnende måte som anbefalt av produsenten. Deltakere som røyker 10 eller flere sigaretter per dag vil følge følgende doseringsretningslinjer: 21 mg i 4 uker; 14 mg i 2 uker og 7 mg i 2 uker. Personer som røyker mellom 5 og 9 sigaretter per dag vil følge et modifisert doseringsregime: 14 mg i 6 uker og 7 mg i 2 uker.
Andre navn:
  • Nicoderm CQ
Deltakerne vil delta på 6 veiledningsøkter og motta standard rådgivning om røykeslutt (SC).
HIV- Røyking lab økt først
HIV-ikke-infiserte røykere: negativ HIV-status vil bli bekreftet av en rask HIV-blodprøve på stedet Randomisert til å fullføre røyking-som-vanlig laboratorieøkt først og 24-timers abstinent laboratorieøkt andre
Alle deltakere vil motta nikotinplaster for å hjelpe til med å slutte å røyke. TN er tilgjengelig over disk og tolereres veldig godt. Deltakerne vil bruke "lappen" på en avsmalnende måte som anbefalt av produsenten. Deltakere som røyker 10 eller flere sigaretter per dag vil følge følgende doseringsretningslinjer: 21 mg i 4 uker; 14 mg i 2 uker og 7 mg i 2 uker. Personer som røyker mellom 5 og 9 sigaretter per dag vil følge et modifisert doseringsregime: 14 mg i 6 uker og 7 mg i 2 uker.
Andre navn:
  • Nicoderm CQ
Deltakerne vil delta på 6 veiledningsøkter og motta standard rådgivning om røykeslutt (SC).
HIV+ Abstinent laboratorieøkt først
HIV-infiserte røykere: diagnostisert med HIV-infeksjon og viser viral belastning på mindre enn eller lik 1000 kopier/ml og CD4+-tall på mer enn eller lik 200 celler/mm3 innen 6 måneder før påmelding Randomisert til å fullføre 24-timers abstinent laboratorium økt første og røyking-som-vanlig laboratorieøkt andre
Alle deltakere vil motta nikotinplaster for å hjelpe til med å slutte å røyke. TN er tilgjengelig over disk og tolereres veldig godt. Deltakerne vil bruke "lappen" på en avsmalnende måte som anbefalt av produsenten. Deltakere som røyker 10 eller flere sigaretter per dag vil følge følgende doseringsretningslinjer: 21 mg i 4 uker; 14 mg i 2 uker og 7 mg i 2 uker. Personer som røyker mellom 5 og 9 sigaretter per dag vil følge et modifisert doseringsregime: 14 mg i 6 uker og 7 mg i 2 uker.
Andre navn:
  • Nicoderm CQ
Deltakerne vil delta på 6 veiledningsøkter og motta standard rådgivning om røykeslutt (SC).
HIV- Abstinent laboratorieøkt først
HIV-ikke-infiserte røykere: negativ HIV-status vil bli bekreftet av en rask HIV-blodprøve på stedet Randomisert til å fullføre 24-timers abstinent laboratorieøkt først og røyking som vanlig laboratorieøkt etter det
Alle deltakere vil motta nikotinplaster for å hjelpe til med å slutte å røyke. TN er tilgjengelig over disk og tolereres veldig godt. Deltakerne vil bruke "lappen" på en avsmalnende måte som anbefalt av produsenten. Deltakere som røyker 10 eller flere sigaretter per dag vil følge følgende doseringsretningslinjer: 21 mg i 4 uker; 14 mg i 2 uker og 7 mg i 2 uker. Personer som røyker mellom 5 og 9 sigaretter per dag vil følge et modifisert doseringsregime: 14 mg i 6 uker og 7 mg i 2 uker.
Andre navn:
  • Nicoderm CQ
Deltakerne vil delta på 6 veiledningsøkter og motta standard rådgivning om røykeslutt (SC).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kognitiv funksjon
Tidsramme: Labsøkt 1 (uke 1), laboratorieøkt 2 (uke 2), behandlingsslutt (uke 12)
Kognitiv funksjon vil bli vurdert ved besøk i laboratorieøkt 1 og laboratorieøkt 2 samt ved avsluttet behandling. Deltakerne skal fullføre mål på eksekutiv funksjon, verbal læring og hukommelse og responshemming. Det primære resultatet er endringen i laboratorieøkt 1 for kognitiv funksjon, laboratorieøkt 2 og behandlingsslutt målt ved en sammensatt poengsum (beregnet ved å beregne gjennomsnittlig individuelle z-score). Z-score ble beregnet ved å bruke Stroop-interferensscore (eksekutiv funksjon; målt i millisekunder), den forsinkede gjenkallingsskåren fra Hopkins Verbal Learning Test (verbal læring og minne), og stoppsignalets reaksjonstid fra Stop Signal Task (responshemming) , målt i millisekunder). En sammensatt poengsum vil bli opprettet ved å beregne standardiserte z-skårer for hvert mål (der gjennomsnittet er 0 og standardavviket er 1) og deretter gjennomsnittliggjøre z-skårene. Mål for responstid ble omvendt kodet slik at høyere z-score indikerer bedre kognitiv ytelse.
Labsøkt 1 (uke 1), laboratorieøkt 2 (uke 2), behandlingsslutt (uke 12)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
7-dagers punktprevalensavholdenhet
Tidsramme: Slutt på behandling (uke 12)
Røykeavholdenhet (primært resultat) vil bli vurdert og biokjemisk verifisert ved avsluttet behandlingsbesøk (uke 12). Den primære utfallsvariabelen for røyking vil være 7-dagers prevalensavholdenhet (ingen røyking, ikke engang et drag, i minst 7 dager før vurderingen) biokjemisk verifisert med karbonmonoksid < 5 ppm.
Slutt på behandling (uke 12)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Rebecca L Ashare, Ph.D., University of Pennsylvania

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2016

Primær fullføring (Faktiske)

21. april 2022

Studiet fullført (Faktiske)

25. april 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. mai 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. mai 2017

Først lagt ut (Faktiske)

30. mai 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 824860
  • R01DA042682 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Nikotinplaster

Søk i lignende forsøk