PCL (Poly-ε-kaprolakton) Mesh Pleurodesis

Nylige fremskritt innen torakoskopisk kirurgi har gjort det til en vanlig teknikk for behandling av spontane pneumothoraces og forebygging av tilbakefall. Målet med kirurgisk behandling er å finne den fornærmende bleb, fjerne den og gjøre noen manipulasjoner for å oppmuntre til pleural symfyse. Metoder for torakoskopisk pleural symfyse har inkludert mekanisk slitasje og instillasjon av kjemiske irritanter. Hver metode reduserer frekvensen av pneumothorax-residiv til en viss grad, men tilbakefallsratene etter thorakoskopisk kirurgi er mye variert i litteraturen. Selv om flere artikler viser betydelig lavere rater, er det også artikler som viser at tilbakefallsraten av pneumothorax etter torakoskopisk kirurgi varierte mellom 5 og 12 %, som er høyere enn ratene rapportert etter åpen torakotomi. Det antydes at en mindre intens pleural inflammatorisk reaksjon induseres ved torakoskopisk prosedyre enn ved torakotomi. Dessuten ble det ofte påtruffet sterke smerter og blødninger etter pleurodese. Et potensielt alternativ for å øke intensiteten av pleurabetennelse og dermed forhindre tilbakefall av pneumothorax er filmpleurodese. Bare få studier er rapportert hvor mer enn én filmpleurodese har blitt prøvd, og mekanismen for filmpleurodese er fortsatt uklar.

Poly-ε-kaprolakton (PCL) er et FDA-godkjent biomateriale med en langsom nedbrytningstid på omtrent 24 måneder når de brytes ned kun ved hydrolyse. Nylig kombinerte noen etterforskere PCL med andre biomaterialer som kitosan, polyetylenglykol, hyaluronsyre for å produsere anti-adhesjonsbarriere for kliniske applikasjoner. Imidlertid rapporterer bare få studier at PCL bare kan gi anti-adhesjonseffekt. I motsetning til vanlige komplikasjoner av postoperative abdominale adhesjoner, er adhesjon (eller pleurodese) et viktig terapeutisk verktøy for å kontrollere forekomsten av tilbakevendende pneumothorax. Vi antar at hvis et biomateriale induserer adhesjon etter abdominal kirurgi, kan det kanskje brukes til pleurodeseverktøy for å forhindre tilbakefall av spontan pneumothorax. Vi antok at PCL-membranindusert pleurodese kan oppnås intrapleuralt.