Måling av alaninaminotransaminase (ALT) etter initiering av antidiabetiske midler hos pasienter med type 2-diabetes i en virkelig klinisk setting: en retrospektiv kohortstudie (ALT)

Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) er svært ofte assosiert med type 2 diabetes mellitus (T2DM) 1. Alaninaminotransferase (ALT) er en vanlig biomarkør som brukes til å forutsi nivåer av NAFLD. Den eneste klassen av antidiabetiske midler som antas å være beskyttende mot NAFLD er tiazolidindion. Få studier har undersøkt effekten av andre antidiabetiske midler på biomarkører for fettleversykdom 2. En nylig samlet analyse av randomiserte kontrollerte studier som sammenlignet kanagliflozin med enten placebo eller sitagliptin viste signifikante reduksjoner i ALAT i kanagliflozin-kohortene, som ble fullstendig forklart av HbA1c og kroppsvektreduksjon 3. I tillegg fant en studie som sammenlignet ALAT-endring hos pasienter som startet med liraglutid signifikante reduksjoner i ALAT, som var sterkt korrelert med reduksjon i kroppsvekt 4. Effekten av forskjellige antidiabetiske midler på biomarkører for fettleversykdom er imidlertid ikke godt karakterisert.

Hovedmålet med denne studien er å undersøke endringen i ALAT hos pasienter med T2DM-startende SGLT2-hemmere, liraglutid eller sitagliptin, sammenlignet med en kontrollgruppe av pasienter som ikke startet en ny antihyperglykemisk behandling. Hypotesen er at pasienter som bruker SGLT2i vil oppnå en større reduksjon i ALAT sammenlignet med kontrollgruppen.