Autologe slynger med reparasjon av vesico-vaginal fistel
Pubococcygeus Versus Rectus Sheath Sling for Goh klasse 3 og 4 Vesico-vaginale fistler: en randomisert kontrollert prøvelse
Det er klart fra flere beretninger i litteraturen at pasienter med en vesiko-vaginal fistel (VVF) som involverer blærehalsen og/eller proksimale urinrør har stor sannsynlighet for gjenværende inkontinens. Å utføre påfølgende operasjoner etter den første VVF-reparasjonen risikerer ytterligere komplikasjoner. Derfor vil plassering av en autolog seil på tidspunktet for den første VVF-reparasjonen ikke bare hjelpe til med å dekke fistelen, men vil også imitere den fysiologiske støtten som teoretisk sett vil forbedre urinrørsfunksjonen. En rectus fascia-seil vil mest naturlig gi denne støtten og garanterer testing mot suksessen til PC-slyngen.
Ved å bruke Goh-scoringskriteriene er Goh klasse 3 og 4 VVF-er den typen som involverer urinrøret mest. Derfor er denne gruppen pasienter målpopulasjonen for denne studien. Siden det for tiden ikke finnes noen standard for pleie for å reparere store urinrørsdefekter, vil denne prosedyreteknikken kombinert med ellers standardisert fistelreparasjon ikke introdusere noen forutsigbar skade på pasientene.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lilongwe, Malawi
- Fistula Care Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner med vesiko-vaginale fistler klassifisert som Goh 3 eller 4 på operasjonstidspunktet
- Pasienter som har samtykket til en autolog seil
- Pasienter som ikke tidligere har gjennomgått reparasjonsforsøk
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som trenger en abdominal tilnærming til VVF-reparasjonen
- Pasienter som ved operasjonen fant ikke å ha en Goh 3 eller 4 klasse VVF
- Pasienter som trenger en fullstendig urethral rekonstruksjon
- Pasienter som har gjennomgått tidligere forsøk på reparasjon
- Pasienter som trenger en annen vevstransplantasjon enn rectus fascia eller pubbococcygeus bestemt av kirurgen på operasjonstidspunktet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Pubococcygeus slynge
Dette er en antiinkontinensteknikk som ofte brukes på tidspunktet for fisteloperasjon.
|
Pubococcygeus-musklene dissekeres fra vaginale sidevegger og tilnærmet ved midtlinjen rett under urinrøret.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Rectus Fascia-seil
Dette er en annen anti-inkontinensteknikk som brukes på tidspunktet for fisteloperasjon, men mindre vanlig enn pubococcygeus.
|
Rectus fascia dissekeres ut cephalad til skambensymfysen og tunneleres under urinrøret.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langtidskontinensstatus
Tidsramme: Seks måneder etter operasjonen
|
Restbelastningsinkontinens oppleves ofte av denne pasientpopulasjonen, derfor vil det bli utført en fargetest for å sikre at fistelen fortsatt er lukket og en hostetest for å fastslå eventuell inkontinens.
|
Seks måneder etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vesico-vaginal fistel reparert
Tidsramme: En måned etter operasjonen
|
For å sikre at VVF fortsatt er lukket og ikke ble kompromittert på grunn av seilet
|
En måned etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Rachel Pope, MD, MPH, Baylor College of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ascher-Walsh CJ, Capes TL, Lo Y, Idrissa A, Wilkinson J, Echols K, Crawford B, Genadry R. Sling procedures after repair of obstetric vesicovaginal fistula in Niamey, Niger. Int Urogynecol J. 2010 Nov;21(11):1385-90. doi: 10.1007/s00192-010-1202-5. Epub 2010 Jun 17.
- Browning A. Risk factors for developing residual urinary incontinence after obstetric fistula repair. BJOG. 2006 Apr;113(4):482-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.00875.x. Epub 2006 Feb 20.
- Browning A. Prevention of residual urinary incontinence following successful repair of obstetric vesico-vaginal fistula using a fibro-muscular sling. BJOG. 2004 Apr;111(4):357-61. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00080.x.
- Carey MP, Goh JT, Fynes MM, Murray CJ. Stress urinary incontinence after delayed primary closure of genitourinary fistula: a technique for surgical management. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5):948-53. doi: 10.1067/mob.2002.122247.
- Pope R, Browning A, Chipungu E, George JOM, Tamimu M, Wilkinson J. Prophylactic Autologous Slings at the Time of Obstetric Fistula Repair: A Randomized Clinical Trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):78-84. doi: 10.1097/SPV.0000000000000745.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- H-38672
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vesicovaginal fistel
-
NCT00923338FullførtVesico-vaginal fistel
-
NCT04676568Fullført
-
NCT04172389Ukjent
-
NCT03029130UkjentVesico vaginal fistel
-
NCT00911014FullførtVesicovaginal fistel | Levering av helsetjenester
-
NCT03414060FullførtVaginal fistel | Vesico vaginal fistel | Obstetrisk; Skade
Kliniske studier på Pubococcygeus slynge
-
NCT02348112FullførtStressurininkontinens
-
NCT02049840Fullført
-
NCT04115605Avsluttet
-
NCT03192683FullførtBrudd, bein | Pediatrisk ALT
-
NCT00064662Fullført
-
NCT01272284FullførtStressurininkontinens
-
NCT05646745Rekruttering
-
NCT01784588Fullført
-
NCT07178821Har ikke rekruttert ennåAchalasia, esophageal | GERD (gastroøsofageal reflukssykdom)