Kan fantasi endre forstyrrende minner om traumer?
Forskning tyder på at fantasi er et kraftig verktøy for å endre bilder inne i hodet vårt (f. minner) og gjør dem mindre forstyrrende. Det antas at dette skjer ved å endre betydningen knyttet til minnet (f.eks. Jeg er svak), og gjør det derfor mindre irriterende å huske.
Forskning har også knyttet noen menneskers opplevelse av psykose til plagsomme traumeminner. Til tross for dette er lite kjent om det å bruke fantasi for å endre minner er nyttig for mennesker med psykose. Dette prosjektet skal se på om en samtaleterapi som bruker fantasi til å endre traumeminner hjelper mennesker med psykose. Dette prosjektet vil spesifikt se på om denne terapien hjelper; endre betydningen knyttet til hukommelsen, gjøre hukommelsen mindre forstyrrende og hyppig, og øke følelsen av kontroll over hukommelsen.
Dette prosjektet skal rekruttere seks til tolv personer med psykose. Deltakerne vil bli rekruttert fra tjenester i Sør-London og Maudsley NHS Foundation Trusts Psychosis Clinical Academic Group. Deltakerne vil først bli intervjuet om sine posttraumatiske stressvansker, erfaringer med psykose, psykisk helse og velvære. I denne avtalen vil deltakerne også identifisere et traumatisk minne å fokusere på under samtaleterapien. Fire spørsmål om traumeminnet vil bli stilt hver dag resten av prosjektet.
Deltakerne vil deretter vente mellom én til tre uker før de får tre terapisesjoner. Å sammenligne deltakere med seg selv i ulike tidsperioder sørger for at minnene deres ikke blir mindre opprørende over tid, uten terapi.
Etter terapi vil deltakerne fortsette daglige tiltak i to uker, med en avtale i midten (dvs. en uke etter terapi). Denne avtalen vil inneholde spørsmål om posttraumatiske stressvansker, velvære og tilfredshet med terapi. Deltakelsen vil vare mellom 6-8 uker. Deltakerne vil få refundert tid
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rachel J Clarke
- Telefonnummer: 07486854611
- E-post: rachel.clarke@kcl.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia
- Rekruttering
- South London and the Maudsley NHS Foundation Trust
-
Ta kontakt med:
- Jennifer Liebscher
- Telefonnummer: 02078480251
- E-post: jennifer.liebscher@kcl.ac.uk
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnostisering av en schizofrenispekterlidelse eller stemningslidelse med psykotiske trekk
- Kunne identifisere et påtrengende traumatisk minne som har forekommet minst to ganger i løpet av den siste uken, vurdert av Post Traumatic Stress Diagnostic Scale.
- Tilstrekkelig engelsk for å delta i prosjektet
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig traumefokusert psykologisk terapi
- Primærdiagnose av lærevansker, rusmiddelbruk eller organisk lidelse
- Akutt selvmordsrisiko
- Manglende kapasitet til å gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Venter kontroll før intervensjon
Deltaker gjennomfører tiltak i 1-3 uker (tilfeldig valgt) før de fullfører intervensjonen.
Deltakerne fungerer som sine egne kontroller
|
|
|
Eksperimentell: Rescripting av bilder
3 økter med reskripting av bilder
|
psykologisk terapi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Daglige vurderinger som måler endring i indeksminne gjennom hele prosjektet
Tidsramme: Daglig gjennom hele prosjektet, inntil 8 uker
|
Endring i deltakerens overbevisning i den plagsomme vurderingen, frekvensen, nøden og følelsen av kontroll knyttet til hukommelsen
|
Daglig gjennom hele prosjektet, inntil 8 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Psychotic Symptom Rating Scales (PSYRATS; Haddock, McCarron, Tarrier og Faragher, 1999)
Tidsramme: Første uke ved innledende vurdering
|
PSYRATS ble utviklet for å måle dimensjoner av vrangforestillinger (6-punkts vrangforestillingsskala) og auditive hallusinasjoner (11-punkts auditiv hallusinasjonsskala).
De seks elementene på hørselshallusinasjonsunderskalaen består av elementer som negativt innhold, frekvens, lydstyrke, intensitet og mengde plager og grad av forstyrrelse og kontroll.
Seks-elements vrangforestillingsunderskalaen består av elementer som varighet og mengde pre-okkupasjon, intensitet og mengde nød og forstyrrelse, og grad av overbevisning.
Alle elementer er vurdert på en fempunktsskala med økende alvorlighetsgrad (0= Ingen problem til 4 = Maksimal alvorlighetsgrad).
PSYRATEN har vist seg å ha god validitet og reliabilitet, med sensitivitet for endringer (Haddock et al., 1999).
Denne studien vil bruke PSYRATS for å beskrive studieutvalget.
|
Første uke ved innledende vurdering
|
|
Endring i velvære gjennom 'The Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale' (WEMWBS; Tennant et al, 2007)
Tidsramme: Første uke ved Innledende vurdering og 1 uke etter terapi
|
WEMWBS vurderte velvære på 14 elementer vurdert på en 5-punkts Likert-skala, fra «ingen av tiden» til «hele tiden».
En total poengsum fra 14-70 beregnes.
Høyere score indikerer høyere nivåer av psykisk velvære.
WEWBS viser høy reliabilitet, lav sosial ønskelighet, og bekreftende faktoranalyse støttet enkeltfaktorhypotesen (Tennant et al., 2007).
Den viser også høye korrelasjoner med andre velværeskalaer og lav til moderat positiv korrelasjon med generell helse (Tennant et al., 2007).
|
Første uke ved Innledende vurdering og 1 uke etter terapi
|
|
Endring i PTSD-symptomer gjennom 'The Posttraumatic Diagnostic Scale for DSM-5' (PDS-5; Foa et al., 2016)
Tidsramme: Første uke ved Innledende vurdering og 1 uke etter terapi
|
et 49-elements selvrapporteringstiltak inkludert alle DSM-IV symptomkriterier.
20 av disse elementene ber deltakerne om å rangere symptomer, og to spørsmål er knyttet til nød og forstyrrelser.
Den har høy ansiktsvaliditet, intern konsistens og reliabilitet (Foa et al., 2016).
Denne studien vil bruke symptomdelen vurdert i løpet av den siste uken, for å måle endring over tid.
|
Første uke ved Innledende vurdering og 1 uke etter terapi
|
|
Sjekkliste for minitraumer og livshendelser (mini-TALE; Hardy et al, i forberedelse)
Tidsramme: Første uke ved Innledende vurdering
|
et kort mål på traumehistorie, med fokus på offerhendelser med en generell sonde for andre betydelige hendelser som er opplevd.
Den inkluderer 5 elementer, hver vurdert for forekomst, frekvens og alder for forekomst.
|
Første uke ved Innledende vurdering
|
|
Semi-strukturert intervju (tilpasset fra Hackmann, Clark, & McManus (2000) sitt arbeid med sosial fobi)
Tidsramme: Første uke ved førstegangsvurdering
|
tilpasset fra Hackmann, Clark, & McManus (2000) sitt arbeid om sosial fobi, også brukt i Ison et al. (2014).
Dette består av en serie standardiserte spørsmål som ber klienter identifisere et indeks påtrengende traumatisk minne.
Dimensjonene til dette indeksminnet vil bli vurdert under intervjuet, inkludert; den tilhørende negative vurderingen, inntrengningsfrekvens, tilhørende nød og kontroll over minnet.
En visuell analog skala fra 0 til 10 vil bli brukt.
|
Første uke ved førstegangsvurdering
|
|
Spørreskjema om troverdighet og forventning (CEQ; Borkovec & Nau, 1972)
Tidsramme: Første økt med terapi, dette kan være i uke 2, 3 eller 4, avhengig av ventelistetiden
|
element selvrapporteringsinstrument som måler behandlingens troverdighet, og klientens forventning om forbedring.
CEQ har høy intern konsistens (a = 0,79-0,90).
Retestreliabilitet er r = 0,82 for forventningsfaktoren og r = 0,75 for troverdighetsfaktoren (Devilly & Borkovec, 2000).
De fire første elementene er vurdert basert på kognitiv vurdering av behandlingen (f.eks.
På dette tidspunktet, hvor vellykket tror du denne behandlingen vil være med å redusere symptomene dine?),
mens de to siste elementene er vurdert basert på følelser rundt behandlingen.
For å redusere etterspørselskarakteristikker vil klientskjemaer bli forseglet i en konvolutt ved utfylling, og klienter vil få beskjed om at terapeuten først vil se skjemaene etter at de er ferdige med deltakelsen.
|
Første økt med terapi, dette kan være i uke 2, 3 eller 4, avhengig av ventelistetiden
|
|
Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8; Larsen et al, 1979)
Tidsramme: En uke etter intervensjon
|
en versjon med åtte elementer, for å evaluere pasienttilfredshet.
Summen av svarene på CSQ-8 varierer fra 8 til 32, med høyere score som indikerer større tilfredshet.
CSQ-8 har vist høy intern konsistens på tvers av et stort antall studier (Attkisson & Greenfield, 1999).
|
En uke etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 18/LO/0684
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Psykose
-
NCT05384392Rekruttering
-
NCT04368039RekrutteringSchizofreni | Psykose | Første episode Psychosis
-
NCT02319746FullførtFørste episode Psychosis | Cannabismisbruk
Kliniske studier på Rescripting av bilder
-
NCT01464892FullførtPosttraumatisk stresslidelse (PTSD)
-
NCT05976945Aktiv, ikke rekrutterendeMajor depressiv lidelse | Vedvarende depressiv lidelse
-
NCT06539780Aktiv, ikke rekrutterendePsykotiske lidelser | Schizofreni | Psykose | Psykoser, traumatiske
-
NCT06670326Har ikke rekruttert ennåPatologisk affektiv avhengighet
-
NCT07196085Fullført
-
NCT07189715RekrutteringDrøvtygging | Generalisert angst | Frykt for å mislykkes
-
NCT03376334Fullført