Mekanisk insufflasjon-ekssufflasjon og hypertonisk saltvann ved nosokomial bakteriell luftveisinfeksjon (ABSENTA)
Aspirasjon av bronkiale sekresjoner med mekanisk insufflasjon-ekssufflasjon og hypertonisk saltvann ved bakteriell nosokomial trakeobronkitt og lungebetennelse hos intuberte pasienter.
Randomisert åpen klinisk studie for å evaluere IEM og HS som samtidig behandling for luftveisinfeksjon hos pasienter under kunstig ventilasjon på intensivavdelingen.
Lungeinfeksjon er en alvorlig komplikasjon som kan oppstå under sykehusopphold og kan trenge kunstig åndedrett eller til og med utvikle seg under kunstig ventilasjon av andre årsaker.
Nåværende spesifikk behandling består av intravenøs antibiotika. Den nåværende studien evaluerte om aspirasjon og drenering av infisert sputum hjelper til med å kurere denne alvorlige komplikasjonen og om forstøvet HS har ytterligere fordeler, som å utrydde bakterier eller redusere betennelse.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Miguel Sánchez Garcia, MD. PhD.
- Telefonnummer: +34658762739
- E-post: miguelsanchez.hcsc@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Belén De la Hera Hernanz, PhD
- Telefonnummer: +34650624550
- E-post: belenhhernanz@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania
- Hospital Vall d´Hebrón.
-
Ta kontakt med:
- Xavier - Nuvials, MD, PhD
-
Ta kontakt med:
- Ricard - Ferrer Roca, MD, PhD
-
Madrid, Spania, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Ta kontakt med:
- Miguel Sanchez-Garcia, MD, PhD
- Telefonnummer: +34658762739
- E-post: miguelsanchez.hcsc@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Belén De la Hera Hernanz, PhD
- E-post: belenhhernanz@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Fernando Martínez-Sagasti, MD, PhD
-
Madrid, Spania
- Hospital Doce de Octubre
-
Ta kontakt med:
- María Cruz - Martín-Delgado, MD
-
Ta kontakt med:
- Mercedes Catalán, MD
-
Madrid, Spania
- Hospital De La Princesa
-
Ta kontakt med:
- Aris - Pérez Lucendo
-
Ta kontakt med:
- Dolores - Rodríguez Huerta
-
Toledo, Spania
- Virgen de la Salud
-
Ta kontakt med:
- Gonzalo Hernández, MD, PhD
-
-
Las Palmas
-
Tenerife, Las Palmas, Spania
- Hospital Nuestra Señora de la Candelaria.
-
Ta kontakt med:
- Sergio - Rodríguez Ramos, MD
-
-
Pontevedra
-
Vigo, Pontevedra, Spania
- Hospital Álvaro Cunqueiro.
-
Ta kontakt med:
- Pilar Losada, MD, PhD
-
Ta kontakt med:
- Dolores Vila, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert informert samtykke
- Nosokomial lungebetennelse (HAp eller VAP) eller nosokomial trakeobronkitt
- Intuberes med en mansjett endotrakealtube eller trakeostomikanyle.
Ekskluderingskriterier:
- Frank hemoptisis
- Barotrauma (pneumothorax eller pneumomediastinum)
- Bronkospasme (pasienter på bronkodilatatorer for tidligere bronkospasmer kan være inkludert)
- Mistanke om uovervåket intrakraneal hypertensjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Velferdstandard
Standard for omsorg: Systemisk antibiotikabehandling i henhold til lokal protokoll og etter vurdering av behandlende intensivist.
|
systemisk antibiotikabehandling og katetersuging av sekret som anbefalt av retningslinjer
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Mekanisk insufflasjon-ekssufflasjon med hypertonisk saltvann/hyaluronsyrekombinasjon
Valg av systemisk antibiotikabehandling i henhold til lokal protokoll og etter vurdering av behandlende intensivist pluss mekanisk insufflasjon-ekssufflasjon (MI-E-session tid i løpet av de første 48 timene, etterfulgt av MI-E hvis sekret er tilstede eller mistenkes; anbefalte innstillinger +50 cmH2O /-50 cmH2O) med samtidig nebulisering av hypertonisk saltvann (7 %) med hyaluronsyre (0,1 %).
|
Kombinert bruk av mekanisk insufflasjon-ekssufflasjon med nebulisert hypertonisk saltvann hos intuberte pasienter med nosokomial luftveisinfeksjon
Andre navn:
Kommersielt tilgjengelig kombinasjon av 7 % hypertonisk saltvann med 0,1 % hyaluronsyre gitt som nebulisering under MI-E-økten
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Mekanisk insufflasjon-ekssufflasjon
Valg av systemisk antibiotikabehandling i henhold til lokal protokoll og etter vurdering av behandlende intensivist pluss mekanisk insufflasjon-ekssufflasjon (MI-E-session tid i løpet av de første 48 timene, etterfulgt av MI-E hvis sekret er tilstede eller mistenkes; anbefalte innstillinger +50 cmH2O /-50 cmH2O)
|
Kombinert bruk av mekanisk insufflasjon-ekssufflasjon med nebulisert hypertonisk saltvann hos intuberte pasienter med nosokomial luftveisinfeksjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median SOFA-poengøkning >2 poeng på dag 4
Tidsramme: inkludering til dag 4 etter randomisering
|
Økning i organdysfunksjonsscore fra baseline til dag 4 etter randomisering.
|
inkludering til dag 4 etter randomisering
|
|
Median åndedrettsstøttefrie dager øker på dag 28
Tidsramme: Inkludering til dag 28 etter randomisering
|
28 minus varighet i dager på høyflytende nesekanyle + invasiv ventilasjon.
|
Inkludering til dag 28 etter randomisering
|
|
Prosentandel av forsøkspersoner som overlever/døende dag 28
Tidsramme: Inkludering til dag 28 etter randomisering
|
rå dødelighet på dag 28 etter randomisering
|
Inkludering til dag 28 etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Personer med bakteriell utryddelse i luftveisprøver på dag 4 etter randomisering
Tidsramme: Dag 3 til 5 etter randomisering
|
Negative tester for kausal mikroorganisme i dag 4 prøver
|
Dag 3 til 5 etter randomisering
|
|
Personer med bakteriell utryddelse i luftveisprøver ved slutten av systemisk antibiotikabehandling
Tidsramme: 7 og 14 dager etter randomisering
|
Negativ kultur og molekylær test for forårsakende bakterier i prøver ved slutten av behandlingen
|
7 og 14 dager etter randomisering
|
|
Median lengde på intensivavdelingen
Tidsramme: ICU-innleggelse til utskrivning eller død på dager
|
Varighet av ICU-oppholdet fra innleggelse til utskrivning eller død
|
ICU-innleggelse til utskrivning eller død på dager
|
|
Median antibiotikafrie dager ved 28 dager
Tidsramme: fra studieinkludering til dag 28
|
28 minus dager uten systemisk antibiotikabehandling
|
fra studieinkludering til dag 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Belén De la Hera Hernanz, PhD, Hospial Clinico San Carlos
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ferreira de Camillis ML, Savi A, Goulart Rosa R, Figueiredo M, Wickert R, Borges LGA, Galant L, Teixeira C. Effects of Mechanical Insufflation-Exsufflation on Airway Mucus Clearance Among Mechanically Ventilated ICU Subjects. Respir Care. 2018 Dec;63(12):1471-1477. doi: 10.4187/respcare.06253. Epub 2018 Jul 17.
- Sanchez-Garcia M, Santos P, Rodriguez-Trigo G, Martinez-Sagasti F, Farina-Gonzalez T, Del Pino-Ramirez A, Cardenal-Sanchez C, Busto-Gonzalez B, Requesens-Solera M, Nieto-Cabrera M, Romero-Romero F, Nunez-Reiz A. Preliminary experience on the safety and tolerability of mechanical "insufflation-exsufflation" in subjects with artificial airway. Intensive Care Med Exp. 2018 Apr 3;6(1):8. doi: 10.1186/s40635-018-0173-6.
- Knudtzen FC, Sprehn M, Vestbo J, Johansen IS. Mechanical insufflation/exsufflation compared with standard of care in patients with pneumonia: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2020 Nov;37(11):1077-1080. doi: 10.1097/EJA.0000000000001209. No abstract available.
- Sanchez-Garcia M, Alvarez-Gonzalez M, Domingo-Marin S, Pino-Ramirez AD, Martinez-Sagasti F, Gonzalez-Arenas P, Cardenal-Sanchez C, Velasco-Lopez E, Nunez-Reiz A. Comparison of Mechanical Insufflation-Exsufflation and Hypertonic Saline and Hyaluronic Acid With Conventional Open Catheter Suctioning in Intubated Patients. Respir Care. 2024 Apr 22;69(5):575-585. doi: 10.4187/respcare.11566.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdomsattributter
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Iatrogen sykdom
- Helse-assosiert lungebetennelse
- Lungebetennelse
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Kryssinfeksjon
- Immunologiske faktorer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Beskyttende agenter
- Adjuvanser, immunologiske
- Viskostilskudd
- Hyaluronsyre
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ABSENTA
- Pending (Annet stipend/finansieringsnummer: Edwards Lifesciences Corp.)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Endotrakeal intubasjon
-
NCT06946212FullførtAwake Fiberoptic Intubation
-
NCT00383890Fullført
-
NCT05320731FullførtAwake Fiberoptic Intubation
-
NCT02673723FullførtAwake Tracheal Intubation
-
NCT01995292FullførtAwake Fiberoptic Intubation
-
NCT02588157FullførtRapid Sequence Induction Intubation
-
NCT05736198RekrutteringVanskelig luftvei | Awake Fiberoptic Intubation
-
NCT06601036RekrutteringSevofluran | Sedasjon | Vanskelig luftvei | Awake Fiberoptic Intubation
-
NCT06651905FullførtSedasjon | Dexmedetomidin | Superior larynx nerveblokk | Forventet vanskelig luftvei | Awake Fiberoptic Intubation | Hemimandibulektomi
-
NCT07384494RekrutteringVanskelig luftvei | Awake Tracheal Intubation
Kliniske studier på Velferdstandard
-
NCT06685107RekrutteringAkutt muskel-skjelettsmerter
-
NCT07171554RekrutteringMetastatisk kolorektal kreft (mCRC)
-
NCT03103464Tilbaketrukket
-
NCT02872805Fullført
-
NCT06607146RekrutteringCochleaimplantater | Bilateralt sensorineuralt hørselstap
-
NCT06320925RekrutteringSkulderskader | Kneskader | Hofteskader
-
NCT05471128Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02555735Påmelding etter invitasjonNeoplasmer i bukspyttkjertelen