Nimotuzumab hos barn med HGG

Maligne gliomer av høy kvalitet er svulster grad III og IV i henhold til WHO-klassifisering, som stammer fra oligodendroglia og astrocytter, hvor sistnevnte også er kjent som anaplastisk astrocytom (WHO grad III) og glioblastom (WHO grad IV). Dette inkluderer også iboende pontingliomer hos ungdom, som vanligvis ikke er histologisk dokumentert på grunn av deres lokalisering, men de har en lignende klinisk fremgang sammenlignet med maligne astrocytiske svulster av høy grad. Blant ulike molekylære endringer overuttrykker ondartede gliomer EGFR (epidermal vekstfaktor) i nesten 50 % av tilfellene, noe som er spesielt uttalt ved glioblastom.(Schlegel 2003) Standardterapi består av radikal kirurgi så omfattende som medisinsk ansvarlig etterfulgt av stråleterapidose på 60 Gy, som er rettet mot området med sikkerhetsmargin. Den langsiktige effekten av tilleggskjemoterapi har vært gjenstand for kontrovers i flere tiår. Kombinasjonen av alle tre behandlingsmodaliteter i grad III-svulster kan føre til median overlevelsestid på 3-5 år hos voksne.

For denne behandlingsgruppen er det rapportert rapporter om 5 års tilbakefallsfrie perioder i 33-50 % av tilfellene hos barn og ungdom.

For glioblastom (WHO grad IV) er 5-års tilbakefallsfrie perioder 3 % hos eldre pasienter og 10-20 % for ungdom.(Schlegel 2003) I tysktalende territorier brukes kjemoterapi med Cisplatin, Etoposid og Ifosfamid som et postoperativt behandlingsalternativ for ungdom og denne sykdommen.(Wolff HIT-GBM) Ved tilbakefall er terapivalgene enda mer begrenset, så hvis det er medisinsk mulig, er påmelding til kliniske studier et alternativ.

I denne studien er målet å bruke et antistoff rettet mot EGF-reseptoren for å påvirke spredningen av tumorcellene negativt. Pilotstudier utført på voksne indikerer at median overlevelsestid for pasienter med ondartet gliom kan forlenges av antistoffbehandlingen.