Bruke D-cycloserine for å forbedre fordelene ved kognitiv atferdsterapi for schizofreni

Schizofreni er en svekkende kronisk tilstand som rammer omtrent 1 % av amerikanere, som opplever symptomer som hallusinasjoner, vrangforestillinger og tanke- og bevegelsesforstyrrelser. Disse symptomene beskrives som positive symptomer, fordi de oppleves i tillegg til det friske individer opplever. Negative symptomer, som er reduksjoner i normal funksjon, og kognitive mangler, som er problemer med å tenke, plager også personer med schizofreni. De negative symptomene og kognitive underskuddene forbundet med schizofreni produseres hos ellers friske mennesker av nevrotransmittere som hemmer de glutamaterge N-metyl-d-aspartat NMDA-reseptorene i hjernen. Denne inhiberingen av NMDA-reseptorer forårsaker også intensivering av psykotiske symptomer hos ellers stabiliserte schizofrene pasienter. Legemidlet D-cycloserine begeistrer delvis NMDA-reseptorer, og det har blitt brukt til å hjelpe pasienter med angstlidelser til å overvinne fobier mens de får kognitiv atferdsterapi. Denne studien vil undersøke om D-cycloserine kan øke den kognitive fleksibiliteten til noen som gjennomgår CBT og dermed forbedre terapiens evne til å redusere en pasients tro på paranoide vrangforestillinger, opptatthet av vrangforestillinger og relaterte plager.

Alle deltakere vil bli screenet for å sikre riktig diagnose av schizofreni uten andre forhold. De som består vil bli tilfeldig tildelt enten D-cycloserine først eller en placebo-pille først. En uke etter screeningen vil deltakerne i D-cycloserine-gruppen få stoffet før en 1-times økt med simulert CBT-behandling. De i placebotilstanden vil få en placebo-pille før en identisk økt. To uker etter screeningen vil begge gruppene bli kalt tilbake for en ny sesjon med CBT, men pillene de får byttes. De som fikk D-cycloserin den første uken vil få placebo, og de som fikk placebo vil få D-cycloserine. CBT-øktene vil forsøke å øke kognitiv fleksibilitet hos pasienter ved å be dem om å gi alternative forklaringer på vanlige situasjoner. Ved screening, ved oppstart av besøk den første og andre uken, og ved et oppfølgingsbesøk den tredje uken, vil deltakerne gjennomgå en rekke vurderinger, inkludert intervjuer, datastyrte tester og egenrapporteringstiltak. Tro på, opptatthet av og plager forårsaket av vrangforestillinger, samt grad av kognitiv fleksibilitet vil bli vurdert.