Tidlig ablasjonsterapi for behandling av iskemisk ventrikulær takykardi hos pasienter med implanterbare cardioverter-defibrillatorer (ASPIRE)

Inklusjonskriterier:

1. Forsøkspersonen må være refraktær på klasse I-IV AADs (dvs. ha VT-episoder til tross for medikamentell behandling)

   en. Emnet må være på minst én AAD ved påmelding

2. Kvalifiserende episode må opprettholdes, monomorf ventrikkeltakykardi etter hjerteinfarkt
3. ICD implantert
4. 1 til 3 vedvarende monomorfe VT-episoder som krever passende terapi i løpet av de siste seks (6) månedene som bestemt av etterforskeren
5. Anamnese med hjerteinfarkt dokumentert ved utvikling av patologiske Q-bølger med eller uten symptomer, bildediagnostikk på et område med tap av levedyktig myokard som er tynnet og ikke trekker seg sammen i fravær av en ikke-iskemisk årsak, eller patologiske funn av helbredelse eller helbredelse hjerteinfarkt
6. 18 år eller eldre
7. Evne og villige til å overholde alle før- og oppfølgingstesting og krav
8. Signert skjema for informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

1. Alder < 18 år
2. Dokumentert intraatriell eller ventrikulær trombe eller annen abnormitet på preablasjonsekkokardiogram
3. Pasienter med uopphørlig ventrikkeltakykardi (kontinuerlig vedvarende VT-er som gjentar seg raskt til tross for gjentatt intervensjon for avslutning over flere (≥ 3) timer)
4. Kontraindikasjon mot antikoagulasjon
5. NYHA klasse IV
6. Venstre ventrikulære hjelpeenheter (LVAD) eller andre sirkulasjonshjelpeenheter
7. Hjerneslag bekreftet av plasma d-dimer nivåer eller akutt hjerteinfarkt som dokumentert ved elektrokardiogram eller hjerteavbildning innen de siste tre (3) månedene. (Merk at en liten frigjøring av hjerteenzym som følge av å være i VT/sjokk/etc. ikke anses som et hjerteinfarkt.)
8. Pasienter med aktiv iskemi som er kvalifisert for revaskularisering
9. Pasienter med idiopatisk ventrikkeltakykardi eller ventrikkeltakykardi av ikke-iskemisk årsak (som ikke-iskemisk kardiomyopati)
10. Andre sykdomsprosesser vil sannsynligvis begrense overlevelsen til mindre enn 12 måneder
11. Serumkreatinin på ≥ 2,5 mg/dl
12. Trombocytopeni eller koagulopati
13. Tidligere ablasjon for ventrikulær takykardi
14. Kvinner som er gravide (som bevist av graviditetstest hvis pre-menopausal)
15. Påmelding til en studie som evaluerer en undersøkelsesenhet eller et legemiddel
16. Kan ikke eller vil ikke overholde protokollkrav
17. Eksklusivt polymorf ventrikulær takykardi