Kronisk nevropati etter kjemoterapi (DOLORISKCIPN)

Kjemoterapi-indusert perifer nevropati

For kasusdefinisjon av nevropati vil Toronto-klassifiseringen (Tesfaye et al. 2010) bli brukt.

Tall indikerer bekreftet nevropati.

Kjemoterapi-indusert nevropatisk smerte

Nevropatisk smertegraderingssystem. Nevropatiske smerter ble gradert som "mulig", "sannsynlig" eller "bestemt" i henhold til NeuPSIG-graderingssystemet (Pascal M et al, Wellcome Open Research 2018).

Sensoriske abnormiteter etter kjemoterapi vurdert med kvantitativ sensorisk testing (QST).

Modifisert tysk forskningsnettverk for nevropatisk smerte QST-protokoll vurderte sensoriske abnormiteter etter kjemoterapi vurdert med kvantitativ sensorisk testing (QST).

Neuronal eksitabilitetsforandringer etter kjemoterapi vurdert med terskelsporing: Sensorisk

Målinger funnet med terskelsporing. De vanligste sensoriske parameterne vurdert med sensorisk terskelsporing. Resultatene er hentet fra QTrack-programvaren. Den relative refraktære perioden (RRP) er tidsintervallet som et andre aksjonspotensial kan initieres, refraktæritet er endring i terskel ved en foregående enkel impuls, og spesifikt ved 2,5 ms. En forkortet RRP gjør nerven mer eksitabel og lengre RRP mindre eksiterbar (verdier se resultat 21 for refraktoritet ved 2,5 ms, supereksitabilitet og subeksitabilitet).

Angst og depresjon ved å bruke informasjonssystemet for måling av pasientrapporterte resultater (PROMIS).

Antall pasienter med milde, moderate eller alvorlige symptomer på depresjon eller angst. Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) brukes til å vurdere om pasientene har milde, moderate eller alvorlige symptomer på depresjon/angst. Skårene fra spørreskjemaene ble konvertert til T-skårer, som ble brukt til å gradere pasientene med milde, moderate eller alvorlige symptomer på depresjon eller angst. En høyere score indikerer dårligere resultat. Minimum er ingen depresjon eller angst og maksimum er alvorlig depresjon eller angst. Mild: T-score ≥55 og <65 Moderat: ≥65 og <75 Alvorlig ≥75

Angst og depresjon Bruke Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

Gjennomsnittlig poengsum ved bruk av HADS for alle deltakerne. Poengsummen for angst og depresjon indikerer summen av 7 spørsmål, hver gradert fra 0 til 3. Dette betyr at en person kan skåre mellom 0 (minimum) og 21 (maksimalt) for enten angst eller depresjon. Høyere poengsum betyr flere symptomer på en mulig depresjon eller angst.

Tretthet ved bruk av pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS).

Antall pasienter med mild, moderat eller alvorlig tretthet. PROMIS brukes til å vurdere om pasientene har milde, moderate eller alvorlige symptomer på utmattelse. Skårene fra spørreskjemaene ble konvertert til T-skårer, som ble brukt til å gradere pasientene med milde, moderate eller alvorlige symptomer på utmattelse. Minimum er ingen tretthet (T-score<50) og maksimal alvorlig tretthet (T-score ≥75). Høyere score betyr dårligere resultat. Mild: T-score ≥55 og <65 Moderat: ≥65 og <75 Alvorlig ≥75

Livskvalitet ved bruk av EuroQol (EQ-5D).

Deltakerne ble bedt om å gi en score fra 1-100 angående livskvalitet på livskvalitet ved bruk av EuroQol (EQ-5D). Minste poengsum 0, maksimal poengsum 100. En høyere poengsum indikerer bedre resultat

Personlighet Bruke 10-element Personality Inventory (TIPI).

Personligheten ved hjelp av 10-elements Personality Inventory (TIPI). TIPI er delt inn i 5 parametere Extraversion, Agreeableness, Conscientiousness, Emosjonell stabilitet, Åpenhet. Minimumsverdien er 2 og maksimumsverdien i 14. Høyere score indikerer mer åpenhet, samvittighetsfullhet, ekstraversjon, imøtekommende og emosjonell stabilitet

Personlighet ved hjelp av International Personality Item Pool (IPIP).

Personlighet som bruker International Personality Item Pool (IPIP). En poengsum ble gitt fra å svare på 10 spørsmål angående emosjonell stabilitet. Hvert spørsmål har 5 mulige svar fra 1 svært unøyaktig til 5 svært nøyaktige. Minimum kombinert verdi 10, maksimal kombinert verdi 50. Høyere poengsum indikerer dårligere resultat.

Pain Catastrophizing Ved å bruke Pain Catastrophizing Scale (PCS).

Deltakerne svarte på 13 spørsmål, som hver ble karakterisert på en skala fra 0-4 og kombinert til en sumskala. Resultatene er en gjennomsnittsscore for alle deltakerne. Minimumsverdien er 0 og maksimumsverdien er 72. Høyere score indikerer mer smertekatastrofer.

Morfologi av små fibre i hornhinnen etter kjemoterapi ved hornhinnekonfokalmikroskopi (CCM).

Fibrene i hornhinnen ble skannet i det ene øyet med Heidelberg Retina Tomograph III laserskannende konfokalmikroskop (Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Tyskland). Et automatisk program beregnet tetthet av hornhinnenervegrener (CNBD) og hornhinnenervefibertetthet (CNFD).

Blodprøver DNA

Tall indikerer antall deltakere som har tatt en blodprøve. Potensielle genassosiasjoner ved utvikling av smertefull nevropati vil bli vurdert sammen med andre prøver i DOLORisk-samarbeidet. Resultatene her viser antall forsøkspersoner som fikk tatt DNA-blodprøve.

Smerteinterferens fra pasientrapporterte resultater Målingsinformasjonssystem (PROMIS).

Oppgitte tall er pasienter med mild, moderat eller alvorlig smertepåvirkning av pasientene med nevropatisk smerte. Pasientrapporterte utfall Måleinformasjonssystem PROMIS brukes til å vurdere om pasientene har milde, moderate eller alvorlige symptomer på smerteinterferens. Skårene fra spørreskjemaene ble konvertert til T-skårer, som ble brukt til å gradere pasientene med mild, moderat eller alvorlig smertepåvirkning. Minimum er ingen interferens (T-score <50) og maksimum er Alvorlig (T-score≥70)). Alvorlig indikerte mer interferens

Smertebeskrivelser av Douleur Neuropathique 4 (DN4).

antall deltakere med mulig smertefull nevropati med Douleur Neuropathique 4DN4. Ja/nei spørsmål angående symptomer og tegn på nevropatisk smerte. Til sammen svarte deltakerne på 7 spørsmål. Hvert spørsmål er et ja eller nei og kombineres til en sum av antall positive svar. Minste poengsum er 0 og maksimal poengsum er 7. Høyere poengsum indikerer større sannsynlighet for nevropatisk smerte. En score på 3 eller høyere indikerer en mulig smertefull nevropati.

Smertebeskrivelser av nevropatisk smertesymptomregister (NPSI).

Resultatene ble gitt på en skala fra 0-100 for hver av de 5 dimensjonene på Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI). Høyere score indikerer verre symptomer. Sumpoengsummen er summen delt på 5. Minste poengsum er 0 og maksimal poengsum er 100.

Nevropati ved bruk av Toronto Clinical Scoring System (TCSS).

Toronto Clinical Scoring System (TCSS), graderer alvorlighetsgraden av nevropati og består av 6 spørsmål med tilstedeværelse og beskrivelse av symptomer og en 7-elements klinisk undersøkelse med reflekser i underekstremitetene og en sensorisk testing ved sengen med nålestikk, vibrasjon, temperatur , lett berøring og plassering av 1. tå. Stillingen varierer fra 0-19. Høyere poengsum indikerer dårligere resultat.

Nevropati ved å bruke total nevropati-score.

TNScompact består av 7 spørsmål vedrørende sensoriske symptomer, motoriske symptomer, autonome symptomer, pinnefølelse, vibrasjonsfølsomhet, styrke og senereflekser gradert fra 0-4. Poengsummene er kombinert og dermed er 0 lavest mulig poengsum og 28 er høyest mulig poengsum. En høy score indikerer alvorlig nevropati.

Nevropati ved bruk av Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI).

En cut-off ≥ 4/13 unormale responser har blitt foreslått som cut-off for å definere polynevropati.

Neuronal eksitabilitetsforandringer etter kjemoterapi vurdert med terskelsporing: Motorisk

Målinger funnet med terskelsporing. De vanligste motorparametrene vurderes med terskelsporing. Resultatene er hentet fra QTrack-programvaren. Den relative refraktære perioden (RRP) er tidsintervallet som et andre aksjonspotensial kan initieres, refraktæritet er endring i terskel ved en foregående enkel impuls, og spesifikt ved 2,5 ms. En forkortet RRP gjør nerven mer eksitabel og lengre RRP mindre eksiterbar (verdier se resultat 22 for refraktoritet ved 2,5 ms, supereksitabilitet og subeksitabilitet).

Neuronal eksitabilitetsforandringer etter kjemoterapi vurdert med terskelsporing: Sensorisk

Målinger funnet med terskelsporing. De vanligste sensoriske parameterne vurdert med sensorisk terskelsporing. Resultatene er hentet fra QTrack-programvaren. Den relative refraktære perioden (RRP) er tidsintervallet som et andre aksjonspotensial kan initieres, refraktæritet er endring i terskel ved en foregående enkel impuls, og spesifikt ved 2,5 ms. En forkortet RRP gjør nerven mer eksitabel og lengre RRP mindre eksiterbar (verdier se resultat 21 for refraktoritet ved 2,5 ms, supereksitabilitet og subeksitabilitet). Supereksitabilitet og subexcitabilitet måles i restitusjonsperioden. Restitusjonssyklusen er preget av endringer i aksonal eksitabilitet etter en supramaksimal kondisjoneringsstimulus. Syklusen inkluderer en relativ refraktær periode (med korte interstimulusintervaller), supereksiterbar periode (når terskelen er redusert) og subeksiterbar periode (når nerven er mindre eksitabel).

Neuronal eksitabilitetsforandringer etter kjemoterapi vurdert med terskelsporing: Motorisk

Målinger funnet med terskelsporing. De vanligste motorparametrene vurderes med terskelsporing. Resultatene er hentet fra QTrack-programvaren. Den relative refraktære perioden (RRP) er tidsintervallet som et andre aksjonspotensial kan initieres, refraktæritet er endring i terskel ved en foregående enkel impuls, og spesifikt ved 2,5 ms. En shorten (RRP) gjør nerven mer eksitabel og lengre RRP mindre eksiterbar (verdier se resultat 22 for refraktæritet ved 2,5 ms, supereksitabilitet og subeksitabilitet). Supereksitabilitet og subexcitabilitet måles i restitusjonsperioden. Restitusjonssyklusen er preget av endringer i aksonal eksitabilitet etter en supramaksimal kondisjoneringsstimulus. Syklusen inkluderer en relativ refraktær periode (med korte interstimulusintervaller), supereksiterbar periode (når terskelen er redusert) og subeksiterbar periode (når nerven er mindre eksitabel).