Dialektisk atferdsgruppeterapi for voksne med utviklingshemming

1.2 Introduksjon

Denne pilotintervensjonen forsøker å levere og evaluere en tilpasset dialektisk atferdsterapi (DBT) i gruppeformat. Det er en hypotese om at strategiene som læres gjennom denne tilpassede modaliteten vil øke voksne med dobbeldiagnose ferdigheter i å håndtere vanskelige situasjoner og deres emosjonelle reaksjoner, og dermed redusere risikoen for krise og til slutt krav som stilles til det psykiske helsevesenet.

1.3 Forskningsspørsmål:

Fire sentrale spørsmål tas opp i dette prosjektet:

1. Kan voksne med utviklingshemming lære og beholde kunnskap og ferdigheter presentert i et tilpasset DBT-gruppeopplegg?
2. Rapporterer deltakerne positive økninger i selvtillit og større engasjement i sosiale situasjoner etter gruppedeltakelse?
3. Er det reduksjoner i tegn og symptomer på psykiske problemer, dvs. angst og depresjon, og forbedringer i utfordrende atferd etter fullføring av det dialektiske gruppeterapiprogrammet?
4. Gir programmet noen fordel for omsorgspersoner? (Er for eksempel i stand til å deeskalere "krise"-situasjoner raskere? Føler omsorgspersoner at det gir dem verktøy å bruke når klienten opplever nød? Reduserer det pleiernes stress?)

2. Metoder

2.1 Forskningsdesign:

Med utgangspunkt i DBT-tilpasningsarbeidet utført i USA av Charleton og Dykstra (2011), er det nødvendig å videreutvikle denne intervensjonen for å øke dens gjennomførbarhet og levedyktighet som en behandlingsmodalitet for den voksne befolkningen med dobbel diagnose. Ved å bruke en tilnærming med blandede metoder i denne nåværende intervensjonen kan man utforske effektiviteten av DBT-gruppeterapi for voksne med ID og nye psykiske helse-/atferdsproblemer.

2.2 Rekruttering:

Deltakere og omsorgspersoner vil bli invitert til å delta gjennom bruk av lokal reklame på partnerbyråer og gjennom å uttrykke tidligere interesse til involverte klinikere. Informasjonsbrosjyrer/flyers vil bli distribuert til personer som har uttrykt interesse for rådgivningstjenester og kanskje mottar tjenester på det tidspunktet. Når deltakerne er identifisert vil de ha muligheten til å selv velge en omsorgsperson som de ønsker å hjelpe dem i gruppene. Omsorgspersonene vil motta et informasjonsbrev og samtykkeskjema som ber om deres deltakelse. Alle deltakere vil bli screenet for kvalifisering og oppnåelse av samtykke for involvering vil inkludere bruk av en multimodalitetstilnærming.

Byråer som skal rekrutteres: Ongwanada, Providence Care MHS DDCOT, Christian Horizons, Community Living Kingston, Developmental Services Leeds og Grenville (DSLG), Pathways

2.3. Fremgangsmåte

1. Rekruttere
2. Skjerm for kvalifisering
3. Få skriftlig samtykke (bekreftes ved forhåndsvurdering)

4. Fullfør forhåndsvurdering og bekreft informert samtykke

   en. Ved aksept i studien vil individer bli tildelt alfanumeriske symboler på alle datadokumenter for å sikre pasientens konfidensialitet og sikre at individer er uidentifiserbare for forskningsteamet. Enkeltpersoner vil bli oppfordret til å bruke fornavn kun under gruppeøkter, og alle identifikatorer (navnelapper, påloggingsark) vil bli ødelagt på slutten av behandlingsforsøket.

5. Når du har n=12 deltakere, randomiser til gruppe A-intervensjon eller kontroll
6. Send infopakke med dato/sted for gruppe

7. Gruppe A (Varighet: 12 uker)

   en. Delt inn i 3 moduler (Nødstoleranse; Følelsesregulering; Mellommenneskelig effektivitet, med Mindfulness integrert i hver

8. Ettervurdering av gruppe A-deltakere (n=6) og n=6 nye deltakere
9. Gjenta trinn 4 til 8 for gruppe B og C 12-ukers intervensjons- og kontrollgrupper.

2.6 Analyse:

Globale og individuelle endringsspørsmålsanalyser vil bli utført innenfor en tilnærming med blandet metode ved bruk av SPSS 22. Målinger av funn før etter gruppe vil bli evaluert ved å bruke sammenkoblede t-tester og ANOVAS, hvis aktuelt. Strukturerte intervjudata vil bli analysert ved hjelp av tematisk analyse der kvalitative temaer vil bli oppsummert og konsolidert til mulige områder som tar for seg læreplaninnhold, terapeutisk prosess, ferdighetsanvendelse og generell gruppeterapitilbakemelding