Effekten av intraoperative injeksjoner på postoperativ smertekontroll under total hofteprotese

Studiemål Den intraoperative periartikulære injeksjonen av 300 mg 0,5 % ropivakain, 30 mg ketorolac, 200 mcg epinefrin og 100 mcg klonidin i en 100 mL 0,9 % saltvannsløsning med en injeksjon av 300 mL a300 mL buvaccin. ORA: 15101602-IRB01 Dato IRB Godkjent: 16.3.2016 adrenalin og 30 mL 0,25 % bupivakain uten adrenalin som en intraoperativ protokoll for periartikulær leddinjeksjon. Studiens tidslinje for datainnsamling begynner ved det preoperative klinikkbesøket. Datainnsamlingen fortsetter gjennom pasientens utskrivning etter det kirurgiske inngrepet og frem til første års postoperative besøksundersøkelse av leddutslag og spørreskjemaer om pasienttilfredshet.

Primære mål:

Hovedmålet er å evaluere effekten av en multimedikament versus bupivakain intraoperativ injeksjon for å redusere total postoperativ hofteprotesesmerter. For å fastslå dette vil postoperativt smertestillende forbruk samles inn for hver pasient og verdien ved omregning til morfinekvivalenter sammenlignes mellom kohorter.

Analyse av morfinekvivalentverdier ved ulike postoperative tidsintervaller (0-6 timer, 6-12 timer, 12-18, 18-24, deretter hver postoperative dag) og totalt morfinekvivalentforbruk for hele liggetiden vil bli utført mellom behandlingen kohorter.

Sekundære mål:

For å fastslå forbedringen i postoperativ smertelindring gitt ved intraoperativ periartikulær injeksjon av vår multidrug-protokoll versus bupivakain, vil andre datapunkter bli samlet inn. Fysioterapiens milepæler, inkludert tid til å komme seg ut av sengen, tid til ambulering med eller uten assistanse, tid til å gå opp trapper og tid til aktiv rett benheving vil alle bli samlet. Nulltidspunktet vil være slutten av operasjonen. Smerteskalapoeng under fysioterapiøkter med fysioterapeuter vil også bli registrert.

Hvilende visuelle analoge skårer for smertevurdering vil bli samlet inn som pasienten som representerer smerten sin på en skala fra 0 til 100 mm. VAS-verdiene vil bli samlet ved ulike postoperative tidsverdier frem til utskrivning. Lengden på sykehusoppholdet vil også bli samlet inn. Opioidbivirkninger vil også bli samlet inn, inkludert oversedasjon, respirasjonsdepresjon, urinretensjon og forstoppelse. Andre data som samles inn vil inkludere operasjonstid, sårkomplikasjoner, intraoperativt blodtap og postoperativ drenering. Ved det 6 uker postoperative besøket vil pasienttilfredshetsspørreskjemaer bli samlet inn sammenlignet med preoperative besøksverdier.