- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03128229
Studie av diabetisk nyrealarm (DKA). (DKA)
12. januar 2022 oppdatert av: University of Colorado, Denver
Studie av diabetisk nyrealarm (DKA) - Tubulopati ved diabetisk ketoacidose
De overordnede målene for denne studien er å bestemme om tubulær dysfunksjon (forhøyet urinnatrium, bikarbonat og aminosyrer) og skade (forhøyet nyreskademolekyl 1 [KIM-1], nøytrofil gelatinaseassosiert lipocalin [NGAL] og matrisemetallopeptidase 9 [MMP9] ]) eksisterer ved diabetisk ketoacidose (alder 3-18), enten den er reversibel og om den er relatert til urikosuri og copeptin.
Etterforskerne foreslår å studere en gruppe ungdom (alder 3-18, n=40) med T1D som har serum- og urinsamling ved DKA-diagnose og 3-måneders oppfølging.
Studieoversikt
Status
Fullført
Detaljert beskrivelse
Hvert år blir over 86 000 barn (0-14 år) over hele verden diagnostisert med type 1-diabetes (T1D), noe som betyr en livslang eksponering og risiko for tidlig død fra hjerte- og karsykdommer (CVD) og diabetisk nyresykdom (DKD).
DKD, som manifesterer seg hos barn og ungdom, er fortsatt den viktigste årsaken til nyresvikt og dialyse i den vestlige verden (4).
Mens diabetisk glomerulopati har fått betydelig oppmerksomhet fra forskere, er determinanter for tubulær skade ved diabetes mindre godt undersøkt.
Sammenlignet med glomerulær skade, er tubulær skade kjent for å forbindes bedre med nyrefunksjon.
Flertallet av ungdommer diagnostisert med T1D i USA har diabetisk ketoacidose (DKA), en tilstand assosiert med risikofaktorer for tubulær skade, inkludert dehydrering, metabolsk acidose og akutt glykemi.
Det er ukjent om DKA er assosiert med tubulær skade.
Etterforskerne publiserte den første rapporten som viser at ungdom med etablert T1D har mer sur urin og høyere fraksjonert utskillelse av urinsyre (FeUA) enn jevnaldrende ikke-diabetikere, noe som kan disponere for UUA-mediert tubulopati.
Videre er T1D assosiert med vasopressinoveraktivitet, og etterforskerne rapporterte sterke forhold mellom serumkopeptin, en pålitelig surrogatmarkør for vasopressin, og DKD i T1D.
De overordnede målene for denne studien er å avgjøre om tubulær dysfunksjon (forhøyet urinnatrium, bikarbonat og aminosyrer) og skade (forhøyet KIM-1, NGAL og MMP9) eksisterer i DKA, om det er reversibelt og om det er relatert til urikosuri og kopeptin.
Etterforskerne foreslår å studere en gruppe ungdom (alder 3-18, n=40) med T1D som har serum- og urinsamling ved DKA-diagnose og 3-måneders oppfølging.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
41
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80238
- Children's Hospital Colorado
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
3 år til 18 år (VOKSEN, BARN)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Deltakere (3-18 år) med T1D som presenterer med DKA vil bli rekruttert fra akuttmottaket (ED) ved Children's Hospital Colorado.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ny debut T1D og kjent T1D
- DKA (mild, moderat og alvorlig DKA kvalifisert)
- 3-17 år
- Toalett trent
- Gutter og jenter
- Alle etnisiteter
- Innledende presentasjon til Children's Hospital Colorado (CHCO) Main ED
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-T1D etiologi
- Anamnese med kronisk nyresykdom (eGFR <60ml/min/1,73m2) eller dialyseavhengig
- Historie med tubulopati (f.eks. Fanconi syndrom)
- Har for tiden menstruasjon
- Pasient som besøker Colorado med planer om å etablere diabetesbehandling utenfor Colorado
- På ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorblokkere (ARB)
- På natrium-glukose co-transporter 2-hemmere (SGLT2-hemmere)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Proksimal tubulær dysfunksjon
Tidsramme: Ved DKA (0-8 og 12-24 timer etter oppstart av IV insulin)
|
Endring i urin Na, HCO3 og aminosyrekonsentrasjoner
|
Ved DKA (0-8 og 12-24 timer etter oppstart av IV insulin)
|
|
Proksimal tubulær skade
Tidsramme: Ved DKA (0-8 og 12-24 timer etter oppstart av IV insulin)
|
Endring i urin og serum NGAL, KIM-1 og MMP9 konsentrasjoner
|
Ved DKA (0-8 og 12-24 timer etter oppstart av IV insulin)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Foreslåtte mediatorer av tubulær dysfunksjon og skade
Tidsramme: Ved DKA (0-8 og 12-24 timer etter oppstart av IV insulin)
|
Endring i urin urinsyre og serumfruktose.
|
Ved DKA (0-8 og 12-24 timer etter oppstart av IV insulin)
|
|
Foreslåtte mediatorer av tubulær dysfunksjon og skade
Tidsramme: Ved DKA (0-8 timer etter oppstart av IV insulin)
|
Tilstedeværelse av urin urinsyrekrystaller ved polarisert mikroskopi
|
Ved DKA (0-8 timer etter oppstart av IV insulin)
|
|
Foreslåtte mediatorer av tubulær dysfunksjon og skade
Tidsramme: Ved DKA (12-24 timer etter oppstart av IV insulin)
|
Tilstedeværelse av urin urinsyrekrystaller ved polarisert mikroskopi
|
Ved DKA (12-24 timer etter oppstart av IV insulin)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Rewers A, Chase HP, Mackenzie T, Walravens P, Roback M, Rewers M, Hamman RF, Klingensmith G. Predictors of acute complications in children with type 1 diabetes. JAMA. 2002 May 15;287(19):2511-8. doi: 10.1001/jama.287.19.2511.
- Bjornstad P, Johnson RJ, Snell-Bergeon JK, Pyle L, Davis A, Foster N, Cherney DZ, Maahs DM. Albuminuria is associated with greater copeptin concentrations in men with type 1 diabetes: A brief report from the T1D exchange Biobank. J Diabetes Complications. 2017 Feb;31(2):387-389. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.11.015. Epub 2016 Dec 7.
- Bjornstad P, Maahs DM, Jensen T, Lanaspa MA, Johnson RJ, Rewers M, Snell-Bergeon JK. Elevated copeptin is associated with atherosclerosis and diabetic kidney disease in adults with type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2016 Aug;30(6):1093-6. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.04.012. Epub 2016 Apr 19.
- Roncal-Jimenez CA, Milagres T, Andres-Hernando A, Kuwabara M, Jensen T, Song Z, Bjornstad P, Garcia GE, Sato Y, Sanchez-Lozada LG, Lanaspa MA, Johnson RJ. Effects of exogenous desmopressin on a model of heat stress nephropathy in mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2017 Mar 1;312(3):F418-F426. doi: 10.1152/ajprenal.00495.2016. Epub 2016 Dec 21.
- Bakes K, Haukoos JS, Deakyne SJ, Hopkins E, Easter J, McFann K, Brent A, Rewers A. Effect of Volume of Fluid Resuscitation on Metabolic Normalization in Children Presenting in Diabetic Ketoacidosis: A Randomized Controlled Trial. J Emerg Med. 2016 Apr;50(4):551-9. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.12.003. Epub 2016 Jan 25.
- Rewers A, Dong F, Slover RH, Klingensmith GJ, Rewers M. Incidence of diabetic ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes in Colorado youth, 1998-2012. JAMA. 2015 Apr 21;313(15):1570-2. doi: 10.1001/jama.2015.1414. No abstract available.
- Dabelea D, Rewers A, Stafford JM, Standiford DA, Lawrence JM, Saydah S, Imperatore G, D'Agostino RB Jr, Mayer-Davis EJ, Pihoker C; SEARCH for Diabetes in Youth Study Group. Trends in the prevalence of ketoacidosis at diabetes diagnosis: the SEARCH for diabetes in youth study. Pediatrics. 2014 Apr;133(4):e938-45. doi: 10.1542/peds.2013-2795. Epub 2014 Mar 31.
- Bjornstad P, Roncal C, Milagres T, Pyle L, Lanaspa MA, Bishop FK, Snell-Bergeon JK, Johnson RJ, Wadwa RP, Maahs DM. Hyperfiltration and uricosuria in adolescents with type 1 diabetes. Pediatr Nephrol. 2016 May;31(5):787-93. doi: 10.1007/s00467-015-3299-8. Epub 2015 Dec 23.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. juni 2017
Primær fullføring (FAKTISKE)
13. desember 2019
Studiet fullført (FAKTISKE)
13. desember 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
13. april 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
20. april 2017
Først lagt ut (FAKTISKE)
25. april 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
20. januar 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
12. januar 2022
Sist bekreftet
1. januar 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 16-1403
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Type 1 diabetes mellitus
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus 1Pakistan
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.FullførtDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinavhengig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | Diabetes mellitus, sprø | Diabetes mellitus... og andre forholdForente stater
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...Har ikke rekruttert ennåType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 diabetes mellitus
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationFullførtType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | IDDMForente stater, Australia
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåDiabtes mellitus type 1
-
Capillary Biomedical, Inc.FullførtDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1Australia
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.RekrutteringSykdommer i immunsystemet | Autoimmune sykdommer | Hypoglykemi | Diabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Metabolsk sykdom | Øycelletransplantasjon | Type 1 diabetes (T1D) | Alvorlig hypoglykemi | Glukosemetabolismeforstyrrelser (inkludert diabetes mellitus) | Øytransplantasjon... og andre forholdForente stater
-
Liom Health AGDCB Research AGFullførtType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykemi | Type 1 diabetes mellitus med hyperglykemiSveits
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1 diabetes i ungdomsårene | Type 1 diabetes hos barn | Type 1 diabetespasienter | Type 1 diabetes mellitt | T1DM - Type 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes (juvenil debut)Forente stater
-
SanofiFullførtType 1 Diabetes Mellitus-Type 2 Diabetes MellitusUngarn, Den russiske føderasjonen, Tyskland, Polen, Japan, Forente stater, Finland