effekten av misoprostol på intraoperativt blodtap under myomektomioperasjon

. Type studie: Prospektiv dobbeltblind randomisert placebokontrollert klinisk studie.

• Studiemiljø: Denne studien vil bli utført på Ain Shams University Maternity Hospital.
• Studieperiode: 6 måneder
• Studiepopulasjon: Pasienter vil bli rekruttert i denne studien de som går på gynekologisk avdeling ved Ain Shams University Maternity Hospital som er 25-50 år gamle med symptomatisk livmormyom

Metodikk

Alle kvinner vil bli utsatt for:

Historikk:

Det inkluderer navn, alder, yrke, ekteskap og spesielle vaner, siste menstruasjon, menstruasjonshistorie, historie med nåværende sykdom (symptomer relatert til myom), eventuelle medisinske lidelser og eventuelle tidligere operasjoner.

Undersøkelse

Generell eksamen:

Det inkluderer blodtrykk, hjertefrekvens og kroppstemperatur, kroppsmasseindeks, hode- og nakkeundersøkelse Bilateral undersøkelse av underekstremitetene.

Mageundersøkelse:

Det inkluderer:

1. Inspeksjon: hevelse i bekken og mage
2. Palpasjon : glatt eller uregelmessig overflate - mobilitet - konsistens - størrelse - ømhet
3. Auskultasjon: sufflé (økt vaskularitet)
4. Slagverk: sløvhet

Lokal eksamen:

Vaginal undersøkelse vil bli gjort for å oppdage livmorhevelse med overført bevegelse til livmorhalsen. hvis bevegelse ikke ble overført til livmorhalsen, avslørte det ekstrauterin hevelse, også undersøkelse av adnexa Undersøkelser Ultralyd (abdominal/vaginal), (hysteroskopi, MR, D&C hvis indisert) Preoperativ undersøkelse (Fullstendig blodbilde, blodgruppe, RF, hematokritt) , Nyrefunksjonstest , Leverfunksjonstest , tilfeldig blodsukker , urinanalyse Intervensjon

Alle kvinner vil bli tilfeldig tildelt enten:

Gruppe A (studiegruppe) (25 pasienter): som vil få placebo. to rektale placebotabletter av samme størrelse og form som misoprostolen.

Gruppe B (kontrollgruppe) (25 pasienter): som vil få 400 mikrogram (tablett 200mcg X 2) misoprostol rektalt en time før operasjon

Ved alle operasjoner kommer magen inn av et Pfannenstiel-snitt. Operasjonene utføres av samme team for å unngå skjevheter knyttet til kirurgiske ferdigheter. Det totale volumet av intraoperativt blodtap estimeres ved å måle mengden blod som er akkumulert i sugebeholderen og mengden blod på det kirurgiske gasbindet ved vekting av gasbind, de kirurgiske gasbindene veies før og etter operasjonen med en skala nøyaktig til 1 gram og vektforskjellen ble beregnet. Vekten på 1 gram tas som 1 ml blod.

Vitale data under operasjonen og varigheten av operasjonen registreres (tid fra åpning av bukhinnen til lukking). Det postoperative hemoglobinnivået måles for hver deltaker 24 timer etter operasjonen. Det føres journal for enhver intraoperativ eller postoperativ blodtransfusjon. Eventuelle postoperative bivirkninger, inkludert febril episoder (økning til eller over 38,5 °C i kroppstemperatur innen 24 timer etter operasjonen) er dokumentert. Også postoperative vitale data vil bli registrert