Kostholdsveiledning eller kaliumtilskudd for å øke kaliuminntaket hos pasienter med høyt blodtrykk

Høyt blodtrykk er den ledende årsaken til hjerte- og karsykdommer over hele verden, inkludert i Canada. Forekomsten av høyt blodtrykk øker jevnt, med økende og aldrende befolkning. Mange medisiner er tilgjengelige for å redusere blodtrykket vellykket, så vel som mange ikke-medisinske alternativer, som kostholdsendringer og trening. Det er en markert preferanse blant pasienter, gjentatt i en fersk Hypertension Canada-rapport, for mer forskning på metoder for å kontrollere blodtrykket uten medisiner eller for å redusere byrden ved å ta mange piller for å kontrollere høyt blodtrykk. Det finnes faktisk effektive alternativer, spesielt med diett, spesielt redusere natrium og øke kalium i kosten. Begge disse anbefalingene er også laget av organisasjoner over hele verden, inkludert Verdens helseorganisasjon samt Hypertension Canada. Selv om mye fokus har vært på natriuminntak i folkehelsen, forblir selv kaliuminntaket i kosten sørgelig lavt blant voksne kanadiere. Utmerkede data finnes i den publiserte forskningsrapporten om at økende kaliuminntak, enten som diett eller til og med som kosttilskudd, reduserer blodtrykket og reduserer risikoen for kardiovaskulære utfall som hjerneslag. Rådene som oftest gis er å "spise mer frukt og grønnsaker", som ikke blir oversatt til konkrete endringer.

Etterforskerne foreslår å gjøre en klinisk studie i to stadier (som et adaptivt studiedesign). I det første trinnet vil deltakere med høyt blodtrykk og påvist lavt kaliuminntak (målt på grunnlag av oppsamling av urin i 24 timer) få individuelt tilpassede kostholdsråd, forsterket av ukentlig støttende telefon/e-poststøtte. Dersom det ved 4 uker ikke har vært en ønsket økning i kaliuminntaket, vil pasientene bli foreskrevet et ekstra kaliumtilskudd. Testing etter 4 uker vil bli utført på nytt for å bekrefte effekten av kaliumtilskuddet. Endelige målinger vil bli planlagt etter 52 uker for å observere og måle varigheten av effekten av diett eller tilleggstilskudd. Samtidige målinger av natriuminntak, blodtrykk, deltakertilfredshet, sikkerhetstiltak vil også bli gjort.

Resultatene av studien vil bidra til å bestemme den mest effektive metoden for å øke kaliuminntaket, og dermed redusere blodtrykket, behovet for blodtrykkssenkende medisiner, samtidig som det potensielt øker deltakertilfredsheten. De gjeldende retningslinjene anbefaler endringer i kostholdet (ikke kosttilskudd) for å øke kaliuminntaket, derfor vil to-trinnsdesignet bare legge til kosttilskudd hvis de strengeste kostholdsrådene ikke fungerer. Etterforskerne har mottatt støttebrev fra World Hypertension League og Hypertension Canada til støtte for forskningsdesignet og for spredning og implementering av funnene.