Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Levetiracetam for Alzheimers sykdom Nevropsykiatriske symptomer relatert til epilepsiforsøk (LAPSE) (LAPSE)

Levetiracetam for Alzheimers sykdom Nevropsykiatriske symptomer relatert til epilepsistudie (LAPSE) - En fase II utforskende studie

Pasienter med Alzheimers sykdom (AD) blir i økende grad anerkjent for å ha anfall i tillegg til kognitiv svikt. Anfall kan bidra til hukommelsesproblemer så vel som andre symptomer som er vanlige ved AD som agitasjon, depresjon eller apati. Disse symptomene kalles samlet nevropsykiatriske symptomer. Studier av magnetisk resonanstomografi (MRI) hos pasienter med AD har antydet at skade på visse deler av hjernen kan forårsake disse nevropsykiatriske symptomene. Basert på dette beviset antar etterforskerne at anfall også kan forårsake nevropsykiatriske symptomer hos pasienter med AD og kan være relatert til skaden sett på MR.

Den nåværende studien vil følge deltakerne i 1 år og vil involvere deltakere med AD som også har nevropsykiatriske symptomer. Deltakerne vil bli undersøkt med tre hjernebølgestudier for å vurdere for anfallslignende aktivitet. Deltakere med anfallslignende aktivitet vil alle få levetiracetam i 1 år. Alle deltakerne vil få sine nevropsykiatriske symptomer, kognitive evner, livskvalitet og AD-alvorlighet vurdert gjennom året. Etterforskerne planlegger å avgjøre om levetiracetam endrer alvorlighetsgraden av deltakernes nevropsykiatriske symptomer sammenlignet med deres baseline, så vel som sammenlignet med deltakere uten anfallslignende aktivitet. 65 deltakere må rekrutteres for å teste studiehypotesene. Studien vil finne sted ved Walter Reed National Military Medical Center.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Alzheimers sykdom (AD) har lenge vært kjent for å ha en økt risiko for anfall, med tidlige estimater som tyder på at pasienter med AD har en 10-22 % risiko for minst ett uprovosert anfall og en 8- til 10 ganger høyere anfallsrate enn den generelle befolkning. Retrospektive data har antydet at utbruddet av både kliniske anfall og unormal utflod på elektroencefalogram (EEG) kan gruppere seg rundt eller til og med gå foran begynnelsen av kognitiv nedgang. Med utvidet EEG og/eller 1-times magnetoencefalogram (MEG) har opptil 42 % av pasientene med AD tegn på subkliniske anfall eller epileptiforme utflod, hvorav to tredjedeler ble identifisert kun under søvn. Nyere bevis har også funnet en mye høyere forekomst av dyskognitive anfall (47 %) og andre ikke-konvulsive semiologier (55 %) enn tidligere rapportert, inkludert jamais vu, déjà vu, sensorisk fenomen, talestopp/afasi og amnestiske staver.

Et spesielt problematisk aspekt ved demens generelt og AD spesielt er nevropsykiatriske symptomer. Nevropsykiatriske symptomer øker med varighet og alvorlighetsgrad av demens, observert hos så mye som 60-90 % av disse pasientene. Til en viss grad kan nevropsykiatriske symptomer også være assosiert med fokal dysfunksjon, spesielt av de ikke-dominante fronto-temporallappene. Anfall eller forbigående epileptiforme utflod kan derfor forklare noen av de nevropsykiatriske manifestasjonene forbundet med AD, spesielt siden de vanligste utflodsområdene er fronto-temporallappene i AD. Nevropsykiatriske symptomer og deres årsaker er av spesiell bekymring i behandlingen av pasienter med AD gitt belastningen på pasienter og familier og deres høye tilknytning til plassering i sykehjem.

Denne studien vil fullføre opptil 3 serielle EEG på hver deltaker, og alle deltakere med epileptiform aktivitet identifisert på EEG vil bli startet på levetiracetam. Alle deltakerne vil bli fulgt med serielle nevropsykiatriske symptom, kognitive, alvorlighetsgrad og livskvalitetsmålinger for å analysere effekten av levetiracetam på disse målene over 1 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

65

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Timothy R Malone, MD
        • Underetterforsker:
          • Margaret Swanberg, MD
        • Underetterforsker:
          • Joseph V Brown, MD
        • Underetterforsker:
          • Adriana Martinez, MSc
        • Underetterforsker:
          • Tuamokumo Francois, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Oppfyll National Institute of Aging-Alzheimers Association kriterier for sannsynlig AD
  • Nevropsykiatrisk inventar med tolv elementer med poengsum 4 eller høyere
  • MMSE
  • Stabile doser gjeldende medisiner, inkludert acetylkolinesterasehemmere hvis aktuelt, i minst 4 uker før prøvestart
  • Pålitelig omsorgsperson villig og tilgjengelig for å bistå med medisinadministrasjon, resultatmål
  • MR fullført uten bevis for potensielt anfallsfokus som skissert i eksklusjonskriteriene

Ekskluderingskriterier:

  • Avbildning som tyder på potensielt anfallsfokus eller alternativ årsak til demens
  • Tidligere epilepsidiagnose
  • Bruk av antiepileptiske medisiner for enhver indikasjon innen de foregående tre månedene
  • Anamnese med hodetraumer med tap av bevissthet mer enn 30 minutter
  • Alkohol/rusmisbruk innen 5 år etter demens debut eller tidligere 5 år
  • Historie om Korsakoffs syndrom
  • Anamnese med encefalitt/meningitt
  • Kvinnelig deltaker som er gravid, ammer eller planlegger graviditet under forsøket
  • Planlagt elektiv kirurgi eller andre prosedyrer som krever generell anestesi under forsøket
  • Deltaker med forventet levealder under 12 måneder
  • Enhver kreft som krever nåværende kjemoterapi
  • Kjent allergi eller historie med tidligere bivirkning på levetiracetam
  • Alvorlig depresjon eller annen betydelig atferdsforstyrrelse før diagnosen Alzheimers sykdom
  • Påmelding til en annen klinisk behandlingsstudie
  • Laboratoriebevis på en alternativ årsak til demens eller som kan utelukke behandling, inkludert ubehandlet vitamin B12-mangel, ubehandlet hypotyreose, syfilis, positiv testing av humant immunsviktvirus, nyresykdom i sluttstadiet ved dialyse, betydelig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 2x øvre normalgrense innen de foregående tre månedene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Levetiracetam
Alle pasienter med epileptiform aktivitet på initial screening EEG vil få levetiracetam i 1 år
Levetiracetam 500mg to ganger daglig
Andre navn:
  • Keppra

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i Nevropsykiatrisk Inventory Score (NPI)
Tidsramme: Vurderes ved påmelding, uke 7, uke 15, uke 27 og måned 12
Nevropsykiatrisk symptommetrisk
Vurderes ved påmelding, uke 7, uke 15, uke 27 og måned 12

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i Clinical Demens Rating Sum of Boxes (CDR-SOB)
Tidsramme: Vurderes ved påmelding, uke 7, uke 15, uke 27 og måned 12
Pasient/informant AD alvorlighetsmåling
Vurderes ved påmelding, uke 7, uke 15, uke 27 og måned 12
Change in Alzheimer's Disease Cooperative study - Clinical Global Impression of Change (ADCS-CGIC)
Tidsramme: Vurderes ved påmelding, uke 7, uke 15, uke 27 og måned 12
Kliniker AD alvorlighetsmåling
Vurderes ved påmelding, uke 7, uke 15, uke 27 og måned 12
Endring i EuroQol 5-Dimensjon (EQ-5D)
Tidsramme: Vurderes ved påmelding, uke 7, uke 15, uke 27 og måned 12
Metrikk for livskvalitet
Vurderes ved påmelding, uke 7, uke 15, uke 27 og måned 12
Endring i Mini-Mental State Exam (MMSE)
Tidsramme: Vurderes ved påmelding, uke 7, uke 15, uke 27 og måned 12
Kognitiv evnemetrisk
Vurderes ved påmelding, uke 7, uke 15, uke 27 og måned 12

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Timothy R Malone, MD, Walter Reed National Military Medical Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. januar 2020

Primær fullføring (Forventet)

1. desember 2024

Studiet fullført (Forventet)

1. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. juni 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. juni 2019

Først lagt ut (Faktiske)

2. juli 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. juli 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. juni 2019

Sist bekreftet

1. juni 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Levetiracetam

3
Abonnere