Fascia Iliaca Block supplert med perineural vs intravenøs deksametason (Interventional)

Oftest delt tykkelse auto-pode høstes fra et praktisk og minimalt estetisk påtrengende sted; ofte det laterale lårområdet, som er innervert av lateral femoral cutaneous nerve (LFCN). Men hvis det er behov for et større graftområde, vil det bli hentet fra den fremre delen av låret, som innerveres av femoralnerven.

Regional nerveblokade har blitt foreslått for hudtransplantasjon og testet for å gi bedre og lengre stående analgesi. Påføring av fascia iliaca kompartmentblokk involverer distribusjon av anestesi til territoriene til femorale og laterale kutane nerver.

American Society of regional anesthesia and pain medicine anbefalinger om lokalbedøvelse i pediatrisk regional anestesi i 2018 uttalte at de ultralydstyrte fascia-planblokkene som fascia iliaca-blokk kan utføres vellykket og trygt med en anbefalt dose på 0,25-0,75 mg/kg bupivakain 0,25 %.

Forlengelse av analgesi etter operasjon i regional anestesi er et mål for klinikere. Mange etterforskere har søkt etter den ideelle analgetiske adjuvansen som både forlenger smertelindring og unngår bivirkninger etter en perifer nerveblokk med ett enkelt skudd. Selv om mange midler har mislyktes i denne testen (opioider, ketamin, klonidin, etc.), har perineural tilsetning av deksametason til lokalbedøvelse vist seg i flere studier å forlenge den smertestillende effekten, og bruken av det har blitt vanlig i klinisk praksis over hele verden. Ikke overraskende har mye forskning blitt utført med sikte på å gi nivå 1-bevis via design av randomiserte kontrollerte studier og systematisk oversikt og meta-analyse. Til tross for dette er det fortsatt ikke noe tilstrekkelig svar på om perineural deksametason er overlegen systemisk administrering alene.