Tilstedeværelse av Arcade of Struthers på preoperativ ultralyd

Ulnarnerven kommer fra den medisinske ledningen til plexus brachialis (C8-T1). Den beveger seg ut av aksillen langs den mediale kanten av armen for å passere inn i underarmen via den kubitale tunnelen ved albuen. Cubital tunnelsyndrom er et resultat av kompresjon og trekkraft på ulnarnerven rundt albuen, som kan oppstå på flere steder. Det mest proksimale mulige stedet for kompresjon som forårsaker er arkaden til Struthers. Denne enheten er blitt beskrevet som et aponeurotisk bånd, som en fibrøs kanal eller som fortykket bindevev. Uavhengig av nomenklaturen, har ulnar nervekompresjon blitt dokumentert på stedet for arkaden til Struthers, som er 6 til 10 cm proksimalt til den mediale epikondylen. Enkel åpen in situ-dekompresjon resulterer typisk i dekompresjon av ulnarisnerven 6 cm proksimalt og 6 cm distalt til den mediale epikondylen, mens endoskopisk ulnarervens dekompresjon dekomprimerer i gjennomsnitt 17 cm av ulnarnerven (område 25-23 cm), og når dermed konsekvent området av arkaden til Struthers. Tilbakevendende cubital tunnel syndrom etter enkel dekompresjon kan skyldes svikt i frigjøringen av arkaden til Struthers, og revisjonsoperasjonen innebar utvidelse av snittet og lengden av ulnar nervefrigjøring. Med fremskritt innen ultralydavbildning er det mulig å identifisere arkaden til Struthers midt på armen. derfor ville det være fordelaktig å identifisere tilstedeværelsen og plasseringen av arkaden til Struthers preoperativt, for å styre den kirurgiske prosedyren for å dekomprimere ulnarnerven mer proksimalt i tilfeller av en enkel dekompresjon in situ.