En observasjonsstudie av bruk av betablokker hos pasienter med KOLS og akutt hjerteinfarkt (BLOCK2)

Spesifikt mål 1. For å bestemme prevalensen av KOLS hos pasienter innlagt på sykehus med et akutt hjerteinfarkt (AMI) og å karakterisere det fenotypiske uttrykket og alvorlighetsgraden av deres underliggende lungesykdom.

Pasienter som legges inn på sykehus og som gjennomgår hjertekateterisering for en AMI vil bli identifisert gjennom den elektroniske journalen (EMR). De med diagnosen KOLS i EMR vil få tilbud om å delta i studien. Baseline-karakterisering vil inkludere demografi, røykehistorie, tidligere historie med eksacerbasjoner i året før innleggelse, tilleggsbruk av oksygen, bruk av respirator- og hjertemedisiner, komorbiditeter inkludert historie med koronararteriesykdom, hjertesvikt og ejeksjonsfraksjon, og lungefunksjonsdata som tilgjengelig i EMR. Resultatene av dette målet vil gi data om prevalensen og de kliniske egenskapene til KOLS i den sykehusinnlagte befolkningen med AMI i vårt nettverk. Målet vil også gi et estimat på antall årlige innleggelser for pasienter med KOLS og AMI.

Spesifikt mål 2. Å bestemme sammenhengen mellom bruk av betablokker ved utskrivning og kardiopulmonale utfall hos pasienter med KOLS og AMI.

Pasienter med AMI og EMR-dokumentert KOLS vil bli fulgt, prospektivt fra utskrivningstidspunktet ved bruk av gjennomgang av elektronisk journal og etter lokal veiledning, telefonsamtaler ved 3 og 6 måneder. Etterforskerne vil fastslå assosiasjonene mellom bruk av betablokker ved utskrivning og risikoen for dødelighet av alle årsaker, tilbakevendende iskemiske hendelser og sykehusinnleggelse for KOLS-forverring, justere for baseline-karakteristikker og KOLS-alvorlighet.

På grunn av den nåværende COVID-19-pandemien og muligheten for begrenset tilgang til sykehusinnlagte pasienter, består studien av tre alternativer for påmelding. Alternativ 1 eller 2 er å foretrekke dersom lokal veiledning tillater det.

Alternativ 1: Totalt 3 besøk inkludert 1 personlig besøk på sykehuset og 2 oppfølgingstelefoner med EMR-gjennomgang 3 og 6 måneder etter utskrivning. Nettsteder kan vurdere alternativer til personlig samtykke og datainnsamling, inkludert via telefon eller videokonferanse.

Alternativ 2: EMR-gjennomgang ved sykehusinnleggelse etterfulgt av telefonsamtykke etter utskrivning og 2 oppfølgingstelefoner med EMR-gjennomgang ved 3 og 6 måneder.

Alternativ 3: EMR-gjennomgang ved sykehusinnleggelse og oppfølgingsgjennomgang av EMR 3 og 6 måneder etter utskrivning.