- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05438667
TCR-T celleterapi på avansert bukspyttkjertelkreft og andre solide svulster
En utforskende klinisk forskning på evaluering av sikkerhet, effektivitet og farmakokinetikk/farmakodynamikk til KRAS-mutert antigenspesifikk TCR-T-celleterapi for avansert bukspyttkjertelkreft og andre solide svulster
Hovedmålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og toleransen til TCR-T-behandling.
Det sekundære målet er å vurdere effektiviteten og farmakokinetikken/farmakodynamikken (PK/PD)-karakteristikkene til TCR-T-behandlingen og TCR-T-celler kombinert med tumorantigenspesifikke dendrittiske celler (DC-celler).
Etterforskerne vil utforske endringene i tumormikromiljøet etter behandling og evaluere assosiasjonen mellom cytokiner og nevrotoksisitet.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
1. Denne studien er en enkeltarms, åpen klinisk studie med enkeltinfusjon. I denne studien rekrutteres 11 forsøkspersoner med KRAS G12V- eller G12D-mutasjoner og matchende HLA-A*11:01-subtyper for autolog Tumor-T-cellereseptor (TCR)-mediert T-celleterapi (TCR-T). Innen 3-5 dager etter forbehandling vil forsøkspersonene få en enkelt TCR-T-infusjon med en infusjonsdose på omtrent 1 × 10⁹~1 × 10¹¹. En gang hver 12. time innen 24 timer etter TCR-T-celleinfusjon, vil rekombinant humant interleukin-2 injiseres intravenøst i 14 dager. Sikkerheten og toleransen til TCR-T-behandling vurderes ved å observere uønskede hendelser etter celleterapi. Effektiviteten av TCR-T-behandlingen vurderes ved å sammenligne med resultatene eller historiske data fra forsøkspersonenes egne tidligere standardbehandlingsregimer. .
2,6-8 uker etter den første TCR-T-behandlingen, hvis sykdomsforløpet er evaluert, vil den andre TCR-T-behandlingen gis, etterfulgt av DC-vaksineinjeksjon. Dagen for andre TCR-T-behandling er merket som Dag0. Administrasjonsskjemaet for TCR-T-celler er det samme som beskrevet ovenfor. Day1 mottok den første intradermale DC-vaksinen. Før DC-vaksineinjeksjon vil pasienter få intradermal testdose (DC på 10³). Etter en halvtimes observasjon av mulige allergiske reaksjoner, vil hele dosen injiseres intradermalt i det nedre abdominalområdet over lysken (1 × 10⁷dc 0,2ml) DC-vaksine. Etter den første DC-vaksineinjeksjonen vil pasienten få ytterligere to doser DC-vaksine annenhver uke, totalt tre doser.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Meng zhang, MD
- Telefonnummer: +86 02034071785
- E-post: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Zhifen Zeng, MD
- Telefonnummer: +86 02034071785
- E-post: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Rekruttering
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
-
Ta kontakt med:
- Meng zhang, MD
- Telefonnummer: +86 02034071785
- E-post: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder over 18 år;
- Patologisk diagnose av tilbakevendende/metastatisk kreft i bukspyttkjertelen og andre solide svulster (unntatt intrakraniell metastase). Pasienter som har hatt tidligere behandling med minst ett standard behandlingsregime forblir i stabile eller progressive sykdomstilstander og nekter påfølgende kjemoterapi;
- Mutasjoner i KRAS G12V eller G12D og ekspresjon av matchede HLA -A*11:01 subtyper er bekreftet i tidligere tumor- eller biopsivev;
- Forventet overlevelsesvarighet på mer enn 3 måneder;
- Eastern Cooperative Oncology Group( ECOG )score ≤2;
- Alle deltakere deltar frivillig i denne studien og signerer et informert samtykke. Og forsøkspersonene har god etterlevelse og kan samarbeide med etterforskernes oppfølgingsstudie.
- Pasienter har minst hatt minst én målbar lesjon som definert av RECIST v1.1 kriterier;
- Kvinnelige deltakere kan ikke være gravide eller ammende, og deres serum- eller urinprøver for humant koriongonadotropin må være negative innen 72 timer før studieregistrering. Alle forsøkspersoner må bruke en medisinsk akseptert prevensjon ((f.eks. orale prevensjonsmidler, intrauterin enhet) under i løpet av denne studien og i minst 3 måneder etter avsluttet studieterapi.
- Organfunksjon og benmargsreserve er i god stand, og følgende krav må oppfylles:
1)Absolutt nøytrofiltall≥1,5×10⁹/L;2) Blodplater antall≥50×10⁹/L;3)Hemoglobin≥90g/L;4)Bilirubin < 1,5 ganger øvre normalgrense(Gallegangobstruksjon på grunn av tumorkompresjon ble ekskludert);5)Serumkreatinin ≤ 1,5 ganger øvre grense for normalen område eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min.6)Serum alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase er < 2,5 ganger øvre grense for normalverdien (ULN) (hvis pasienter med levermetastaser, ≤5 ganger ULN).7)Koagulasjon funksjon normalisert: INR≤1,5,PTT
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av immundempende midler eller glukokortikoider innen 1 uke før påmelding;
- Pasienter med moderat eller alvorlig hydrothorax trenger drenplassering for å lindre symptomene.
- Humant immunsviktvirus (HIV) positivt;
- Aktiv Hepatitt B eller Hepatitt C infeksjon;
- Gravide kvinner og ammende kvinner;
- Tidligere eller samtidig historie med andre ondartede svulster. Unntak inkluderer kurativt behandlet basalcellekarsinom i huden, plateepitelkarsinom i huden eller in situ livmorhalskreft som har gjennomgått potensielt kurativ terapi;
- Pasienter med sentralnervemetastaser;
- Alvorlige, ukontrollerte komorbiditeter som kan påvirke protokolloverholdelse eller forstyrre tolkning av resultater, eller enhver alvorlig medisinsk tilstand som kan påvirke sikkerheten til forsøkspersonene;
- Anamnese med klinisk signifikante luftveissykdommer eller andre luftveissykdommer som alvorlig påvirker lungefunksjonen;
- Enhver aktiv autoimmun sykdom, enhver tilstand som krever steroidhormoner eller immunsuppressiv terapi (inkludert men ikke begrenset til systemisk lupus erythematosus, sjogrens syndrom, revmatoid artritt, psoriasis, multippel sklerose, inflammatorisk tarmsykdom, etc., krever > 10 mg/D prednison eller tilsvarende hormon)
- En historie med organtransplantasjon;
- En historie med hjerteinfarkt og alvorlig arytmi innen seks måneder. Ikke kvalifisert inkluderer også ukontrollert hypertensjon, koronar hjertesykdom, hjerneslag, levercirrhose, nefritt og andre alvorlige komplikasjoner;
- De som har en historie med psykotropisk narkotikamisbruk og ikke kan slutte eller har en historie med psykiatrisk svekkelse.
- Deltakere med en allergisk konstitusjon, kjent følsomhet for humant serumalbumin, cyklofosfamid, fludarabin og interleukin 2;
- De med blødning eller tromboembolisk tendens: blødningssymptomer av klinisk betydning eller en klar tendens til blødning innen 2 uker før de går inn i studien. Og de med arvelig eller ervervet blødning og trombotiske tendenser; alvorlige arterielle/venøse tromboemboliske hendelser oppstod i løpet av de siste 6 månedene;
- Andre alvorlige, akutte eller kroniske medisinske eller psykiske sykdommer som etter etterforskerens vurdering vil kunne øke risikoen forbundet med pasientens deltakelse i studien eller forstyrre tolkningen av forskningsresultater.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: TCR-T behandlingsgruppe
Innen 3-5 dager etter forbehandling vil forsøkspersonene få en enkelt TCR-T-infusjon med en infusjonsdose på ca. 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. En gang hver 12. time innen 24 timer etter TCR-T-celleinfusjon, rekombinant humant interleukin-2 vil bli injisert intravenøst i 14 dager. Etter 3 måneders behandling ble pasientens tilstand evaluert.
Hvis forsøkspersonen ikke forekom tumorprogresjon og ikke oppsto uønskede hendelser (AE) på nivå 3 eller høyere, kan en ny TCR-T-celle-reinfusjon utføres.
|
1. Forbehandlingsstrategi:
2.Innen 3 - 5 dager etter forbehandling vil forsøkspersonene få en enkelt TCR-T-refusjon med en infusjonsdose på omtrent 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. 3. En gang hver 12. time innen 24 timer etter TCR-T-celleinfusjon, vil rekombinant humant interleukin-2 (injeksjonsenhet: 500 000 enheter/m², en gang hver 12. time, subkutan injeksjon) injiseres intravenøst i 14 dager (totalt 24 ganger) ). 4. Etter 3 måneders behandling, hvis pasienten ikke oppsto tumorprogresjon og ikke oppsto bivirkninger (AE) på nivå 3 eller høyere, kan en ny TCR-T-celle-reinfusjon utføres. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Den totale overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Den totale overlevelsesperioden refererer til tidspunktet for TCR-T-infusjonen til pasientens død uansett årsak.
|
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Progresjonsfri overlevelse refererer til tiden fra TCR-T-infusjon til første forekomst av sykdom eller død uansett årsak. I henhold til RECIST versjon 1.1 vil tumorevalueringen av alle forsøkspersoner bli evaluert innen 12 måneder etter TCR-T-behandling.
|
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Tid til progresjon (TTP)
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Tid til progresjon (TTP) refererer til tiden fra TCR-T-infusjon til objektiv tumorprogresjon. I følge RECIST versjon 1.1 vil tumorevalueringen av alle forsøkspersoner bli evaluert innen 12 måneder etter TCR-T-behandling.
|
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Eventfri overlevelsesperiode
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Den hendelsesfrie overlevelsesperioden (til tidspunktet for behandlingssvikt) refererer til tiden fra inntreden i studien til en eventuell behandlingssvikt, inkludert sykdomsprogresjon eller seponering av behandling av en eller annen grunn (som sykdomsprogresjon, toksiske reaksjoner, forsøkspersons vilje, igangsetting av behandling) ny behandling uten tydelig progresjon, eller død).I følge RECIST versjon 1.1 vil tumorevalueringen av alle forsøkspersoner bli evaluert innen 12 måneder etter TCR-T-behandling.
|
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Den sykdomsfrie overlevelsesperioden
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Den sykdomsfrie overlevelsesperioden refererer til tiden fra oppnåelse av sykdomsfri status eller oppnådd fullstendig respons til tilbakefall eller død på grunn av akutt toksisitet av svulster eller behandling.
|
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Varigheten av effekten
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Varigheten av effekten refererer til tiden fra behandlingens effektivitet er nådd (dvs.
CR eller PR) standard inntil den første sikre tilbakefall eller progresjon er oppnådd.
|
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) refererer til den maksimale konsentrasjonen av TCR-T-celler i perifert blod etter infusjonen av TCR-T-celler.
|
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Areal under plasmakonsentrasjonen versus tidskurven (AUC)
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Området under plasmakonsentrasjon versus tid-kurven (AUC) brukes for å få tilgang til den absorberte TCR-T-celledosen inn i menneskelig blodsirkulasjon etter injeksjon av TCR-T-celler.
|
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Topptid (Tmax)
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Topptid (Tmax) refererer til tiden når blodkonsentrasjonen når toppen etter injeksjon av TCR-T-celler.
|
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Celleantall av TCR-T-celler i perifert blod
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Celletall av TCR-T-celler etter injeksjon av TCR-T-celler
|
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
|
Toppverdi av cytokiner
Tidsramme: 1 måned etter TCR-T-celleinfusjon
|
Toppverdien av cytokiner innen 1 måned etter TCR-T-celleinfusjon.
|
1 måned etter TCR-T-celleinfusjon
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T infusjon
|
Type, forekomst og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser inkluderer unormale laboratorieundersøkelsesresultater med klinisk betydning etter behandling, unormale fysiske undersøkelser og blodundersøkelsesresultater, benmargsundersøkelsesresultater osv. Kliniske og laboratoriemessige bivirkninger vil bli klassifisert i henhold til National Cancer Institute generelt terminologistandard for uønskede hendelser (NCI CTCAE) versjon 5.0.
|
12 måneder etter TCR-T infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Meng Zhang, MD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Tran E, Ahmadzadeh M, Lu YC, Gros A, Turcotte S, Robbins PF, Gartner JJ, Zheng Z, Li YF, Ray S, Wunderlich JR, Somerville RP, Rosenberg SA. Immunogenicity of somatic mutations in human gastrointestinal cancers. Science. 2015 Dec 11;350(6266):1387-90. doi: 10.1126/science.aad1253. Epub 2015 Oct 29.
- Tran E, Turcotte S, Gros A, Robbins PF, Lu YC, Dudley ME, Wunderlich JR, Somerville RP, Hogan K, Hinrichs CS, Parkhurst MR, Yang JC, Rosenberg SA. Cancer immunotherapy based on mutation-specific CD4+ T cells in a patient with epithelial cancer. Science. 2014 May 9;344(6184):641-5. doi: 10.1126/science.1251102.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Leidner R, Sanjuan Silva N, Huang H, Sprott D, Zheng C, Shih YP, Leung A, Payne R, Sutcliffe K, Cramer J, Rosenberg SA, Fox BA, Urba WJ, Tran E. Neoantigen T-Cell Receptor Gene Therapy in Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 2;386(22):2112-2119. doi: 10.1056/NEJMoa2119662.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Morkel M, Riemer P, Blaker H, Sers C. Similar but different: distinct roles for KRAS and BRAF oncogenes in colorectal cancer development and therapy resistance. Oncotarget. 2015 Aug 28;6(25):20785-800. doi: 10.18632/oncotarget.4750.
- Beatty GL, O'Hara MH, Lacey SF, Torigian DA, Nazimuddin F, Chen F, Kulikovskaya IM, Soulen MC, McGarvey M, Nelson AM, Gladney WL, Levine BL, Melenhorst JJ, Plesa G, June CH. Activity of Mesothelin-Specific Chimeric Antigen Receptor T Cells Against Pancreatic Carcinoma Metastases in a Phase 1 Trial. Gastroenterology. 2018 Jul;155(1):29-32. doi: 10.1053/j.gastro.2018.03.029. Epub 2018 Mar 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- [2022]01-01
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Bukspyttkjertelkreft
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Har ikke rekruttert ennåPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalia
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForente stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalia
-
Radboud University Medical CenterDutch Cancer SocietyRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaNederland
-
Thomas Jefferson UniversityUkjentBukspyttkjertelfistel | Distal pankreatektomikomplikasjoner | Falciform Patch Pancreatic Closure | Fibrinlim bukspyttkjertellukkingForente stater
-
Imperial College LondonThe Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Sheffield Teaching Hospitals NHS... og andre samarbeidspartnereRekrutteringBukspyttkjertelkreft | PDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaStorbritannia
-
Chinese PLA General HospitalRekrutteringNeoplasmer i bukspyttkjertelen | Bukspyttkjertelkreft | Bukspyttkjertelkreft | PDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Andrei IagaruIkke lenger tilgjengeligKarsinoide svulster | Islet Cell (Pancreatic NET) | Andre nevroendokrine svulsterForente stater
Kliniske studier på TCR-T terapi
-
Fudan UniversityGuangzhou Bioresette Biomedical Technology Co., Ltd.; Chaosu Hu,Principal...RekrutteringNasofaryngealt karsinomKina
-
Beijing 302 HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Sun Yat-sen UniversityUkjentNasofaryngealt karsinomKina
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Tcell Immune (Guangzhou) Science and Technology Ltd.RekrutteringIkke-småcellet lungekreft | Solid svulst, voksenKina
-
Beijing 302 HospitalLion TCR Pte. Ltd.Rekruttering
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.FullførtCMV-infeksjon eller reaktivering etter allogen HSCTKina
-
National Cancer Institute (NCI)AvsluttetNeoplasmer, plateepitelceller | Squamous intraepiteliale lesjoner av vulva | Vulvar HSILForente stater
-
Chinese PLA General HospitalRekrutteringEBV-infeksjon etter allogen HSCTKina
-
Chinese PLA General HospitalRekruttering
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.FullførtEBV Emia og EBV Positiv PTLD etter allogen HSCTKina