Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

TCR-T celleterapi på avansert bukspyttkjertelkreft og andre solide svulster

En utforskende klinisk forskning på evaluering av sikkerhet, effektivitet og farmakokinetikk/farmakodynamikk til KRAS-mutert antigenspesifikk TCR-T-celleterapi for avansert bukspyttkjertelkreft og andre solide svulster

Hovedmålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og toleransen til TCR-T-behandling.

Det sekundære målet er å vurdere effektiviteten og farmakokinetikken/farmakodynamikken (PK/PD)-karakteristikkene til TCR-T-behandlingen og TCR-T-celler kombinert med tumorantigenspesifikke dendrittiske celler (DC-celler).

Etterforskerne vil utforske endringene i tumormikromiljøet etter behandling og evaluere assosiasjonen mellom cytokiner og nevrotoksisitet.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

1. Denne studien er en enkeltarms, åpen klinisk studie med enkeltinfusjon. I denne studien rekrutteres 11 forsøkspersoner med KRAS G12V- eller G12D-mutasjoner og matchende HLA-A*11:01-subtyper for autolog Tumor-T-cellereseptor (TCR)-mediert T-celleterapi (TCR-T). Innen 3-5 dager etter forbehandling vil forsøkspersonene få en enkelt TCR-T-infusjon med en infusjonsdose på omtrent 1 × 10⁹~1 × 10¹¹. En gang hver 12. time innen 24 timer etter TCR-T-celleinfusjon, vil rekombinant humant interleukin-2 injiseres intravenøst i 14 dager. Sikkerheten og toleransen til TCR-T-behandling vurderes ved å observere uønskede hendelser etter celleterapi. Effektiviteten av TCR-T-behandlingen vurderes ved å sammenligne med resultatene eller historiske data fra forsøkspersonenes egne tidligere standardbehandlingsregimer. .

2,6-8 uker etter den første TCR-T-behandlingen, hvis sykdomsforløpet er evaluert, vil den andre TCR-T-behandlingen gis, etterfulgt av DC-vaksineinjeksjon. Dagen for andre TCR-T-behandling er merket som Dag0. Administrasjonsskjemaet for TCR-T-celler er det samme som beskrevet ovenfor. Day1 mottok den første intradermale DC-vaksinen. Før DC-vaksineinjeksjon vil pasienter få intradermal testdose (DC på 10³). Etter en halvtimes observasjon av mulige allergiske reaksjoner, vil hele dosen injiseres intradermalt i det nedre abdominalområdet over lysken (1 × 10⁷dc 0,2ml) DC-vaksine. Etter den første DC-vaksineinjeksjonen vil pasienten få ytterligere to doser DC-vaksine annenhver uke, totalt tre doser.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

18

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder over 18 år;
  2. Patologisk diagnose av tilbakevendende/metastatisk kreft i bukspyttkjertelen og andre solide svulster (unntatt intrakraniell metastase). Pasienter som har hatt tidligere behandling med minst ett standard behandlingsregime forblir i stabile eller progressive sykdomstilstander og nekter påfølgende kjemoterapi;
  3. Mutasjoner i KRAS G12V eller G12D og ekspresjon av matchede HLA -A*11:01 subtyper er bekreftet i tidligere tumor- eller biopsivev;
  4. Forventet overlevelsesvarighet på mer enn 3 måneder;
  5. Eastern Cooperative Oncology Group( ECOG )score ≤2;
  6. Alle deltakere deltar frivillig i denne studien og signerer et informert samtykke. Og forsøkspersonene har god etterlevelse og kan samarbeide med etterforskernes oppfølgingsstudie.
  7. Pasienter har minst hatt minst én målbar lesjon som definert av RECIST v1.1 kriterier;
  8. Kvinnelige deltakere kan ikke være gravide eller ammende, og deres serum- eller urinprøver for humant koriongonadotropin må være negative innen 72 timer før studieregistrering. Alle forsøkspersoner må bruke en medisinsk akseptert prevensjon ((f.eks. orale prevensjonsmidler, intrauterin enhet) under i løpet av denne studien og i minst 3 måneder etter avsluttet studieterapi.
  9. Organfunksjon og benmargsreserve er i god stand, og følgende krav må oppfylles:

1)Absolutt nøytrofiltall≥1,5×10⁹/L;2) Blodplater antall≥50×10⁹/L;3)Hemoglobin≥90g/L;4)Bilirubin < 1,5 ganger øvre normalgrense(Gallegangobstruksjon på grunn av tumorkompresjon ble ekskludert);5)Serumkreatinin ≤ 1,5 ganger øvre grense for normalen område eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min.6)Serum alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase er < 2,5 ganger øvre grense for normalverdien (ULN) (hvis pasienter med levermetastaser, ≤5 ganger ULN).7)Koagulasjon funksjon normalisert: INR≤1,5,PTT

Ekskluderingskriterier:

  1. Bruk av immundempende midler eller glukokortikoider innen 1 uke før påmelding;
  2. Pasienter med moderat eller alvorlig hydrothorax trenger drenplassering for å lindre symptomene.
  3. Humant immunsviktvirus (HIV) positivt;
  4. Aktiv Hepatitt B eller Hepatitt C infeksjon;
  5. Gravide kvinner og ammende kvinner;
  6. Tidligere eller samtidig historie med andre ondartede svulster. Unntak inkluderer kurativt behandlet basalcellekarsinom i huden, plateepitelkarsinom i huden eller in situ livmorhalskreft som har gjennomgått potensielt kurativ terapi;
  7. Pasienter med sentralnervemetastaser;
  8. Alvorlige, ukontrollerte komorbiditeter som kan påvirke protokolloverholdelse eller forstyrre tolkning av resultater, eller enhver alvorlig medisinsk tilstand som kan påvirke sikkerheten til forsøkspersonene;
  9. Anamnese med klinisk signifikante luftveissykdommer eller andre luftveissykdommer som alvorlig påvirker lungefunksjonen;
  10. Enhver aktiv autoimmun sykdom, enhver tilstand som krever steroidhormoner eller immunsuppressiv terapi (inkludert men ikke begrenset til systemisk lupus erythematosus, sjogrens syndrom, revmatoid artritt, psoriasis, multippel sklerose, inflammatorisk tarmsykdom, etc., krever > 10 mg/D prednison eller tilsvarende hormon)
  11. En historie med organtransplantasjon;
  12. En historie med hjerteinfarkt og alvorlig arytmi innen seks måneder. Ikke kvalifisert inkluderer også ukontrollert hypertensjon, koronar hjertesykdom, hjerneslag, levercirrhose, nefritt og andre alvorlige komplikasjoner;
  13. De som har en historie med psykotropisk narkotikamisbruk og ikke kan slutte eller har en historie med psykiatrisk svekkelse.
  14. Deltakere med en allergisk konstitusjon, kjent følsomhet for humant serumalbumin, cyklofosfamid, fludarabin og interleukin 2;
  15. De med blødning eller tromboembolisk tendens: blødningssymptomer av klinisk betydning eller en klar tendens til blødning innen 2 uker før de går inn i studien. Og de med arvelig eller ervervet blødning og trombotiske tendenser; alvorlige arterielle/venøse tromboemboliske hendelser oppstod i løpet av de siste 6 månedene;
  16. Andre alvorlige, akutte eller kroniske medisinske eller psykiske sykdommer som etter etterforskerens vurdering vil kunne øke risikoen forbundet med pasientens deltakelse i studien eller forstyrre tolkningen av forskningsresultater.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: TCR-T behandlingsgruppe
Innen 3-5 dager etter forbehandling vil forsøkspersonene få en enkelt TCR-T-infusjon med en infusjonsdose på ca. 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. En gang hver 12. time innen 24 timer etter TCR-T-celleinfusjon, rekombinant humant interleukin-2 vil bli injisert intravenøst ​​i 14 dager. Etter 3 måneders behandling ble pasientens tilstand evaluert. Hvis forsøkspersonen ikke forekom tumorprogresjon og ikke oppsto uønskede hendelser (AE) på nivå 3 eller høyere, kan en ny TCR-T-celle-reinfusjon utføres.

1. Forbehandlingsstrategi:

  1. Cyklofosfamid: 500 mg/m², oppløst i 100 ml 0,9 % natriumkloridsaltvann, intravenøst ​​drypp i 60 minutter og 0,4 g Mesna injisert 0 timer, 4 timer og 8 timer etter cyklofosfamid, 4 dager og 5 dager før TCR.
  2. Fludarabin: 30 mg/m², oppløst i 100 ml 0,9 % natriumkloridsaltvann, intravenøst ​​drypp i 30 minutter før 3 til 5 dager før TCR-T-celleinfusjon.

2.Innen 3 - 5 dager etter forbehandling vil forsøkspersonene få en enkelt TCR-T-refusjon med en infusjonsdose på omtrent 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰.

3. En gang hver 12. time innen 24 timer etter TCR-T-celleinfusjon, vil rekombinant humant interleukin-2 (injeksjonsenhet: 500 000 enheter/m², en gang hver 12. time, subkutan injeksjon) injiseres intravenøst ​​i 14 dager (totalt 24 ganger) ).

4. Etter 3 måneders behandling, hvis pasienten ikke oppsto tumorprogresjon og ikke oppsto bivirkninger (AE) på nivå 3 eller høyere, kan en ny TCR-T-celle-reinfusjon utføres.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Den totale overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Den totale overlevelsesperioden refererer til tidspunktet for TCR-T-infusjonen til pasientens død uansett årsak.
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Progresjonsfri overlevelse refererer til tiden fra TCR-T-infusjon til første forekomst av sykdom eller død uansett årsak. I henhold til RECIST versjon 1.1 vil tumorevalueringen av alle forsøkspersoner bli evaluert innen 12 måneder etter TCR-T-behandling.
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Tid til progresjon (TTP)
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Tid til progresjon (TTP) refererer til tiden fra TCR-T-infusjon til objektiv tumorprogresjon. I følge RECIST versjon 1.1 vil tumorevalueringen av alle forsøkspersoner bli evaluert innen 12 måneder etter TCR-T-behandling.
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Eventfri overlevelsesperiode
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Den hendelsesfrie overlevelsesperioden (til tidspunktet for behandlingssvikt) refererer til tiden fra inntreden i studien til en eventuell behandlingssvikt, inkludert sykdomsprogresjon eller seponering av behandling av en eller annen grunn (som sykdomsprogresjon, toksiske reaksjoner, forsøkspersons vilje, igangsetting av behandling) ny behandling uten tydelig progresjon, eller død).I følge RECIST versjon 1.1 vil tumorevalueringen av alle forsøkspersoner bli evaluert innen 12 måneder etter TCR-T-behandling.
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Den sykdomsfrie overlevelsesperioden
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Den sykdomsfrie overlevelsesperioden refererer til tiden fra oppnåelse av sykdomsfri status eller oppnådd fullstendig respons til tilbakefall eller død på grunn av akutt toksisitet av svulster eller behandling.
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Varigheten av effekten
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Varigheten av effekten refererer til tiden fra behandlingens effektivitet er nådd (dvs. CR eller PR) standard inntil den første sikre tilbakefall eller progresjon er oppnådd.
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) refererer til den maksimale konsentrasjonen av TCR-T-celler i perifert blod etter infusjonen av TCR-T-celler.
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Areal under plasmakonsentrasjonen versus tidskurven (AUC)
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Området under plasmakonsentrasjon versus tid-kurven (AUC) brukes for å få tilgang til den absorberte TCR-T-celledosen inn i menneskelig blodsirkulasjon etter injeksjon av TCR-T-celler.
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Topptid (Tmax)
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Topptid (Tmax) refererer til tiden når blodkonsentrasjonen når toppen etter injeksjon av TCR-T-celler.
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Celleantall av TCR-T-celler i perifert blod
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Celletall av TCR-T-celler etter injeksjon av TCR-T-celler
12 måneder etter TCR-T-celleinfusjonen
Toppverdi av cytokiner
Tidsramme: 1 måned etter TCR-T-celleinfusjon
Toppverdien av cytokiner innen 1 måned etter TCR-T-celleinfusjon.
1 måned etter TCR-T-celleinfusjon
Uønskede hendelser
Tidsramme: 12 måneder etter TCR-T infusjon
Type, forekomst og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser inkluderer unormale laboratorieundersøkelsesresultater med klinisk betydning etter behandling, unormale fysiske undersøkelser og blodundersøkelsesresultater, benmargsundersøkelsesresultater osv. Kliniske og laboratoriemessige bivirkninger vil bli klassifisert i henhold til National Cancer Institute generelt terminologistandard for uønskede hendelser (NCI CTCAE) versjon 5.0.
12 måneder etter TCR-T infusjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Meng Zhang, MD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. juni 2022

Primær fullføring (Antatt)

30. juni 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. mai 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. juni 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. juni 2022

Først lagt ut (Faktiske)

30. juni 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. juli 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. juli 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Bukspyttkjertelkreft

Kliniske studier på TCR-T terapi

3
Abonnere