Wykrywanie markerów czynności nerek za pomocą mikrodializy dożylnej

Do udziału w badaniu zostaną zaproszeni pacjenci zgłaszający się do poradni profesora Tama. Po zapoznaniu się z odpowiednim protokołem i formularzem zgody oraz wyrażeniu zgody na kontynuację, pacjent zostanie zabrany do osobnej sali w oddziale ambulatoryjnym przez dr Roberta M. Learneya.

W tej sali pacjent będzie miał zidentyfikowaną odpowiednią żyłę na przedramieniu lub grzbiecie dłoni. Następnie dr Learney wprowadzi kaniulę żylną do żyły z zachowaniem zasad aseptyki, zabezpieczy ją na miejscu, a następnie pobierze wstępną próbkę krwi o objętości 3-5 ml do analizy kreatyniny i potasu w laboratorium szpitalnym. Pacjenci ambulatoryjni uczęszczający na oddział nefrologii i tak mieliby jedno badanie krwi na te biochemikalia (i inne) wykonywane w ramach rutynowej opieki. To pobieranie próbek zastąpiłoby rutynowe badanie krwi dla tej obecności.

Następnie dr Learney wprowadzi jednorazowy cewnik do mikrodializy dożylnej typu 67 do kaniuli żylnej, podłączy fiolkę do pobierania próbek do wylotu cewnika oraz pompę do dostarczania sterylnego roztworu soli fizjologicznej do wlotu cewnika. Wszystkie urządzenia i płyny posiadają oznaczenie CE i są dopuszczone do użytku przez ludzi. Połowa z 20 pacjentów biorących udział w badaniu będzie miała założony krótki cewnik do mikrodializy o długości 1 cm, a połowa będzie miała założony dłuższy cewnik do mikrodializy o długości 2 cm.

Pompa zostanie uruchomiona przy przepływie 2 mikrolitrów na minutę, aw ciągu następnych 25 minut zostanie pobranych 50 mikrolitrów próbki. Pacjent będzie mógł swobodnie spacerować i/lub czytać książkę, ale musi wrócić po upływie 30 minut, aby fiolka z próbką została wymieniona na nową. W tym momencie prędkość przepływu pompy zostanie zmniejszona do 1 mikrolitra na minutę, obracając małe pokrętło z boku. Przez kolejne 50 minut pacjent będzie mógł ponownie wyprodukować kolejne 50 mikrolitrów próbki. W tym momencie fiolka z próbką zostanie ponownie wymieniona, a szybkość przepływu zmniejszona po raz ostatni do 0,5 mikrolitrów na minutę przez 100 minut w celu zebrania końcowych 50 mikrolitrów próbki.

Po tym ostatnim eksperymencie cewnik do mikrodializy zostanie usunięty z kaniuli w celu kontroli i utylizacji. Ostatnia próbka krwi o objętości 3-5 ml zostanie pobrana z kaniuli, a jeśli nie będzie to możliwe, zostanie pobrana z innej widocznej żyły. Te pierwsze i ostatnie pobranie krwi zapewnia, że ​​podstawowe poziomy dwóch interesujących substancji chemicznych nie zmieniły się znacząco w ciągu trzech godzin eksperymentu.

Wszystkie próbki pobrane w tym eksperymencie zostaną przebadane w laboratorium szpitalnym pod kątem interesujących substancji biochemicznych.