Rzeczywistość wirtualna jako substytut sedacji zabiegowej podczas iniekcji zewnątrzoponowych sterydów
Czy rozproszenie uwagi może zastąpić sedację zabiegową i poprawić tolerancję u pacjentów otrzymujących zewnątrzoponowe zastrzyki sterydowe z powodu bólu? Randomizowana kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Steven P Cohen, MD
- Numer telefonu: 410-955-1822
- E-mail: scohen40@jhmi.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mirinda Anderson-White, RN
- Numer telefonu: 410-955-6488
- E-mail: mander47@jhmi.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety; w wieku 18-90 lat
- Ból korzeniowy odcinka lędźwiowo-krzyżowego z wyjściową średnią punktacją bólu nóg > 4/10, wynikami rezonansu magnetycznego (jeśli są dostępne) zgodnymi z objawami, czasem trwania bólu > 6 tygodni i brakiem wcześniejszej operacji odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
- Udokumentowane rozpoznanie bólu korzeniowego spowodowanego przepukliną dysku, zwężeniem centralnym, zwężeniem otworu kręgowego, chorobą zwyrodnieniową dysku
- Gotowość do poddania się ESI z sedacją (midazolam i/lub fentanyl) lub wirtualną rzeczywistością
- Możliwość stawienia się na wizytę kontrolną w ciągu 24-40 dni po interwencji
Kryteria wyłączenia:
- Wyniki MRI niezgodne z objawami (brak przepukliny dysku, zwężenia kanału kręgowego lub ciężkiego zwyrodnienia dysku bez ucisku na korzenie nerwowe (np. pierścieniowe łzy), które mogą wyjaśniać objawy)
- Wcześniejsza operacja kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego w dotkniętym obszarze
- Wcześniejsze ESI w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Alergia na barwnik kontrastowy
- Źle kontrolowane stany psychiczne, które mogą wpływać na wyniki (np. nadużywanie substancji czynnych) lub nałożyć barierę w uczestnictwie (np. zaburzenia lękowe wymagające sedacji zabiegowej)
- Chorobliwa otyłość (BMI >40)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Rzeczywistość wirtualna (VR)
Badani w grupie VR zostaną wyposażeni w zestaw słuchawkowy HTC i słuchawki z jednorazowymi nausznikami.
Będą wybierać z menu 6 różnych programów.
Otrzymają również 1% znieczulenie powierzchowne.
|
Osobom z grupy rzeczywistości wirtualnej oprócz znieczulenia miejscowego zostaną zaoferowane różne immersyjne środowiska do wyboru (góry, plaża, lasy deszczowe i lasy strefy umiarkowanej).
|
|
Aktywny komparator: Opanowanie
Świadoma sedacja zostanie osiągnięta za pomocą midazolamu i/lub fentanylu.
Zastosujemy szeroki zakres dawkowania (1-5 mg dla midazolamu, do 150 mcg dla fentanylu), aby zmaksymalizować uogólnienie i uwzględnić powszechną zmienność warunków klinicznych, praktyki medycznej i odpowiedzi pacjenta (medycyna spersonalizowana).
Wszystkie leki będą miareczkowane do świadomej sedacji przez certyfikowanego anestezjologa.
Pacjenci otrzymają również 1% powierzchowne znieczulenie.
|
Sedacja zostanie podana przy użyciu małych dawek midazolamu i/lub fentanylu.
Zastosujemy szeroki zakres dawkowania (1-5 mg dla midazolamu, do 150 mcg dla fentanylu), aby zmaksymalizować uogólnienie i uwzględnić powszechną zmienność warunków klinicznych, praktyki medycznej i odpowiedzi pacjenta (medycyna spersonalizowana).
Sedacja będzie miareczkowana przez certyfikowanego lub uprawnionego anestezjologa, tak aby pacjenci nadal reagowali na bodźce werbalne.
|
|
Inny: Opieka standardowa
Pacjenci w tej grupie otrzymają tylko 1% lidokainę jako znieczulenie powierzchowne, podobnie jak w pozostałych 2 grupach.
|
Pacjenci otrzymają powierzchowne znieczulenie miejscowe z 1% lidokainą.
Znieczulenie miejscowe będzie podawane przez lekarza wykonującego zabieg w stopniu dostosowanym do komfortu pacjenta.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu podczas zabiegu
Ramy czasowe: Natychmiast po zabiegu
|
Werbalna skala oceny 0-10 (wyższe wyniki oznaczają większy ból)
|
Natychmiast po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wymagana ilość znieczulenia miejscowego
Ramy czasowe: Na początku procedury
|
Objętość 1% lidokainy stosowana do uzupełnienia koła skórnego przed zabiegiem.
|
Na początku procedury
|
|
Ocena bólu bąbelków skóry podskórnej
Ramy czasowe: Natychmiast po wystąpieniu obrzęku skóry
|
Werbalna skala oceny 0-10 (wyższe wyniki oznaczają większy ból)
|
Natychmiast po wystąpieniu obrzęku skóry
|
|
Procedura Satysfakcja
Ramy czasowe: Na oddziale opieki poanestetycznej (w ciągu 1 godziny)
|
Wynik ten mierzono za pomocą samodzielnego pytania w skali Likerta od 1 do 5 (1 = bardzo niezadowolony, 3 = ani zadowolony, ani niezadowolony, 5 = bardzo zadowolony).
Podawana jest średnia selekcji uczestników.
|
Na oddziale opieki poanestetycznej (w ciągu 1 godziny)
|
|
Umiejętność komunikowania się
Ramy czasowe: Na oddziale opieki poanestetycznej (w ciągu 1 godziny)
|
Wynik ten mierzono za pomocą samodzielnego pytania w skali Likerta od 1 do 5 (1 = całkowita niezdolność do komunikowania się, 2 = znacznie zmniejszona zdolność komunikowania się, 3 = nieznacznie zmniejszona zdolność komunikowania się, 4 = brak zmian w zdolności komunikowania się, 5 = lepsza zdolność komunikowania się).
Podawana jest średnia selekcji uczestników.
|
Na oddziale opieki poanestetycznej (w ciągu 1 godziny)
|
|
Niepokój związany z procedurą
Ramy czasowe: Na oddziale opieki poanestetycznej (w ciągu 1 godziny)
|
Wynik ten mierzono za pomocą samodzielnego pytania, stosując skalę Likerta od 1 do 5 (1 = skrajny lęk, 2 = wysoki lęk, 3 = średni lub oczekiwany lęk, 4 = minimalny lub łagodny lęk, 5 = brak lęku.
Podawana jest średnia selekcji uczestników.
|
Na oddziale opieki poanestetycznej (w ciągu 1 godziny)
|
|
Czas do wypisu z oddziału opieki poanestetycznej
Ramy czasowe: Przy wypisie z oddziału opieki poanestetycznej oceniany do 6 godzin
|
Czas wypisu z oddziału opieki poanestetycznej, w minutach
|
Przy wypisie z oddziału opieki poanestetycznej oceniany do 6 godzin
|
|
Uczestnicy z pozytywnym wynikiem kategorycznym
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Ta miara wyniku jest albo dodatnia, albo ujemna.
Pozytywny wynik mierzony jest przez uczestników, którzy osiągnęli zmniejszenie średniego bólu nóg o 2 lub więcej punktów w połączeniu z uczestnikami, którzy uzyskali co najmniej 5 punktów w skali Patient Global Impression of Change (PGIC), natomiast wynik negatywny mierzono za pomocą 1 lub brak redukcji punktów w średnim wyniku bólu nóg dla par z wynikiem 4 lub mniejszym w skali Patient Global Impression of Change (PGIC).
Średni wynik bólu nóg w skali liczbowej 0-10 w ciągu ostatniego tygodnia (wyższy wynik bólu oznacza większy ból).
Ogólne wrażenie pacjenta dotyczące zmian w 7-punktowej skali Likerta (od 1 = brak zmian, 3 = trochę lepiej, 5 = umiarkowanie lepiej, niewielka, ale zauważalna zmiana, do 7 = znacznie lepiej, znaczna poprawa, która sprawiła, że wszyscy różnica).
Zgłaszani są uczestnicy, którzy uzyskali pozytywny wynik.
|
4 tygodnie
|
|
Średni wynik bólu nóg
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Średni wynik bólu nóg w skali numerycznej 0-10 w ciągu ostatniego tygodnia (wyższy wynik bólu oznacza większy ból)
|
4 tygodnie
|
|
Najgorszy wynik w zakresie bólu nóg
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Najgorszy wynik bólu nóg w skali numerycznej 0-10 w ciągu ostatniego tygodnia (wyższy wynik bólu oznacza większy ból)
|
4 tygodnie
|
|
Średni wynik bólu pleców
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Średni wynik bólu pleców w skali liczbowej 0-10 w ciągu ostatniego tygodnia (wyższy wynik bólu oznacza większy ból)
|
4 tygodnie
|
|
Najgorszy wynik w zakresie bólu pleców
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Najgorszy wynik bólu pleców w skali numerycznej 0-10 w ciągu ostatniego tygodnia (wyższy wynik bólu oznacza większy ból)
|
4 tygodnie
|
|
Globalne wrażenie zmiany przez pacjenta (PGIC)
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Ogólne wrażenie pacjenta dotyczące zmian w 7-punktowej skali Likerta (od 1 = brak zmian, 3 = trochę lepiej, 5 = umiarkowanie lepiej, niewielka, ale zauważalna zmiana, do 7 = znacznie lepiej, znaczna poprawa, która sprawiła, że wszyscy różnica)
|
4 tygodnie
|
|
Liczba uczestników z redukcją przeciwbólową
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Kategoryczne ograniczenie stosowania leków przeciwbólowych (zaprzestanie stosowania nieopioidowych leków przeciwbólowych i/lub zmniejszenie stosowania opioidów o > 20%)
|
4 tygodnie
|
|
Wynik wskaźnika niepełnosprawności Oswestry (ODI).
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Pomiar funkcjonalny niepełnosprawności bólowej pleców i nóg w skali 0-100% (wyższy poziom oznacza większą niepełnosprawność)
|
4 tygodnie
|
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS) przedstawia wyniki dotyczące lęku i depresji
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Szpitalna skala lęku i depresji (HADS) to narzędzie służące do pomiaru depresji i lęku.
Lęk i depresja są oceniane oddzielnie, każda w podskali.
Wynik w każdej podskali waha się od 0 do 21 punktów w skali.
Wynik 0 oznacza brak depresji lub lęku.
Wynik 21 punktów wskazywał na ciężką depresję lub stany lękowe.
Podskale nie są łączone w celu uzyskania wyniku całkowitego.
Podawany jest poziom lęku.
|
4 tygodnie
|
|
Liczba uczestników z powikłaniami
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Liczba uczestników z powikłaniami związanymi z zabiegiem, sedacją lub korzystaniem z wirtualnej rzeczywistości
|
4 tygodnie
|
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS) dla depresji i lęku
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Szpitalna skala lęku i depresji (HADS) to narzędzie służące do pomiaru depresji i lęku.
Lęk i depresja są oceniane oddzielnie, każda w podskali.
Wynik w każdej podskali waha się od 0 do 21 punktów w skali.
Wynik 0 oznacza brak depresji lub lęku.
Wynik 21 punktów wskazywał na ciężką depresję lub stany lękowe.
Podskale nie są łączone w celu uzyskania wyniku całkowitego.
Podawany jest wynik depresji.
|
4 tygodnie
|
|
Procentowa zmiana widmowej częstotliwości krawędziowej (SEF)
Ramy czasowe: Podczas zabiegu do 20 minut
|
Przedni czujnik EEG zostanie umieszczony w pozycji elektrod odpowiadającej Fp1, Fp2, F7 i F8 w międzynarodowym systemie 10-20.
Częstotliwość krawędzi widma (SEF) na monitorze Sedline mieści się w zakresie częstotliwości od 0 do 30 Hz.
|
Podczas zabiegu do 20 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Whitley Lucio, Walter Reed National Military Medical Center
- Główny śledczy: Steven P Cohen, MD, Johns Hopkins Uinversity - SOM Ane Pain
- Dyrektor Studium: Nuj Tontisirin, MD, Ramathibodi Hospital, Mahidol University
- Dyrektor Studium: Pornpan Chalermkitpanit, MD, King Chulalongkorn Memorial Hospital, Chulalongkorn University
- Dyrektor Studium: Pramote Euasobhon, MD, Siriraj Hospital
- Dyrektor Studium: Sithapan Munjupong, MD, Phramongkutklao College of Medicine
- Dyrektor Studium: Qian Chen, MD, NYU Langone Health
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Indovina P, Barone D, Gallo L, Chirico A, De Pietro G, Giordano A. Virtual Reality as a Distraction Intervention to Relieve Pain and Distress During Medical Procedures: A Comprehensive Literature Review. Clin J Pain. 2018 Sep;34(9):858-877. doi: 10.1097/AJP.0000000000000599.
- Mallari B, Spaeth EK, Goh H, Boyd BS. Virtual reality as an analgesic for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. J Pain Res. 2019 Jul 3;12:2053-2085. doi: 10.2147/JPR.S200498. eCollection 2019.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Ból pleców
- Radikulopatia
- Bóle krzyża
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Środki znieczulające
- Znieczulenie, miejscowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00255275
- HU00011920011 (Inny numer grantu/finansowania: Geneva Foundation)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból dolnej części pleców
-
NCT07384858Rekrutacyjny
-
NCT07557797Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07462429ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFP
-
NCT01599169ZakończonySkuteczność i tolerancja B-Back® na syndrom wypalenia zawodowego
-
NCT07535866ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT01513824ZakończonyChoroba niedokrwienna serca | Biofeed Back Guided Zarządzanie stresem
Badania kliniczne na Wirtualna rzeczywistość
-
NCT06862830Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT06956833RekrutacyjnyMedycyna ratunkowa dla dzieci | Symulacja wirtualnej rzeczywistości | Edukacja medyczna oparta na symulacji | Wciągająca wirtualna rzeczywistość | Odprawa
-
NCT05608434RekrutacyjnyZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
-
NCT05841017Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT05624892Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT03229720NieznanyNiepokój, stomatologiczny | Strach, dentysta
-
NCT05729347ZakończonyLęk | Rodzice | Wirtualna rzeczywistość
-
NCT04901793ZakończonyZłamania, kości | Zaburzenie ortopedyczne
-
NCT07475247Rekrutacyjny
-
NCT05583903Zakończony