- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00909259
Studium wykonalności w celu określenia wpływu stymulacji nerwu przeponowego u pacjentów z okresowym oddychaniem
Celem tego studium wykonalności jest określenie wpływu stymulacji nerwu przeponowego na leczenie okresowego oddychania (wzorzec oddychania charakteryzujący się hiperpneas, po którym następują spłycenia lub bezdechy). Klinicznie te zdarzenia fizjologiczne przekładają się na fragmentację snu, nadmierną senność w ciągu dnia, zmniejszoną wydolność wysiłkową i prawdopodobnie komorowe zaburzenia rytmu.
Etap 1 badania ma charakter ostry, polegający na umieszczeniu elektrody stymulującej, po której następuje ocena stymulacji nerwu przeponowego za pomocą elektrody przez maksymalnie 2 noce snu. Przewód czujnikowy można również umieścić podczas wstępnej procedury implantacji. Dane obserwacyjne zostaną uzyskane, a stymulacja zapewniona za pomocą zewnętrznego systemu podłączonego do przewodów badawczych. Po badaniu wszystkie badane elementy zostaną usunięte z ciała pacjenta.
Drugi etap badania jest prowadzony w jednym z uczestniczących ośrodków w celu określenia wstępnego bezpieczeństwa przewlekłej stymulacji nerwu przeponowego u ograniczonej liczby pacjentów z zaburzeniami oddychania podczas snu. Oczekuje się, że dane uzyskane w ramach tego studium wykonalności wykażą, że proponowana interwencja może modyfikować oddychanie przy niewielkiej częstości występowania działań niepożądanych. Wyniki tego badania mają posłużyć do opracowania kolejnego protokołu wieloośrodkowego badania stymulacji przewlekłego nerwu przeponowego.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nanjing, Chiny
- Jiangsu Province Hospital
-
-
-
-
-
Wroclaw, Polska
- Polish Military Hospital
-
-
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone
- Hennepin County Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone
- Ohio Heart Hospital
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone
- The Ohio State University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent ma ukończone 18 lat
- Pacjent ma udokumentowaną historię okresowego oddychania (objawy mogą obejmować fragmentację snu, jak zgłaszał pacjent lub był świadkiem innej osoby, nocne pobudzenie po epizodach bezdechu, zmniejszoną wydolność wysiłkową i senność w ciągu dnia)
- Oczekuje się, że pacjent będzie w stanie tolerować procedurę i pozostanie stabilny klinicznie przez cały czas trwania badania (np. pacjent będzie w stanie położyć się wystarczająco długo, aby wprowadzić elektrody bez duszności, a pacjent będzie w stanie tolerować oprzyrządowanie w trakcie nauki).
- Pacjent lub jego przedstawiciel prawny wyraża chęć i jest w stanie podpisać świadomą zgodę zatwierdzoną przez IRB/MEC (oraz upoważnienie do ochrony prywatności w Stanach Zjednoczonych)
Kryteria wyłączenia:
- Wyjściowe nasycenie tlenem mniejsze lub równe 90% przy stabilnym FIO2
- Dowody na porażenie nerwu przeponowego
- Temperatura > 38,0 stopni Celsjusza
- Niemożność założenia cewnika (np. znana wcześniej koagulopatia, zniekształcona anatomia itp.)
- Pacjent jest obecnie włączony do innego badania, które może zafałszować wyniki tego badania
- Pacjent, w przypadku którego nie można uzyskać świadomej zgody
- Pacjentka w ciąży lub w wieku rozrodczym bez negatywnego wyniku testu ciążowego w ciągu 10 dni od badania
- Pacjenci z wszczepionym rozrusznikiem serca, wszczepialnym defibrylatorem lub urządzeniem do resynchronizacji serca, którzy nie mogą tolerować wyłączenia urządzenia na czas procedury testowania systemu (na podstawie oceny medycznej)
- Pacjenci z ciężką postacią POChP (według skali GOLD)
- Pacjenci z wywiadem zawału mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy przed badaniem
- Pacjenci z niestabilną dusznicą bolesną
- Pacjenci nietolerujący lub uczuleni na barwnik kontrastowy
- Pacjenci, u których przeciwwskazane jest <1 mg steroidu (na przewodzie stymulacyjnym).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Stymulacja przepony
|
Na etapie 1 elektroda stymulacyjna zostanie wprowadzona za pomocą standardowych metod dostępu i ustawiona tak, aby zapewnić stymulację.
Można również umieścić drugi przewód do celów wykrywania.
Proksymalne części wszczepionych elektrod (przewodów) pozostaną na zewnątrz, tak że stymulacja i obserwacja mogą być prowadzone przy użyciu zewnętrznego sprzętu do stymulacji i rejestracji.
Osoby badane będą obserwowane, a stymulacja będzie wykonywana przez maksymalnie 2 noce snu w klinicznie wspieranym środowisku.
Na etapie 2 urządzenie do stymulacji i elektroda zostaną wszczepione na stałe.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Głównym celem tego studium wykonalności jest wykazanie ostrej poprawy oddychania.
Ramy czasowe: Ostra (do 2 nocy snu)
|
Ostra (do 2 nocy snu)
|
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania dotyczącym bezpieczeństwa jest brak zdarzeń niepożądanych związanych ze stymulacją skutkujących hospitalizacją, przedłużeniem istniejącej hospitalizacji lub zgonem pacjenta.
Ramy czasowe: Ostre (do 2 nocy snu) plus ocena pooperacyjna po jednym tygodniu (5-10 dni) lub do ustąpienia obserwowanego zdarzenia niepożądanego.
|
Ostre (do 2 nocy snu) plus ocena pooperacyjna po jednym tygodniu (5-10 dni) lub do ustąpienia obserwowanego zdarzenia niepożądanego.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Charakterystyka przewlekłego bezpieczeństwa stymulacji nerwu przeponowego (II etap badań).
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zhang XL, Ding N, Wang H, Augostini R, Yang B, Xu D, Ju W, Hou X, Li X, Ni B, Cao K, George I, Wang J, Zhang SJ. Transvenous phrenic nerve stimulation in patients with Cheyne-Stokes respiration and congestive heart failure: a safety and proof-of-concept study. Chest. 2012 Oct;142(4):927-934. doi: 10.1378/chest.11-1899.
- Ponikowski P, Javaheri S, Michalkiewicz D, Bart BA, Czarnecka D, Jastrzebski M, Kusiak A, Augostini R, Jagielski D, Witkowski T, Khayat RN, Oldenburg O, Gutleben KJ, Bitter T, Karim R, Iber C, Hasan A, Hibler K, Germany R, Abraham WT. Transvenous phrenic nerve stimulation for the treatment of central sleep apnoea in heart failure. Eur Heart J. 2012 Apr;33(7):889-94. doi: 10.1093/eurheartj/ehr298. Epub 2011 Aug 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CCI-Feasibility
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Oddychanie Cheyne'a-Stokesa
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyCHEYNE Oddychanie StokesaFrancja
Badania kliniczne na Urządzenie do stymulacji przepony
-
University of CopenhagenZakończonyZdrowe przedmiotyDania
-
Fundacion Miguel ServetRekrutacyjnyDostęp naczyniowy | Infekcja cewnika | Powikłanie dostępu naczyniowego | Pielęgniarka | Powikłania dostępu naczyniowego | Awaria cewnika | Zarządzanie opieką pielęgniarską | Terapeutyczne leczenie narkotyków | Innowacyjne proceduryHiszpania
-
Neurolief Ltd.Zakończony
-
University Hospital TuebingenZakończonyWielka DepresjaNiemcy
-
Hopital ForcillesJeszcze nie rekrutacjaDysfagia | Elektrostymulacja Neuromięśniowa
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyUrządzenie nieskuteczneHongkong
-
Sorin Group CanadaZakończonyKażdy pacjent spełniający kryteria włączenia do wszczepienia stymulatora dwujamowego może zostać włączony do badania zgodnie z wytycznymi ACC/AHAKanada
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichZakończonyStabilność ciśnienia krwi w znieczuleniu ogólnymNiemcy
-
University of Wisconsin, MadisonRekrutacyjnyZdrowi uczestnicyStany Zjednoczone