- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01454869
Wpływ heparyny na obrażenia spowodowane inhalacją
Skuteczność nebulizacji heparyny na ocenę urazu płuc w oparzeniach inhalacyjnych
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Badanie to obejmowałoby 170 pacjentów oparzonych z udokumentowanymi obrażeniami spowodowanymi wdychaniem dymu, którzy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej wyłącznie standardową opiekę (grupa kontrolna) lub standardową opiekę plus nebulizację heparyny w połączeniu z podanym dożylnie świeżo mrożonym osoczem (grupa badana). Standardowe leczenie obejmuje: fizjoterapię klatki piersiowej, wczesne chodzenie, odsysanie dróg oddechowych, higienizację oskrzeli, nebulizację salbutamolu (100-200 µg co 4h)/nebulizację 20% N-acetylocysteiny (3cc co 4h) oraz w razie potrzeby wspomaganie wentylacji mechanicznej. Leczenie w ramach badania obejmuje: Opiekę standardową + podawanie heparyny w nebulizacji (5000 j.m. co 4 godziny przez 7 dni) i dożylne podawanie świeżo mrożonego osocza (10 cm3/kg dziennie przez 7 dni) Pierwotny punkt końcowy pacjentów zostanie oceniony na podstawie skali uszkodzenia płuc ( LIS) każdego dnia za pomocą następujących parametrów: (1) RTG klatki piersiowej oceniane pod kątem konsolidacji pęcherzyków płucnych (2) stosunek ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej do frakcji wdechowej tlenu (3) poziom PEEP przy wentylacji (4) oddychanie podatność, jeśli jest znana Parametr Ustalona wartość Rx.Torax brak konsolidacji pęcherzyków 0 konsolidacja pęcherzyków w 1 kwadrancie 1 konsolidacja pęcherzyków w 2 kwadrancie 2 konsolidacja pęcherzyków w 3 kwadrancie 3 konsolidacja pęcherzyków w 4 kwadrancie 4 Hipoksemia PaO2/FIO2 > 300 0 PaO2/FIO2 225 - 299 1 PaO2/FIO2 175 - 224 2 PaO2/FIO2 100 - 174 3 PaO2/FIO2 < 100 4 PEEP PEEP = 15 cm H2O 4 Podatność >= 80 ml/cm H2O 0 podatność 60 - 79 ml/cm H2O 1 podatność 40 - 59 zgodność ml/cm H2O 2 20 - 39 ml/cm H2 Zgodność O 3
PEEP: dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe- PaO2: ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej- FIO2: wdechowa frakcja tlenu PT: czas protrombinowy- PTT: czas częściowej trombinowej- OIOM: jednostka intensywnej terapii- Rx: zdjęcie rentgenowskie
Typ studiów
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tehran, Iran (Islamska Republika
- Shahid Mothary Burn Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z oparzeniami przyjęci do ośrodka oparzeń Motahary z udokumentowanym uszkodzeniem dróg oddechowych (określonym na podstawie oceny klinicznej lub bronchoskopowej)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z oparzeniami, których nie można przeżyć;
- historia choroby krzepnięcia;
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
- zapalenie płuc rozpoznane przy przyjęciu;
- brak możliwości potwierdzenia ostatecznego rozpoznania urazu inhalacyjnego i współzatrucia lub zatrucia wodorem cyjankowym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Opieka standardowa
nac + salotamul
|
Standardowe postępowanie obejmuje fizjoterapię klatki piersiowej, wczesne chodzenie, odsysanie dróg oddechowych, higienizację oskrzeli, nebulizację salbutamolu (100-200 µg co 4 godz.)/nebulizację N-acetylocysteiny 20% (3 cm3 co 4 godz.) oraz w razie potrzeby wspomaganie wentylacji mechanicznej.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: grupa heparyny
|
Grupa badana składałaby się z 85 pacjentów oparzonych z udokumentowanym urazem spowodowanym wdychaniem dymu, którzy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej standardową opiekę oraz nebulizację heparyną (5000 U co 4 godziny przez 7 dni) w połączeniu z podawanym dożylnie świeżo mrożonym osoczem (10 cm3/kg dziennie przez 7 dni) ).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik urazu płuc
Ramy czasowe: Codziennie do 7 dni po urazie
|
(1) RTG klatki piersiowej oceniane pod kątem konsolidacji pęcherzyków płucnych (2) stosunek ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej do frakcji wdechowej tlenu (3) poziom PEEP przy wentylacji (4) podatność oddechowa
|
Codziennie do 7 dni po urazie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 28 dni po urazie
|
Badanie fizykalne i EKG
|
28 dni po urazie
|
|
pt/ptt
Ramy czasowe: Do 7 dni po urazie
|
Codzienny
|
Do 7 dni po urazie
|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: 7 dni po urazie
|
7 dni po urazie
|
|
|
Czas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 7 dni po urazie
|
7 dni po urazie
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Seyed H Salehi, MD, Burn research of Tehran university of Medical Sciences
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Maybauer MO, Rehberg S, Traber DL, Herndon DN, Maybauer DM. [Pathophysiology of acute lung injury in severe burn and smoke inhalation injury]. Anaesthesist. 2009 Aug;58(8):805-12. doi: 10.1007/s00101-009-1560-x. German.
- Brown M, Desai M, Traber LD, Herndon DN, Traber DL. Dimethylsulfoxide with heparin in the treatment of smoke inhalation injury. J Burn Care Rehabil. 1988 Jan-Feb;9(1):22-5. doi: 10.1097/00004630-198801000-00007.
- Enkhbaatar P, Esechie A, Wang J, Cox RA, Nakano Y, Hamahata A, Lange M, Traber LD, Prough DS, Herndon DN, Traber DL. Combined anticoagulants ameliorate acute lung injury in sheep after burn and smoke inhalation. Clin Sci (Lond). 2008 Feb;114(4):321-9. doi: 10.1042/CS20070254.
- Desai MH, Mlcak R, Richardson J, Nichols R, Herndon DN. Reduction in mortality in pediatric patients with inhalation injury with aerosolized heparin/N-acetylcystine [correction of acetylcystine] therapy. J Burn Care Rehabil. 1998 May-Jun;19(3):210-2. doi: 10.1097/00004630-199805000-00004. Erratum In: J Burn Care Rehabil 1999 Jan-Feb;20(1 Pt 1):49.
- Cancio LC. Airway management and smoke inhalation injury in the burn patient. Clin Plast Surg. 2009 Oct;36(4):555-67. doi: 10.1016/j.cps.2009.05.013.
- Toon MH, Maybauer MO, Greenwood JE, Maybauer DM, Fraser JF. Management of acute smoke inhalation injury. Crit Care Resusc. 2010 Mar;12(1):53-61.
- Muller MJ, Pegg SP, Rule MR. Determinants of death following burn injury. Br J Surg. 2001 Apr;88(4):583-7. doi: 10.1046/j.1365-2168.2001.01726.x.
- Tredget EE, Shankowsky HA, Taerum TV, Moysa GL, Alton JD. The role of inhalation injury in burn trauma. A Canadian experience. Ann Surg. 1990 Dec;212(6):720-7. doi: 10.1097/00000658-199012000-00011.
- Shirani KZ, Pruitt BA Jr, Mason AD Jr. The influence of inhalation injury and pneumonia on burn mortality. Ann Surg. 1987 Jan;205(1):82-7. doi: 10.1097/00000658-198701000-00015.
- Darling GE, Keresteci MA, Ibanez D, Pugash RA, Peters WJ, Neligan PC. Pulmonary complications in inhalation injuries with associated cutaneous burn. J Trauma. 1996 Jan;40(1):83-9. doi: 10.1097/00005373-199601000-00016.
- Murakami K, Enkhbaatar P, Shimoda K, Mizutani A, Cox RA, Schmalstieg FC, Jodoin JM, Hawkins HK, Traber LD, Traber DL. High-dose heparin fails to improve acute lung injury following smoke inhalation in sheep. Clin Sci (Lond). 2003 Apr;104(4):349-56.
- Janne O, Kontula K, Vihko R. Review article: mechanism of action of female sex steroids. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1976;51:29-45. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 89-04-129-12415
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na opieka standardowa
-
Emory UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)ZakończonyUderzenieStany Zjednoczone
-
Summa Therapeutics, LLCJeszcze nie rekrutacjaPeryferyjna choroba tętnicza poniżej kolana | Peryferyjna choroba tętnicza, Rutherford 4 i 5 z możliwością poprawy unaczynieniaStany Zjednoczone
-
OrganogenesisZakończony
-
Case Comprehensive Cancer CenterFlorida Department of Health (Casey DeSantis Florida Cancer Innovation Fund)RekrutacyjnyNowotwórStany Zjednoczone
-
Medical College of WisconsinZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
The Cleveland ClinicRekrutacyjnyRozedma | Sarkopenia | POChPStany Zjednoczone
-
University of Colorado, DenverAssociation of Academic SurgeryRekrutacyjnyRak piersiStany Zjednoczone
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteZakończonyOwrzodzenie stopy cukrzycowejStany Zjednoczone, Kanada
-
University of FloridaNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyDepresja | Lęk | HIVStany Zjednoczone
-
Coloplast A/SZakończonyStan skóry | PrzeciekDania, Francja, Niemcy, Islandia