Leczenie zakrzepicy żył trzewnych rywaroksabanem. Pilotażowe, prospektywne badanie kohortowe

Pacjenci z zakrzepicą żył trzewnych są narażeni na zwiększone ryzyko nawrotu ŻChZZ i krwawień. W tej sytuacji zaleca się rutynowe leczenie przeciwzakrzepowe heparyną niefrakcjonowaną lub heparyną drobnocząsteczkową, a następnie warfaryną, ale dostępne są ograniczone dane na poparcie tego zalecenia, a ponad 20% tych pacjentów nie otrzymuje leczenia przeciwzakrzepowego z powodu obawy przed powikłaniami krwotocznymi. Właściwości farmakokinetyczne i farmakodynamiczne rywaroksabanu sprawiają, że lek ten jest idealną alternatywną strategią terapeutyczną w leczeniu pacjentów z SVT. Dzięki doustnej drodze podania, krótkiemu okresowi półtrwania, wysokiej biodostępności, przewidywalnej odpowiedzi na dawkę i braku wpływu na aktywność płytek krwi, rywaroksaban może stanowić ważną alternatywę zarówno dla LMWH, jak i warfaryny w ostrym i długotrwałym terminowe leczenie pacjentów z SVT. Ponadto analiza badań III fazy przeprowadzonych u pacjentów z ZŻG lub ZP wykazała lepszy profil bezpieczeństwa rywaroksabanu w porównaniu ze standardowym leczeniem. Ta obserwowana korzyść w profilu bezpieczeństwa rywaroksabanu byłaby niezwykle istotna w leczeniu pacjentów z SVT. W tym prospektywnym badaniu kohortowym pacjenci z ostrym SVT będą otrzymywać rywaroksaban w dawce 15 mg dwa razy na dobę przez 3 tygodnie, a następnie rywaroksaban w dawce 20 mg raz na dobę przez łącznie 3 miesiące. Główne wyniki dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności będą mierzone po 3 miesiącach.