Terapia dialektyczno-behawioralna dla dorosłych z niepełnosprawnością intelektualną

1.2 Wprowadzenie

Ta interwencja pilotażowa ma na celu dostarczenie i ocenę dostosowanej terapii dialektyczno-behawioralnej (DBT) w formacie grupowym. Postawiono hipotezę, że strategie nauczane za pomocą tej dostosowanej metody zwiększą umiejętności dorosłych z podwójną diagnozą w radzeniu sobie z trudnymi sytuacjami i ich reakcjami emocjonalnymi, zmniejszając w ten sposób ryzyko kryzysu i ostatecznie wymagania stawiane systemowi zdrowia psychicznego.

1.3 Pytania badawcze:

W ramach tego projektu omówiono cztery kluczowe pytania:

1. Czy dorośli z niepełnosprawnością intelektualną mogą uczyć się i zachowywać wiedzę i umiejętności prezentowane w dostosowanym programie grupowym DBT?
2. Czy uczestnicy zgłaszają pozytywny wzrost samooceny i większe zaangażowanie w sytuacje społeczne po uczestnictwie w grupie?
3. Czy po ukończeniu programu dialektycznej terapii grupowej obserwuje się zmniejszenie objawów przedmiotowych i podmiotowych problemów ze zdrowiem psychicznym, tj. lęku i depresji, oraz poprawę trudnych zachowań?
4. Czy program zapewnia jakieś korzyści opiekunom? (np. czy są w stanie szybciej deeskalować sytuacje „kryzysowe”? Czy opiekunowie uważają, że zapewnia im to narzędzia, z których mogą korzystać, gdy klient doświadcza stresu? Czy zmniejsza to stres opiekunów?)

2. Metody

2.1 Projekt badawczy:

Opierając się na pracy adaptacyjnej DBT przeprowadzonej w Stanach Zjednoczonych przez Charletona i Dykstrę (2011), konieczne jest dalsze udoskonalenie tej interwencji, aby zwiększyć jej wykonalność i żywotność jako metody leczenia dla dorosłej populacji z podwójną diagnozą. Zastosowanie podejścia opartego na metodach mieszanych w ramach obecnej interwencji umożliwia zbadanie skuteczności terapii grupowej DBT dla dorosłych z ID i pojawiających się problemów ze zdrowiem psychicznym/behawioralnym.

2.2 Rekrutacja:

Uczestnicy i opiekunowie zostaną zaproszeni do udziału poprzez wykorzystanie lokalnych reklam w agencjach partnerskich oraz poprzez wyrażenie wcześniejszego zainteresowania zaangażowanym klinicystom. Broszury/ulotki informacyjne zostaną rozesłane do osób, które wyraziły zainteresowanie usługami doradczymi i które mogą, ale nie muszą, korzystać z usług w tym czasie. Po zidentyfikowaniu uczestników będą oni mieli możliwość samodzielnego wyboru opiekuna, który chciałby im pomagać w grupach. Opiekunowie otrzymają list informacyjny i formularz zgody z prośbą o udział. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani weryfikacji pod kątem kwalifikowalności, a uzyskanie zgody na zaangażowanie będzie obejmować zastosowanie podejścia multimodalnego.

Agencje do rekrutacji: Ongwanada, Providence Care MHS DDCOT, Christian Horizons, Community Living Kingston, Developmental Services Leeds and Grenville (DSLG), Pathways

2.3. Procedura

1. Rekrut
2. Ekran uprawnień
3. Uzyskaj pisemną zgodę (do potwierdzenia podczas oceny wstępnej)

4. Dokończ wstępną ocenę i potwierdź świadomą zgodę

   A. Po przyjęciu do badania osobom zostaną przypisane symbole alfanumeryczne na wszystkich dokumentach danych, aby zapewnić poufność danych pacjentów i zapewnić, że zespół badawczy nie będzie mógł zidentyfikować poszczególnych osób. Osoby będą zachęcane do używania imion tylko podczas sesji grupowych, a wszystkie identyfikatory (identyfikatory, identyfikatory) zostaną zniszczone po zakończeniu próby leczenia.

5. Po uzyskaniu n=12 uczestników przydziel losowo grupę A do grupy interwencyjnej lub kontrolnej
6. Wyślij pakiet informacyjny z datą/lokalizacją grupy

7. Grupa A (Czas trwania: 12 tygodni)

   A. Podzielony na 3 moduły (tolerancja dystresu; regulacja emocji; efektywność interpersonalna, z uważnością zintegrowaną w każdym z nich)

8. Ocena końcowa uczestników grupy A (n=6) i n=6 nowych uczestników
9. Powtórz kroki od 4 do 8 dla grup B i C 12-tygodniowej interwencji i grup kontrolnych.

2.6 Analiza:

Globalne i indywidualne analizy pytań dotyczących zmian zostaną przeprowadzone w ramach podejścia metodą mieszaną z wykorzystaniem SPSS 22. Pomiary wyników grupowych przed-post zostaną ocenione przy użyciu sparowanych testów t i ANOVAS, jeśli ma to zastosowanie. Ustrukturyzowane dane z wywiadu zostaną przeanalizowane za pomocą analizy tematycznej, w której zostaną podsumowane i skonsolidowane tematy jakościowe w możliwe obszary dotyczące treści programu nauczania, procesu terapeutycznego, stosowania umiejętności i ogólnych informacji zwrotnych dotyczących terapii grupowej