Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dynamiczna diagnostyka hormonalna w chorobach endokrynologicznych (ultradian)

14 listopada 2023 zaktualizowane przez: Haukeland University Hospital

Dynamiczna diagnostyka hormonalna (ultradian)

W badaniu zostaną zbadane 27-godzinne profile hormonów w tkance podskórnej osób zdrowych oraz pacjentów z chorobą Addisona, wrodzonym przerostem nadnerczy, niedoborem hormonu wzrostu, akromegalią, zespołem Cushinga i pierwotnym hiperaldosteronizmem podczas konwencjonalnej obserwacji diagnostycznej i terapeutycznej.

27-godzinny monitoring ULTRADIAN uwzględnia rytm hormonów w ciągu dnia. Należy mieć nadzieję, że informacje te mogą w przyszłości usprawnić i uprościć procedury diagnostyczne. Dalsza obserwacja pacjentów w endokrynologii nadal pozostaje trudna, w tym kliniczne objawy przedawkowania i niedostatecznego leczenia, kwestionariusze jakości życia i badania krwi wymagające częstych ponownych badań. Uproszczenie postępowania diagnostycznego poprzez uzyskanie szczegółowej wiedzy na temat rytmu hormonalnego może przyczynić się do poprawy i indywidualizacji leczenia oraz zmniejszyć chorobowość i śmiertelność pacjentów endokrynologicznych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Od wszystkich uczestników zostanie pobrany płyn do mikrodializy za pomocą systemu diagnostyki dynamicznej ULTRADIAN. Jest to 3-elementowy system pobierania, który można łatwo przymocować do paska i umożliwia uczestnikom kontynuowanie codziennych czynności podczas pobierania próbek. Mikrofrakcje są bardzo małe, ich objętość byłaby zwykle zdecydowanie za mała do użycia w obecnych testach immunologicznych.

ULTRADIAN pokona tę przeszkodę, wprowadzając dwie nowe techniki; tandemowa spektroskopia mas z ultraczułą chromatografią cieczową (LCMS/MS) dla hormonów steroidowych oraz test rozszerzania bliskości (PEA®), który pozwala na jednoczesne oznaczenie do 96 analitów w zaledwie 1 µL płynu.

Pobieranie próbek do mikrodializy będzie wykonywane oprócz konwencjonalnego pobierania próbek diagnostycznych oraz podczas normalnej obserwacji pacjentów.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

528

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Athen, Grecja
        • Evangelissmos hospital
      • Bergen, Norwegia
        • Haukeland University Hospital
      • Stockholm, Szwecja
        • Karolinska Institutet
      • Bristol, Zjednoczone Królestwo
        • Bristol University hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 68 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Zdrowa grupa kontrolna i pacjenci z rozpoznanym zespołem Cushinga, niedoczynnością nadnerczy, wrodzonym przerostem nadnerczy, pierwotnym hiperaldosteronizmem, akromegalią i niedoborem hormonu wzrostu

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zdrowi mężczyźni i kobiety w wieku 18-68 lat, niepalący lub palący regularnie więcej niż 6 papierosów dziennie, BMI 16-29
  • Zespół Cushinga u mężczyzn i kobiet w wieku 18-68 lat z potwierdzonym biochemicznie na podstawie pomiarów kortyzolu i ACTH, testu hamowania deksametazonem i 1 z następujących dodatnich badań (24-godzinny profil kortyzolu w moczu, profil kortyzolu w ślinie/surowicy). Widoczny guz w przysadce i/lub jeden z poniższych dodatnich testów wskazujących na przysadkowe źródło nadprodukcji ACTH (obustronne pobieranie próbek z zatok skalistych, test hormonu uwalniającego kortykotropinę, test supresji deksametazonem w dużej dawce) lub guz nadnerczy uznany za nadający się do operacji. Brak środków antykoncepcyjnych przez 6 tygodni przed pobraniem próbki (tylko kobiety). Pacjenci w trakcie terapii medycznej, m.in. metyrapon, aby zespół Cushinga przeszedł 2-tygodniową kurację wypłukującą przed pobraniem próbek
  • Mężczyźni i kobiety w wieku 18 -68 lat z biochemicznie potwierdzoną niedoczynnością kory nadnerczy na podstawie oznaczeń podstawowego kortyzolu i ACTH i/lub testu Synacthen +/- przeciwciała nadnerczowe oraz doustnej terapii zastępczej hydrokortyzonem lub glikokortykosteroidem octanowym
  • Kobieta w wieku 18-68 lat z biochemicznie potwierdzonym CAH powodującym utratę soli lub prostą wirylizację na podstawie pomiarów 17OHP, kortyzolu, androgenów, reniny i ACTH; choroba powodująca mutację w badaniu CYP21A2 i/lub synacthenu.
  • Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 68 lat z biochemicznym potwierdzeniem PHA na podstawie ważnego patologicznego stosunku aldosteron/renina i nieulegającego zahamowaniu poziomu aldosteronu na jednym z obecnie stosowanych testów potwierdzających (test sól fizjologiczna/doustny test fludrokortyzonu). Tylko jednostronne — diagnostyczne pobieranie próbek CT i/lub żyły nadnerczowej
  • Mężczyźni i kobiety w wieku 18-68 lat z biochemicznie potwierdzonym GHD (test hormonu uwalniającego argininę, test tolerancji insuliny, rozpoznana choroba przysadki z potwierdzoną niedoczynnością przysadki mózgowej)
  • Mężczyźni i kobiety w wieku 18-68 lat z potwierdzoną biochemicznie akromegalią (doustny test obciążenia glukozą lub krzywa dobowa GH i diagnostyczne stężenie insulinowego czynnika wzrostu 1) z radiologicznymi cechami gruczolaka przysadki.

Kryteria wyłączenia:

  • Zdrowe kontrole przechodzące lub planujące ciążę lub kobiety karmiące piersią. Obecność jakiegokolwiek niestabilnego stanu patologicznego w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Wszelkie regularnie przepisywane leki (z wyjątkiem antykoncepcji). Wcześniejsza lub obecna historia zaburzeń endokrynologicznych. Znana alergia na lignokainę, plastry. Obecne lub przebyte terapie sterydowe (doustne, wziewne, pozajelitowe lub miejscowe) lub inne interferujące leki w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Regularne spożywanie alkoholu większe niż 26 jednostek alkoholu tygodniowo. Przyjmowanie jakiegokolwiek badanego leku w ciągu ostatnich dwóch miesięcy. Nadużywanie nielegalnych narkotyków. Okazjonalni palacze papierosów, którzy nie są w stanie powstrzymać się od palenia na okres próbkowania lub palą mniej niż 6 papierosów dziennie. Fobia igły. Zakłócająca dieta / dostępne bez recepty leki ziołowe w ciągu ostatnich 14 dni.
  • Zespół Cushinga: Przechodząca lub planująca ciążę (tylko kobiety). Znana alergia na lignokainę. Rak nadnerczy (pooperacyjna diagnostyka histologiczna), cykliczny zespół Cushinga, rak płaskonabłonkowy płuca, rakowiak oskrzeli i utajony ektopowy zespół Cushinga. Jednoczesne stosowanie sterydoterapii w przypadku innych schorzeń (doustnych, wziewnych, pozajelitowych lub miejscowych)
  • Niewydolność kory nadnerczy: Ciąża lub planowanie ciąży, stwierdzona alergia na lignokainę, stosowanie innych leków steroidowych innych niż ich standardowy zamiennik glukokortykoidów i fludrokortyzonu, inne leki zakłócające lub dieta w ciągu 2 tygodni od pobrania próbki.
  • CAH: mężczyźni, kobiety w ciąży lub planujący ciążę, stwierdzona alergia na lignokainę, stosowanie innych leków steroidowych innych niż ich standardowa substytucja glukokortykoidów i fludrokortyzonu lub inne interferujące leki lub dieta w ciągu 2 tygodni od pobrania próbki
  • Pierwotny hiperaldosteronizm: ciąża lub planowanie ciąży (tylko kobiety), stwierdzona alergia na lidokainę, stwierdzona niewydolność kory nadnerczy i/lub terapia sterydami (doustna, wziewna, pozajelitowa lub miejscowa), jednoczesne stosowanie leków zakłócających (tj. swoistych leków przeciwnadciśnieniowych) lub diety w ciągu 2-4 tygodni od ultradobowego pobrania próbki
  • GHD: Przechodząca lub planująca ciążę (tylko kobiety) lub znana alergia na lignokainę
  • Akromegalia: Ciąża lub planowanie ciąży (tylko kobiety), znana alergia na leczenie lignokainą analogami somatostatyny i innymi interferującymi lekami (np. estrogeny)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Zdrowe kontrole (HC)
Definicja normalnych profili okołodobowych i ultradobowych hormonów przysadki i nadnerczy u zdrowych osób: Każdy pacjent (całkowita liczba 200, przewidywane 50 na ośrodek badawczy) będzie pobierał próbki za pomocą urządzenia do pobierania próbek ULTRADIAN przez 27 godzin. Codzienna zmienność hormonalna: Podgrupa 20 osób zostanie poproszona o trzykrotne pobranie próbek w celu oceny powtarzalności poziomów hormonów w czasie. Porównanie stężeń hormonów w tkankach i krwi: 20 osób zostanie zaproszonych do udziału w badaniu porównującym poziom hormonów w tkankach i we krwi.

Na godzinę przed wprowadzeniem cewnika do mikrodializy uczestnicy zostaną poproszeni o podanie miejscowego środka znieczulającego w miejscu wkłucia cewnika do mikrodializy. Lignokaina 1% zostanie wstrzyknięta podskórnie w zlokalizowane miejsce na brzuchu pokrywające poziomą powierzchnię około 5 cm po krótkim okresie aklimatyzacji w szpitalu.

Sterylny cewnik liniowy zostanie wprowadzony z zachowaniem aseptycznych środków ostrożności w znieczulonym miejscu na brzuchu. Cewnik jest podłączony na jednym końcu do pompy do mikrodializy, a na drugim końcu do automatycznego urządzenia do pobierania. Próbki do mikrodializy tkanki podskórnej będą pobierane regularnie przez cały okres pobierania próbek (27 godzin).

Zespół Cushinga (CS)

Diagnostyka zespołu Cushinga za pomocą dynamicznych pomiarów kortyzolu ULTRADIAN Podstawowym celem jest ustalenie okołodobowego i ultradobowego profilu hormonalnego pacjentów z zespołem Cushinga na podstawie 24-godzinnego ambulatoryjnego pobierania próbek płynu podskórnego.

Drugorzędnym celem jest porównanie profili hormonalnych przed i po operacji pacjentów z zespołem Cushinga oraz porównanie tych wyników z grupą kontrolną dobraną pod względem wieku i płci

Pacjenci badani: Pacjenci z rozpoznanym klinicznie i biochemicznie zespołem Cushinga (gruczolak przysadki wytwarzający ACTH lub ACTH-niezależne źródło nadnerczy).

Na godzinę przed wprowadzeniem cewnika do mikrodializy uczestnicy zostaną poproszeni o podanie miejscowego środka znieczulającego w miejscu wkłucia cewnika do mikrodializy. Lignokaina 1% zostanie wstrzyknięta podskórnie w zlokalizowane miejsce na brzuchu pokrywające poziomą powierzchnię około 5 cm po krótkim okresie aklimatyzacji w szpitalu.

Sterylny cewnik liniowy zostanie wprowadzony z zachowaniem aseptycznych środków ostrożności w znieczulonym miejscu na brzuchu. Cewnik jest podłączony na jednym końcu do pompy do mikrodializy, a na drugim końcu do automatycznego urządzenia do pobierania. Próbki do mikrodializy tkanki podskórnej będą pobierane regularnie przez cały okres pobierania próbek (27 godzin).

Niedoczynność nadnerczy (AI)

Monitorowanie niewydolności kory nadnerczy (AI) za pomocą dynamicznych pomiarów kortyzolu i ACTH ULTRADIAN Cele: porównanie profili hormonalnych pacjentów z niedoczynnością nadnerczy stosujących konwencjonalne schematy zastępcze z grupą kontrolną dopasowaną wiekowo/płciowo.

Osoby badane: Osoby z ustaloną pierwotną (nadnerczową) AI

Na godzinę przed wprowadzeniem cewnika do mikrodializy uczestnicy zostaną poproszeni o podanie miejscowego środka znieczulającego w miejscu wkłucia cewnika do mikrodializy. Lignokaina 1% zostanie wstrzyknięta podskórnie w zlokalizowane miejsce na brzuchu pokrywające poziomą powierzchnię około 5 cm po krótkim okresie aklimatyzacji w szpitalu.

Sterylny cewnik liniowy zostanie wprowadzony z zachowaniem aseptycznych środków ostrożności w znieczulonym miejscu na brzuchu. Cewnik jest podłączony na jednym końcu do pompy do mikrodializy, a na drugim końcu do automatycznego urządzenia do pobierania. Próbki do mikrodializy tkanki podskórnej będą pobierane regularnie przez cały okres pobierania próbek (27 godzin).

Wrodzony przerost nadnerczy (CAH)

Monitorowanie wrodzonego przerostu nadnerczy (CAH) za pomocą dynamicznych pomiarów kortyzolu, ACTH i androgenów ULTRADIAN Cele: porównanie profili hormonalnych pacjentów z CAH stosujących konwencjonalne schematy zastępcze z grupą kontrolną dopasowaną wiekowo/płciowo.

Osoby badane: Osoby z rozpoznanym CAH z utratą soli lub prostą wirylizacją w ramach zastępczej terapii glikokortykosteroidami

Na godzinę przed wprowadzeniem cewnika do mikrodializy uczestnicy zostaną poproszeni o podanie miejscowego środka znieczulającego w miejscu wkłucia cewnika do mikrodializy. Lignokaina 1% zostanie wstrzyknięta podskórnie w zlokalizowane miejsce na brzuchu pokrywające poziomą powierzchnię około 5 cm po krótkim okresie aklimatyzacji w szpitalu.

Sterylny cewnik liniowy zostanie wprowadzony z zachowaniem aseptycznych środków ostrożności w znieczulonym miejscu na brzuchu. Cewnik jest podłączony na jednym końcu do pompy do mikrodializy, a na drugim końcu do automatycznego urządzenia do pobierania. Próbki do mikrodializy tkanki podskórnej będą pobierane regularnie przez cały okres pobierania próbek (27 godzin).

Pierwotny hiperaldosteronizm (PHA)

Diagnostyka pierwotnego hiperaldosteronizmu (PHA) za pomocą dynamicznych pomiarów aldosteronu i reniny za pomocą ULTRADIAN Cele i zadania: Podstawowym celem jest ustalenie dobowego i ultradobowego profilowania wolnego aldosteronu i reniny w tkance podskórnej.

Drugorzędnymi celami są (1) porównanie profili przed i pooperacyjnych (2) określenie profili typowych dla gruczolaka w przeciwieństwie do rozrostu obustronnego oraz (3) porównanie profili z grupą kontrolną dopasowaną wiekowo/płciowo.

Pacjenci badani: Pacjenci z podejrzeniem PHA.

Na godzinę przed wprowadzeniem cewnika do mikrodializy uczestnicy zostaną poproszeni o podanie miejscowego środka znieczulającego w miejscu wkłucia cewnika do mikrodializy. Lignokaina 1% zostanie wstrzyknięta podskórnie w zlokalizowane miejsce na brzuchu pokrywające poziomą powierzchnię około 5 cm po krótkim okresie aklimatyzacji w szpitalu.

Sterylny cewnik liniowy zostanie wprowadzony z zachowaniem aseptycznych środków ostrożności w znieczulonym miejscu na brzuchu. Cewnik jest podłączony na jednym końcu do pompy do mikrodializy, a na drugim końcu do automatycznego urządzenia do pobierania. Próbki do mikrodializy tkanki podskórnej będą pobierane regularnie przez cały okres pobierania próbek (27 godzin).

Niedobór hormonu wzrostu (GHD)

Diagnostyka niedoboru hormonu wzrostu (GHD) za pomocą dynamicznych pomiarów hormonu wzrostu ULTRADIAN Cele i zadania: Podstawowym celem jest ustalenie dobowego i ultradobowego profilu hormonalnego GHD u dorosłych poprzez analizę profilu hormonu wzrostu w płynie z tkanki podskórnej.

Osoby badane: Osoby dorosłe z ustalonym klinicznym i biochemicznym GHD.

Na godzinę przed wprowadzeniem cewnika do mikrodializy uczestnicy zostaną poproszeni o podanie miejscowego środka znieczulającego w miejscu wkłucia cewnika do mikrodializy. Lignokaina 1% zostanie wstrzyknięta podskórnie w zlokalizowane miejsce na brzuchu pokrywające poziomą powierzchnię około 5 cm po krótkim okresie aklimatyzacji w szpitalu.

Sterylny cewnik liniowy zostanie wprowadzony z zachowaniem aseptycznych środków ostrożności w znieczulonym miejscu na brzuchu. Cewnik jest podłączony na jednym końcu do pompy do mikrodializy, a na drugim końcu do automatycznego urządzenia do pobierania. Próbki do mikrodializy tkanki podskórnej będą pobierane regularnie przez cały okres pobierania próbek (27 godzin).

Akromegalia (A)

Diagnoza i leczenie akromegalii za pomocą dynamicznych pomiarów hormonu wzrostu ULTRADIAN Cele: Głównym celem jest ustalenie profili hormonalnych pacjentów z akromegalią Drugim celem jest porównanie profili przed i pooperacyjnych oraz porównanie tych profili z grupą kontrolną dopasowaną wiekowo/płciowo .

Osoby badane: Pacjenci z rozpoznaną klinicznie i biochemicznie akromegalią według aktualnych kryteriów diagnostycznych

Na godzinę przed wprowadzeniem cewnika do mikrodializy uczestnicy zostaną poproszeni o podanie miejscowego środka znieczulającego w miejscu wkłucia cewnika do mikrodializy. Lignokaina 1% zostanie wstrzyknięta podskórnie w zlokalizowane miejsce na brzuchu pokrywające poziomą powierzchnię około 5 cm po krótkim okresie aklimatyzacji w szpitalu.

Sterylny cewnik liniowy zostanie wprowadzony z zachowaniem aseptycznych środków ostrożności w znieczulonym miejscu na brzuchu. Cewnik jest podłączony na jednym końcu do pompy do mikrodializy, a na drugim końcu do automatycznego urządzenia do pobierania. Próbki do mikrodializy tkanki podskórnej będą pobierane regularnie przez cały okres pobierania próbek (27 godzin).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
steroidy
Ramy czasowe: 27 godzin
Fizjologiczna krzywa hormonalna na podstawie pobierania próbek 27-godzinnego płynu podskórnego w celu pomiaru steroidów
27 godzin
androgeny
Ramy czasowe: 27 godzin
Hormon fizjologiczny poprzez pobranie próbki płynu podskórnego z 27 godzin w celu pomiaru androgenów
27 godzin
mineralokortykoidy
Ramy czasowe: 27 godzin
Fizjologiczna krzywa hormonalna na podstawie pobierania 27-godzinnego płynu podskórnego w celu pomiaru mineralokortykoidów
27 godzin
ACTH
Ramy czasowe: 27 godzin
Fizjologiczna krzywa hormonalna na podstawie pobierania 27-godzinnego płynu podskórnego w celu pomiaru ACTH
27 godzin
hormon wzrostu
Ramy czasowe: 27 godzin
Fizjologiczna krzywa hormonalna na podstawie pobierania 27-godzinnego płynu podskórnego w celu pomiaru hormonu wzrostu
27 godzin
sterydy w chorobie Addisona
Ramy czasowe: 27 godzin
Krzywa hormonalna na podstawie pobierania próbek płynu podskórnego z 27 godzin w celu pomiaru sterydów
27 godzin
sterydy we wrodzonym przeroście nadnerczy
Ramy czasowe: 27 godzin
Krzywa hormonalna na podstawie pobierania próbek płynu podskórnego z 27 godzin w celu pomiaru sterydów
27 godzin
androgen we wrodzonym przeroście nadnerczy
Ramy czasowe: 27 godzin
Krzywa hormonalna na podstawie pobierania próbek płynu podskórnego z 27 godzin w celu pomiaru androgenów
27 godzin
hormon wzrostu w akromegalii
Ramy czasowe: 27 godzin
Krzywa hormonalna na podstawie pobierania 27-godzinnego płynu podskórnego w celu pomiaru hormonu wzrostu
27 godzin
hormon wzrostu w niedoborze hormonu wzrostu
Ramy czasowe: 27 godzin
Krzywa hormonalna na podstawie pobierania 27-godzinnego płynu podskórnego w celu pomiaru hormonu wzrostu
27 godzin
mineralokortykoidy w pierwotnym hiperaldosteronizmie
Ramy czasowe: 27 godzin
Krzywa hormonalna na podstawie pobierania 27-godzinnego płynu podskórnego w celu pomiaru mineralokortykoidów
27 godzin

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmienność wewnątrzosobnicza i dokładność hormonów steroidowych
Ramy czasowe: 27 godzin
porównanie poziomów sterydów w powtarzalnych testach
27 godzin
Zmienność wewnątrzosobnicza i dokładność androgenów
Ramy czasowe: 27 godzin
porównanie poziomów androgenów w powtarzalnych testach
27 godzin
Zmienność wewnątrzosobnicza i dokładność mineralokortykoidów
Ramy czasowe: 27 godzin
porównanie poziomów mineralokortykoidów w powtórnym badaniu metodą mikrodializy
27 godzin
Zmienność wewnątrzosobnicza i dokładność hormonu wzrostu
Ramy czasowe: 27 godzin
porównanie poziomów hormonu wzrostu w ponownym badaniu metodą mikrodializy
27 godzin
Zmienność wewnątrzosobnicza i dokładność ACTH
Ramy czasowe: 27 godzin
porównanie poziomów ACTH w powtórnym badaniu metodą mikrodializy
27 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Stafford Lightman, Professor, University of Bristol
  • Główny śledczy: Sophie Bensing, MD phD, Karolinska Institutet
  • Główny śledczy: Stylianos Tsagarakis, Professor, Evaggelismos Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

14 listopada 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

14 listopada 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 stycznia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 października 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

17 października 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Wrodzony przerost nadnerczy

3
Subskrybuj