Badanie cukrzycowego alarmu nerek (DKA). (DKA)

Każdego roku u ponad 86 000 dzieci (0-14 lat) na całym świecie diagnozuje się cukrzycę typu 1 (T1D), co przekłada się na narażenie na całe życie i ryzyko przedwczesnej śmierci z powodu chorób układu krążenia (CVD) i cukrzycowej choroby nerek (DKD). DKD, która objawia się u dzieci i młodzieży, pozostaje główną przyczyną niewydolności nerek i dializ w świecie zachodnim (4). Podczas gdy glomerulopatia cukrzycowa spotkała się z dużym zainteresowaniem badaczy, determinanty uszkodzenia kanalików w cukrzycy są mniej dokładnie zbadane. Wiadomo, że w porównaniu z uszkodzeniem kłębuszków, uszkodzenie kanalików lepiej wiąże się z czynnością nerek. Większość młodzieży, u której zdiagnozowano T1D w USA, ma cukrzycową kwasicę ketonową (DKA), stan związany z czynnikami ryzyka uszkodzenia kanalików nerkowych, w tym odwodnieniem, kwasicą metaboliczną i ostrą glikemią. Nie wiadomo, czy DKA jest związana z uszkodzeniem kanalików. Badacze opublikowali pierwszy raport pokazujący, że młodzież z rozpoznaną T1D ma bardziej kwaśny mocz i większe frakcjonowane wydalanie kwasu moczowego (FeUA) niż ich rówieśnicy bez cukrzycy, co może predysponować do tubulopatii, w której pośredniczy UUA. Co więcej, T1D wiąże się z nadmierną aktywnością wazopresyny, a badacze stwierdzili silny związek między kopeptyną w surowicy, wiarygodnym zastępczym markerem wazopresyny, a DKD w T1D. Nadrzędnymi celami tego badania jest ustalenie, czy dysfunkcja kanalików (podwyższone stężenie sodu, wodorowęglanów i aminokwasów w moczu) oraz uraz (podwyższone KIM-1, NGAL i MMP9) występują w DKA, czy są odwracalne i czy są związane z moczem i moczem kopeptyna. Badacze proponują zbadanie kohorty młodzieży (w wieku 3-18 lat, n=40) z cukrzycą typu 1, u której w momencie rozpoznania DKA i 3-miesięcznej obserwacji pobrano surowicę i mocz.