Badanie neuroobrazowania biomarkerów deficytów funkcji poznawczych u młodzieży (w wieku 13-17 lat) z zaburzeniami ze spektrum autyzmu i działaniami gabapentyny

Badacze przeprowadzą badanie 1H-MRS na 42 nastolatkach z ASD. Biorąc pod uwagę niewielkie obciążenie pacjentów, zakłada się, że 90% zrekrutowanych do udziału w wyjściowym badaniu 1H-MRS (Cel 1) również wyrazi zgodę na powtórzenie 1H-MRS po podaniu gabapentyny (Cel 2). Projekcje z badania wstępnego posłużyły do ​​wybrania proponowanej liczby przedmiotów, która byłaby zarówno możliwa do zrealizowania w ramach czasowych badania, jak i adekwatna do oceny postawionych hipotez badawczych.

Psychiatryczne współwystępowanie zostanie ocenione na podstawie kryteriów DSM-5 poprzez wywiad kliniczny i podawanie Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (wersja obecna i dożywotnia; K-SADS-PL).

Uzyskane zostanie obrazowanie strukturalne o wysokiej rozdzielczości zależne od T1 i T2 (zależne od T1 i T2 (MPRAGE)). Te strukturalne skany MRI zostaną przeanalizowane przy użyciu FreeSurfer (Martinos Center for Biomedical Imaging, Charlestown, MA) i Statistical Parameter Mapping (SPM8-http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/) w celu określenia udziału istoty białej, istoty szarej i płynu mózgowo-rdzeniowego w wokselu MRS w celu częściowej korekty objętości. Dane te zostaną przeanalizowane pod kątem zmienności wraz z wiekiem i wykorzystane jako współzmienna w planie analizy statystycznej.

Dane MRS zostaną pozyskane z przedniej części kory obręczy i prawej przedniej wyspy. Sesje obrazowania będą prowadzone w Centrum Zaawansowanego MRI (AMRIC) w UMMS, w którym znajduje się skaner badawczy Philips Achieva MRI o mocy 3,0 Tesli (Philips Healthcare, Best, Holandia) i 32-kanałowy odbiornik z matrycą fazową SENSE na głowę. AMRIC jest przeznaczony do badań, a system MRI ma znaczną dostępność wieczorem iw weekendy. Certyfikowany przez Radę neuroradiolog związany z AMRIC w UMMS przegląda wszystkie skany MRI. W przypadku nieoczekiwanego, istotnego klinicznie odkrycia, główny badacz zostanie poinformowany. Badacz podzieli się odkryciem z uczestnikiem i będzie w kontakcie z lekarzem pierwszego kontaktu (PCP) uczestnika, aby pomóc w podjęciu decyzji o odpowiedniej dalszej opiece/badaniu, które jest potrzebne (zostanie uzyskana zgoda na kontakt z PCP każdego dziecka podczas proces zgody na badanie).

Bezwzględne poziomy GLU+GLN zostaną określone ilościowo, a poziomy GABA zostaną określone ilościowo przy użyciu piku całkowitej kreatyny (tCr) jako odniesienia. Edycja z tłumieniem makrocząsteczek zostanie zastosowana z sekwencją MEGA-PRESS, w tym z prospektywną korekcją częstotliwości w celu uwzględnienia wpływu dryfu i ruchu podczas skanowania.

Poziomy neuroprzekaźników będą skorelowane z pomiarami poznania społecznego. U kobiet w wieku rozrodczym wykresy cyklu miesiączkowego zostaną wykonane na 2 miesiące przed badaniem, a obrazowanie zostanie zaplanowane tak, aby celować w środkową fazę lutealną, ponieważ poziomy GABA w korze mózgowej zmieniają się podczas cyklu miesiączkowego i są najbardziej zbliżone do poziomów u mężczyzn podczas faza lutealna. W analizie danych kobiet, faza menstruacyjna zostanie potwierdzona w dniu badania przez pomiar poziomów estradiolu i progesteronu w surowicy, a poziomy te zostaną wykorzystane jako współzmienne w analizie. Analiza eksploracyjna zostanie wykorzystana do poszukiwania korelacji ze wszystkimi miarami klinicznymi.