- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03733236
Ocena bezpieczeństwa i skuteczności systemu ISS w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu (ImpACT-1)
Implant do zwiększania mózgowego przepływu krwi Próba-1. Badanie pilotażowe oceniające bezpieczeństwo i skuteczność systemu udaru niedokrwiennego w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego
Głównym celem tego badania pilotażowego jest ocena bezpieczeństwa stosowania Systemu ISS500 u pacjentów po przebytym ostrym udarze niedokrwiennym w obrębie przedniego krążenia.
Celem drugorzędnym tego badania jest zbadanie skuteczności implantacji systemu ISS500 w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie jest badaniem otwartym, w którym porównawcza grupa pacjentów zostanie wybrana prospektywnie z zasobu danych z badań klinicznych, Virtual International Stroke Trials Archive (VISTA), na podstawie podobnych kryteriów kwalifikacji i dopasowania do głównych dostępnych zmiennych prognostycznych przy wejściu próbnym. Dane od pacjentów będą przesyłane do systemu VISTA w czasie rzeczywistym lub co najwyżej raz w tygodniu, a pacjenci z grupy porównawczej będą dopasowywani prospektywnie przez cały okres rekrutacji. Badacze VISTA będą ślepi na grupę leczoną podczas otrzymywania danych z BrainsGate. Badacze VISTA dopasują każdego zrekrutowanego pacjenta BrainsGate do 3 pacjentów z archiwum VISTA. Kryteria dopasowania będą obejmować wiek ± 4 lata; wyjściowy wynik NIH dokładnie pasował i strona zawału.
Dodatkowo na zakończenie wizyty zabiegowej, podczas której pacjenci z implantem zostaną poddani zabiegowi usunięcia urządzenia, odbędą się dwie wizyty kontrolne. Wizyty powinny odbywać się w 30±5 i 90±5 po rejestracji. Łączny czas trwania badania wyniesie około 100 dni na pacjenta, a całkowity czas trwania badania wyniesie do 18 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Chandigarh, Indie
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
Hyderabad, Indie
- Nizam's Institute of Medical Research Punjagutta, Hyderabad.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: ≥ 18 lat i ≤ 85 lat dla obojga płci
- Pacjenci z objawami podmiotowymi i podmiotowymi ostrego udaru niedokrwiennego półkuli w obrębie przedniego krążenia.
- NIHSS ≥ 7 i ≤ 20
- Leczenie można rozpocząć w ciągu pierwszych 24 godzin po wystąpieniu udaru lub od czasu, gdy ostatnio widziano go w normie.
- Uzyskano podpisaną świadomą zgodę samego pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego
Kryteria wyłączenia:
- Odstęp czasowy od wystąpienia objawów nieokreślony
- Leczenie systemem ISS500 nie może rozpocząć się w ciągu pierwszych 24 godzin po wystąpieniu udaru
- Każda inna diagnostyka obrazowa, w tym guz, ropień, pierwotny krwotok śródczaszkowy (ICH) lub krwotok wtórny (PH1-PH2) (H1 i H2 są dozwolone); lub objawy podejrzane o krwotok podpajęczynówkowy itp
- Zespół kliniczny ostrego udaru spowodowanego zawałem lakunarnym (niedowład połowiczy czysto ruchowy, niedowład połowiczy ataktyczny, udar czuciowo-ruchowy), chyba że badania obrazowe mózgu wykażą istotną zmianę o wielkości > 1,5 cm
- Nie udar w przednim krążeniu
- Niewielki udar z deficytem niepowodującym niepełnosprawności lub szybko ustępującymi objawami neurologicznymi z wysokim prawdopodobieństwem przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA)
- Kwalifikujący się do lub leczeni IV lub IA t-PA lub mechaniczną trombolizą
- Wyjściowy NIHSS >20 lub <7
- Deficyt neurologiczny, który doprowadził do otępienia lub śpiączki (poziom świadomości wg NIHSS większy lub równy 2)
- Historia udaru w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Istniejąca wcześniej niepełnosprawność; Zmodyfikowany wynik Rankina > 2 podczas badania przesiewowego
- Pacjenci przyjmujący doustne leki przeciwzakrzepowe lub otrzymujący heparynę w ciągu 48 godzin i/lub z podwyższonym czasem częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) (lub INR)
- Wysokie kliniczne podejrzenie zatoru septycznego
- Ciężka choroba serca: objawy zastoinowej niewydolności serca lub schyłkowa choroba sercowo-naczyniowa w wywiadzie (np. CHF klasa III lub IV wg NYHA lub niestabilna dławica piersiowa)
- Niekontrolowane nadciśnienie w chwili włączenia (skurczowe >185 mmHg i/lub rozkurczowe >110 mmHg)
- Poważna infekcja ogólnoustrojowa
- Kobiety, o których wiadomo, że są w ciąży lub mają pozytywny lub nieokreślony test ciążowy
- Pacjenci z innym wszczepionym stymulatorem nerwowym
- Ortodoncja lub niehigieniczny stan/problemy, które uniemożliwiają wykonanie zabiegów w jamie ustnej
Przeciwwskazania do MRI2, takie jak między innymi:
- Klipy do tętniaków ośrodkowego układu nerwowego
- Wszczepiony rozrusznik serca lub defibrylator;
- Implant ślimakowy
- Ciało obce w oku (np. wióry metalowe)
- Pompa insulinowa
- Odłamek metalu lub kula
- Każde wszczepione urządzenie, które jest niezgodne z MRI.
- Pacjenci ze stanem uniemożliwiającym wejście do skanera (np. chorobliwa otyłość, klaustrofobia itp.)
- Oczekiwana długość życia < 1 rok z innych przyczyn
- Obecnie uczestniczy w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym
- Pacjenci, którzy nie są w stanie lub nie chcą przestrzegać wymagań protokołu
- Masywny udar, definiowany jako ostra hipodensyjna zmiana miąższowa lub zatarcie bruzd mózgowych na ponad 2/3 obszaru MCA na tomografię komputerową (lub odpowiednik na T2/Flair/DWI MRI)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywna stymulacja
Implant zostanie wszczepiony przy użyciu minimalnie inwazyjnego podejścia.
Po implantacji jak najszybciej po zabiegu implantacji należy wykonać obrazowanie lokalizacji TK.
ISS (Ischemic Stroke System) stymulacja SPG (zwoju klinowo-podniebiennego) przez 5 kolejnych dni.
|
Stymulacja ISS SPG i standard opieki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomyślne zakończenie leczenia
Ramy czasowe: 5 dni
|
Konieczność całkowitego lub naprzemiennego przerwania sesji terapeutycznych.
|
5 dni
|
|
Profil działań niepożądanych po 90 dniach w porównaniu z danymi z badań VISTA
Ramy czasowe: 90 dni
|
Profil zdarzeń niepożądanych po 90 dniach od implantacji zostanie porównany z danymi uzyskanymi z badań VISTA.
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozkład wyników zmodyfikowanej skali Rankina po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
|
Zmiana w rozkładzie wyników zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) po 90 dniach Wynik korzystny to wynik mRS między 0 a 2
|
90 dni
|
|
Wyniki NIHSS po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
|
Rozkład łącznych wyników NIHSS po 90 dniach – binarny NIHSS (określany jako odsetek korzystnych wyników ocenianych za pomocą skali NIHSS, gdzie korzystnym wynikiem było całkowite wyleczenie (NIHSS 0 lub 1) lub poprawa o 9 lub więcej punktów w Wynik NIHSS
|
90 dni
|
|
Odsetek pacjentów osiągających wskaźnik Barthel po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
|
Odsetek pacjentów osiągających wskaźnik Barthel 95-100 (w porównaniu z 0-90) po 90 dniach
|
90 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosowanie się pacjenta i leczenia do stymulacji
Ramy czasowe: 5 dni
|
Zdolność do podtrzymania leczenia w każdej sesji przez cały okres leczenia i przestrzeganie zaleceń przez cały okres leczenia; tj. każda sesja leczenia powinna być wykonywana przez co najmniej 85% przepisanego schematu
|
5 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Subash Kaul, Dr., Nizam's Institute of Medical Research Punjagutta, Hyderabad.
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CLP1000450
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aktywna stymulacja ISS
-
BrainsGateZakończony
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); Lundquist... i inni współpracownicyRekrutacyjnyHIV/AIDS | Przestrzeganie leków | Społeczne uwarunkowania zdrowia (SDOH)Stany Zjednoczone
-
Columbia UniversityUniversity of Colorado, Denver; National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
University Hospital TuebingenZakończonyWielka DepresjaNiemcy
-
Hopital ForcillesJeszcze nie rekrutacjaDysfagia | Elektrostymulacja Neuromięśniowa
-
National Taiwan University HospitalRekrutacyjnyResuscytacja po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia u osób dorosłych | Skuteczność szkolenia z wykorzystaniem symulacji in situ (ISS) | Skuteczność szkolenia w symulacji poza miejscem pracy (OSS) | Poprawa współpracy zespołowej w środowiskach opieki ratunkowejTajwan
-
Radicle ScienceJeszcze nie rekrutacjaUwodnienieStany Zjednoczone
-
University of CopenhagenZakończonyZdrowe przedmiotyDania
-
University of Wisconsin, MadisonRekrutacyjnyZdrowi uczestnicyStany Zjednoczone
-
Auburn UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Society of Addiction PsychologyRekrutacyjnyZaburzenie używania konopi indyjskich, ciężkieStany Zjednoczone