Poradnictwo dietetyczne lub suplement potasu w celu zwiększenia spożycia potasu u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi

Wysokie ciśnienie krwi jest główną przyczyną chorób układu krążenia na całym świecie, w tym w Kanadzie. Częstość występowania nadciśnienia tętniczego stale rośnie wraz z rosnącą i starzejącą się populacją. Dostępnych jest wiele leków skutecznie obniżających ciśnienie krwi, a także wiele opcji niemedycznych, takich jak zmiany w diecie i ćwiczenia. Wśród pacjentów istnieje wyraźna preferencja, powtórzona w niedawnym raporcie Hypertension Canada, dla dalszych badań nad metodami kontrolowania ciśnienia krwi bez leków lub zmniejszenia ciężaru przyjmowania wielu tabletek w celu kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi. Rzeczywiście, istnieją skuteczne opcje, zwłaszcza w przypadku diety, w szczególności zmniejszającej zawartość sodu i zwiększającej zawartość potasu w diecie. Oba te zalecenia są również wydawane przez organizacje na całym świecie, w tym Światową Organizację Zdrowia oraz Hypertension Canada. Chociaż wiele uwagi poświęcono spożyciu sodu w działaniach na rzecz zdrowia publicznego, nawet spożycie potasu w diecie pozostaje żałośnie niskie wśród dorosłych Kanadyjczyków. W opublikowanych badaniach istnieją doskonałe dane, które wskazują, że zwiększenie spożycia potasu, zarówno w diecie, jak i w postaci suplementów, obniża ciśnienie krwi i zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak udar. Najczęściej udzielana rada brzmi: „jedz więcej owoców i warzyw”, co nie przekłada się na konkretne zmiany.

Śledczy proponują przeprowadzenie badania klinicznego w dwóch etapach (jako projekt badania adaptacyjnego). W pierwszym etapie uczestnicy z nadciśnieniem i udowodnionym niskim spożyciem potasu (mierzonym na podstawie 24-godzinnej zbiórki moczu) otrzymają indywidualnie dopasowane porady dietetyczne, wzmocnione cotygodniowym wsparciem telefonicznym/e-mailowym. Jeśli po 4 tygodniach nie nastąpi pożądane zwiększenie spożycia potasu, pacjentom zostanie przepisana dodatkowa suplementacja potasu. Testowanie po 4 tygodniach zostanie przeprowadzone ponownie w celu potwierdzenia skuteczności suplementu potasu. Ostateczne pomiary zostaną zaplanowane na 52 tydzień w celu obserwacji i zmierzenia trwałości efektu diety lub dodatkowego suplementu. Prowadzone będą również równoległe pomiary spożycia sodu, ciśnienia krwi, zadowolenia uczestników i środków bezpieczeństwa.

Wyniki badania pomogłyby w określeniu najskuteczniejszej metody zwiększenia spożycia potasu, a tym samym obniżenia ciśnienia krwi, zapotrzebowania na leki obniżające ciśnienie krwi, jednocześnie potencjalnie zwiększając satysfakcję uczestników. Obecne wytyczne zalecają zmiany w diecie (nie suplementację) w celu zwiększenia spożycia potasu, stąd dwuetapowy projekt będzie dodawać suplementy tylko wtedy, gdy najbardziej rygorystyczne zalecenia dietetyczne nie działają. Badacze otrzymali listy poparcia od Światowej Ligi Nadciśnienia Tętniczego i Nadciśnienia Kanadyjskiego w celu wsparcia projektu badawczego oraz rozpowszechniania i wdrażania wyników.