- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04346654
Badanie mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa stosowania eltrombopagu w skojarzeniu z krótkim kursem deksametazonu u pacjentów z nowo rozpoznaną pierwotną małopłytkowością immunologiczną (XPAG-ITP)
Randomizowane (1:1) badanie fazy II, mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa stosowania eltrombopagu w skojarzeniu z deksametazonem w porównaniu z deksametazonem, jako leczenia pierwszego rzutu u dorosłych pacjentów z nowo rozpoznaną trombocytopenią immunologiczną
Celem tego badania jest porównanie zdolności eltrombopagu w skojarzeniu z krótkim kursem deksametazonu w wysokiej dawce do wywołania trwałej odpowiedzi na leczenie u pacjentów z nowo rozpoznaną pierwotną małopłytkowością immunologiczną w porównaniu z 1-3 cyklami monoterapii deksametazonem.
Niezaspokojona potrzeba kliniczna i możliwość dodania eltrombopagu do steroidów w celu poprawy wyników leczenia oraz możliwość wywołania trwałej odpowiedzi na leczenie stanowią podstawę do badań klinicznych eltrombopagu w ITP pierwszego rzutu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie fazy II w stosunku 1:1, mające na celu porównanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania eltrombopagu w skojarzeniu z krótkim kursem dużych dawek deksametazonu z 1-3 cyklami monoterapii dużymi dawkami deksametazonu, jako pierwsze leczenie pierwszego rzutu u dorosłych pacjentów z nowo rozpoznaną ITP.
Dorośli pacjenci z nowo rozpoznaną pierwotną małopłytkowością immunologiczną, którzy mają liczbę płytek krwi < 30 × 109/l i wymagają leczenia, zostaną poddani badaniu przesiewowemu i jeśli kwalifikują się, zostaną losowo przydzieleni do ramienia A (eltrombopag w skojarzeniu z krótkim kursem deksametazonu) lub ramienia B (1 -3 cykle monoterapii deksametazonem).
Badanie zostanie przeprowadzone w następujących okresach:
Okres badań przesiewowych: Pacjenci będą badani przesiewowo przez 14 dni w oparciu o kryteria włączenia i wyłączenia
Okres leczenia: Grupa A: Pacjenci będą leczeni przez 26 tygodni w okresie leczenia. Pacjenci, którzy osiągną liczbę płytek krwi ≥ 30 × 109/l i utrzymają liczbę płytek krwi ≥ 30 × 109/l podczas fazy zmniejszania dawki, będą kwalifikować się do przerwania leczenia. Czas zmniejszania dawki przed przerwaniem leczenia w 26. tygodniu wyniesie 6 tygodni. Ramię B: Pacjenci będą leczeni do 12 tygodni w okresie leczenia. Pacjenci, którzy osiągną liczbę płytek krwi ≥ 30 × 109/l i utrzymają liczbę płytek krwi ≥ 30 × 109/l po 1-3 cyklach leczenia deksametazonem, będą kwalifikować się do przerwania leczenia. Pacjenci z liczbą płytek krwi < 30 × 109/l po 3 cyklach leczenia deksametazonem otrzymają w ramach badania cykl leczenia eltrombopagiem i zostaną przerwani w 52. tygodniu.
Okres obserwacji: Po zakończeniu okresu leczenia wszyscy pacjenci będą obserwowani pod kątem trwałej odpowiedzi na leczenie do 52. tygodnia. Tylko pacjenci z utrzymującą się odpowiedzią w 52. tygodniu będą obserwowani przez kolejne 26 tygodni. Pacjenci, u których wystąpi nawrót między 52. a 78. tygodniem, przerwą badanie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aachen, Niemcy, 52074
- Novartis Investigative Site
-
Chemnitz, Niemcy, 09113
- Novartis Investigative Site
-
Donauwoerth, Niemcy, 86609
- Novartis Investigative Site
-
Dortmund, Niemcy, 44263
- Novartis Investigative Site
-
Dresden, Niemcy, 01307
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt, Niemcy, 60590
- Novartis Investigative Site
-
Jena, Niemcy, 07740
- Novartis Investigative Site
-
Kiel, Niemcy, 24116
- Novartis Investigative Site
-
Kronach, Niemcy, 96317
- Novartis Investigative Site
-
-
Bayern
-
Aschaffenburg, Bayern, Niemcy, 63739
- Novartis Investigative Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przed udziałem w badaniu należy uzyskać podpisaną świadomą zgodę.
- Mężczyźni i kobiety w wieku ≥ 18 lat
- Nowo zdiagnozowana pierwotna ITP (czas od rozpoznania w ciągu 3 miesięcy)
- Liczba płytek krwi < 30 × 109/l podczas badania przesiewowego i konieczność leczenia (według uznania lekarza) Uwaga: Jeśli leczenie wstępne jest konieczne, dane dotyczące liczby płytek krwi uzyskane bezpośrednio przed leczeniem wstępnym (można wykorzystać do włączenia do badania (wartość przesiewowa). Pacjenci wcześniej nieleczeni zostaną włączeni na podstawie liczby płytek krwi wykonanej podczas badania przesiewowego
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza historia leczenia ITP, z wyjątkiem terapii ukierunkowanej na ITP przez maksymalnie 3 dni w ciągu 7 dni przed randomizacją
- Pacjenci z rozpoznaniem wtórnej małopłytkowości
- Pacjenci z zagrażającymi życiu powikłaniami krwotocznymi według uznania lekarza
- Pacjenci ze zdarzeniami zakrzepowo-zatorowymi w wywiadzie lub ze znanymi czynnikami ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 1,5 mg/dl
- Bilirubina całkowita (TBIL) > 1,5 × górna granica normy (GGN)
- Transaminaza asparaginianowa (AST) > 3,0 × GGN
- Transaminaza alaninowa (ALT) > 3,0 × GGN
- Pacjenci z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) lub antygenem powierzchniowym wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg)
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby (> 5 punktów w skali Childa-Pugha)
- Pacjenci ze znanymi czynnymi lub niekontrolowanymi zakażeniami, którzy nie reagują na odpowiednie leczenie
- Zaznaczono historię aktualnej diagnozy choroby serca lub upośledzenia funkcji serca
- Pacjenci z czynną chorobą nowotworową
- Pacjenci z objawami aktualnego nadużywania alkoholu/narkotyków
- Wszelkie poważne i/lub niestabilne istniejące wcześniej zaburzenia medyczne, psychiatryczne lub inne stany, które mogłyby wpływać na bezpieczeństwo uczestnika, uzyskanie świadomej zgody lub przestrzeganie procedur badania
18. Kobiety karmiące piersią lub ciężarne (dodatni wynik testu ciążowego B-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (B-hCG) w surowicy lub moczu) podczas badania przesiewowego lub przed podaniem dawki w dniu 1. 19. Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni, którzy nie chcą stosować odpowiedniej antykoncepcji podczas badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Eltrombopag + Deksametazon
Pacjenci będą leczeni eltrombopagiem w skojarzeniu ze standardową dużą dawką deksametazonu (1 cykl: 40 mg QD od 1. do 4. dnia) w celu wywołania trwałej odpowiedzi po zakończeniu leczenia.
|
Eltrombopag jest przeznaczony do stosowania doustnego i jest dostępny w tabletkach 25, 50 i 75 mg.
Zalecaną dawkę przyjmuje się raz dziennie.
Inne nazwy:
Deksametazon jest przeznaczony do stosowania doustnego i jest dostępny w tabletkach 8 mg.
Zalecaną dawkę przyjmuje się raz dziennie.
|
Aktywny komparator: Deksametazon
Pacjenci będą leczeni standardową dużą dawką deksametazonu (1-3 cykle: 40 mg QD dzień 1-4 co 14-28 dni) w celu wywołania trwałej odpowiedzi na leczenie
|
Deksametazon jest przeznaczony do stosowania doustnego i jest dostępny w tabletkach 8 mg.
Zalecaną dawkę przyjmuje się raz dziennie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek pacjentów z utrzymującą się odpowiedzią na leczenie po 52 tygodniach
Ramy czasowe: Przerwanie leczenia badanym lekiem do tygodnia 52
|
Trwała odpowiedź na leczenie po 52 tygodniach jest zdefiniowana jako utrzymanie liczby płytek krwi ≥ 30 × 109/l po przerwaniu leczenia przy braku krwawień stopnia ≥ II lub stosowania jakiegokolwiek leku doraźnego podczas wszystkich wizyt do 52. tygodnia
|
Przerwanie leczenia badanym lekiem do tygodnia 52
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek pacjentów z ogólną odpowiedzią w 52. tygodniu
Ramy czasowe: Przerwanie leczenia badanym lekiem do tygodnia 52
|
Ogólna odpowiedź w 52. tygodniu jest zdefiniowana jako liczba płytek krwi ≥ 30 × 109/l i ≥ 2-krotny wzrost liczby płytek przesiewowych po przerwaniu leczenia przy braku krwawień stopnia ≥ II i braku leczenia ratunkowego podczas wszystkich wizyt do 52. tygodnia
|
Przerwanie leczenia badanym lekiem do tygodnia 52
|
Czas trwania trwałej odpowiedzi po zakończeniu leczenia
Ramy czasowe: Przerwanie leczenia badanym lekiem do czasu utraty odpowiedzi (do 78 tygodni)
|
Czas trwania trwałej odpowiedzi po zakończeniu leczenia definiuje się jako czas od zaprzestania leczenia do momentu, gdy liczba płytek krwi < 30 × 109/l lub wystąpienia krwawienia stopnia ≥ II lub do zastosowania jakiejkolwiek terapii ratunkowej
|
Przerwanie leczenia badanym lekiem do czasu utraty odpowiedzi (do 78 tygodni)
|
Odsetek pacjentów z utrzymującą się odpowiedzią po zakończeniu leczenia w 78. tygodniu
Ramy czasowe: Przerwanie leczenia badanym lekiem do 78. tygodnia
|
Utrzymująca się odpowiedź po zaprzestaniu leczenia w 78. tygodniu jest zdefiniowana jako utrzymanie liczby płytek krwi ≥ 30 × 109/l po przerwaniu leczenia przy braku krwawień stopnia ≥ II lub stosowania jakiegokolwiek leku doraźnego podczas wszystkich wizyt do 78. tygodnia
|
Przerwanie leczenia badanym lekiem do 78. tygodnia
|
Ogólna odpowiedź do tygodnia 4
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe do 4 tygodni
|
Ogólną odpowiedź do 4. tygodnia definiuje się jako liczbę płytek krwi ≥ 30 × 109/l i ≥ 2-krotny wzrost liczby płytek krwi w badaniu przesiewowym oraz brak krwawienia i brak leczenia ratunkowego co najmniej raz do 4. tygodnia
|
Badanie przesiewowe do 4 tygodni
|
Ukończ odpowiedź do tygodnia 4
Ramy czasowe: Linia bazowa do 4 tygodni
|
Odpowiedź całkowita do 4. tygodnia jest zdefiniowana jako liczba płytek krwi ≥ 100 × 109/l oraz brak krwawienia i brak leczenia ratunkowego co najmniej raz do 4. tygodnia
|
Linia bazowa do 4 tygodni
|
Względne zmiany liczby płytek krwi od badania przesiewowego do wartości wyjściowych i do różnych punktów czasowych
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe, punkt wyjściowy, 1, 2, 4, 12, 26 i 52 tydzień
|
Względne zmiany liczby płytek krwi od badania przesiewowego do wartości początkowej oraz do 1, 2, 4, 12, 26 i 52 tygodnia
|
Badanie przesiewowe, punkt wyjściowy, 1, 2, 4, 12, 26 i 52 tydzień
|
Czas na ogólną odpowiedź
Ramy czasowe: Czas od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do uzyskania całkowitej odpowiedzi (do 78 tygodni)
|
Czas do całkowitej odpowiedzi definiuje się jako czas od rozpoczęcia leczenia badanego do czasu osiągnięcia ogólnej odpowiedzi.
Ogólną odpowiedź definiuje się jako liczbę płytek krwi ≥ 30 × 109/l i ≥ 2-krotny wzrost wyjściowej liczby płytek krwi oraz brak krwawienia i brak leczenia ratunkowego
|
Czas od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do uzyskania całkowitej odpowiedzi (do 78 tygodni)
|
Czas na uzupełnienie odpowiedzi
Ramy czasowe: Czas od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do uzyskania całkowitej odpowiedzi (do 78 tygodni)
|
Czas do całkowitej odpowiedzi definiuje się jako czas od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem do czasu uzyskania całkowitej odpowiedzi.
Odpowiedź całkowitą definiuje się jako liczbę płytek krwi ≥ 100 × 109/l oraz brak krwawienia i brak leczenia ratunkowego
|
Czas od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do uzyskania całkowitej odpowiedzi (do 78 tygodni)
|
Czas trwania ogólnej i pełnej odpowiedzi
Ramy czasowe: Osiągnięcie całkowitej lub całkowitej odpowiedzi do czasu jej utraty (do 78 tygodni)
|
Czas trwania całkowitej lub całkowitej odpowiedzi definiuje się jako czas osiągnięcia całkowitej lub całkowitej odpowiedzi (zdefiniowanej powyżej) do jej utraty
|
Osiągnięcie całkowitej lub całkowitej odpowiedzi do czasu jej utraty (do 78 tygodni)
|
Zmiana w stosunku do stanu początkowego w kwestionariuszu FACIT-Fatigue (FACIT-Fatigue) do oceny funkcjonalnej terapii chorób przewlekłych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 1, 2, 4, 12, 26 i 52 tygodni
|
FACIT-Fatigue (Funkcjonalna Ocena Terapii Chorób Przewlekłych) to walidowane narzędzie składające się z 13 pozycji, służące do pomiaru poziomu zmęczenia danej osoby podczas codziennych czynności w ciągu ostatnich 7 dni.
Pozycje są punktowane na skali odpowiedzi 0-4 (4=wcale do 0=bardzo), gdzie całkowity możliwy wynik mieści się w zakresie od 0-52 (wszystkie pozycje są sumowane, aby uzyskać całkowity wynik); wyższe wyniki oznaczają lepszą HRQoL
|
Wartość wyjściowa do 1, 2, 4, 12, 26 i 52 tygodni
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w kwestionariuszu Short Form 36 Health Survey (SF-36v2).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 1, 2, 4, 12, 26 i 52 tygodni
|
SF-36v2 to zatwierdzone narzędzie z 36 pytaniami do pomiaru ogólnego stanu zdrowia fizycznego i psychicznego poprzez ocenę 8 domen — Funkcjonowanie fizyczne, Rola fizyczna, Ból ciała, Ogólny stan zdrowia, Witalność, Funkcjonowanie społeczne, Rola emocjonalna i Zdrowie psychiczne — w ciągu całego ostatnie 4 tygodnie.
SF-36 jest oceniany przy użyciu procedur punktacji opartych na normach i wyników w zakresie od 0-100; wyższe wyniki oznaczają lepszą HRQoL
|
Wartość wyjściowa do 1, 2, 4, 12, 26 i 52 tygodni
|
Częstość występowania i nasilenie krwawień
Ramy czasowe: Linia bazowa do 78 tygodni
|
Częstość występowania i nasilenie krwawień oceniane według zmodyfikowanej Skali Krwawienia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO); Krwawienie ocenia się w skali od 1 do 4 (1 = niewielkie krwawienie do 4 = poważne krwawienie)
|
Linia bazowa do 78 tygodni
|
Bezwzględne zmiany liczby płytek krwi od badania przesiewowego do wartości wyjściowych i do różnych punktów czasowych
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe, wartość wyjściowa, 1, 2, 4, 12, 26 i 52 tygodnie
|
Bezwzględne zmiany liczby płytek krwi od badania przesiewowego do wartości wyjściowych oraz do 1, 2, 4, 12, 26 i 52 tygodni
|
Badanie przesiewowe, wartość wyjściowa, 1, 2, 4, 12, 26 i 52 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby hematologiczne
- Krwotok
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Manifestacje skórne
- Zaburzenia płytek krwi
- Mikroangiopatie zakrzepowe
- Plamica, małopłytkowość
- Plamica
- Plamica, Małopłytkowość, Idiopatyczna
- Małopłytkowość
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Deksametazon
Inne numery identyfikacyjne badania
- CETB115JDE01
- 2019-002658-21 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Novartis zobowiązuje się do udostępniania wykwalifikowanym naukowcom zewnętrznym dostępu do danych na poziomie pacjenta i potwierdzania dokumentów klinicznych z kwalifikujących się badań. Prośby te są przeglądane i zatwierdzane przez niezależny zespół recenzentów na podstawie wartości naukowej. Wszystkie podane dane są anonimizowane w celu poszanowania prywatności pacjentów, którzy brali udział w badaniu, zgodnie z obowiązującymi przepisami i regulacjami.
Ta dostępność danych próbnych jest zgodna z kryteriami i procesem opisanym na stronie www.clinicalstudydatarequest.com
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Małopłytkowość immunologiczna (ITP)
-
Ain Shams UniversityNieznany
-
Laniado HospitalNieznany
-
Peking University People's HospitalNieznany
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoJeszcze nie rekrutacjaITP – małopłytkowość immunologiczna | Przewlekła ITP | Oporna ITP
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityShanghai Unicar-Therapy Bio-medicine Technology Co.,LtdRekrutacyjny
-
Peking University People's HospitalBeijing HospitalRekrutacyjny
-
HutchmedAktywny, nie rekrutującyMałopłytkowość immunologiczna (ITP) Bilans masy człowiekaChiny
-
Ostfold Hospital TrustOdense University Hospital; Oslo University Hospital; Haukeland University Hospital i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutujący
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNieznanyTrwała lub przewlekła ITPFrancja
Badania kliniczne na Eltrombopag
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyPlamica, Małopłytkowość, IdiopatycznaFederacja Rosyjska
-
Fondazione Progetto EmatologiaZakończonyPrzewlekła białaczka limfocytowa | Plamica, Małopłytkowość, Idiopatyczna | Chłoniak nieziarniczy | Małopłytkowość autoimmunologiczna | Autoimmunologiczna plamica małopłytkowaWłochy
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNovartisRekrutacyjnyChłoniak z komórek B | Leczenie KOSZYKOWEIzrael
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoZakończonyPierwotna małopłytkowość immunologicznaWłochy
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyPlamica, małopłytkowość, idiopatyczna
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityGuangzhou First People's Hospital; Second Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University i inni współpracownicyNieznanyOstra białaczka szpikowa | Małopłytkowość | EltrombopagChiny
-
IRCCS Policlinico S. MatteoZakończony
-
Dana-Farber Cancer InstituteZakończonySzpiczak mnogi | MałopłytkowośćStany Zjednoczone
-
GlaxoSmithKlineZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu C