- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04690816
Historia naturalna choroby koronawirusowej (COVID-19) w ogólnoustrojowych chorobach autoimmunologicznych
Historia naturalna choroby koronawirusowej (COVID-19) w ogólnoustrojowych chorobach autoimmunologicznych; Prospektywne badanie obserwacyjne
Tło:
Infekcje wirusowe, takie jak COVID-19, mogą prowadzić do zaostrzeń u osób z układowymi chorobami autoimmunologicznymi (SAD). Infekcje te mogą również zmienić funkcję ich układu odpornościowego i/lub powodować problemy z naczyniami krwionośnymi. Naukowcy chcą dowiedzieć się, jak osoby z SAD reagują na leczenie lub szczepionki przeciwko COVID-19.
Cel:
Zrozumienie, w jaki sposób COVID-19 wpływa na stany zapalne, układ odpornościowy i naczynia krwionośne u dorosłych i dzieci z chorobami autoimmunologicznymi.
Kwalifikowalność:
Osoby w wieku 15 lat i starsze, u których zdiagnozowano chorobę autoimmunologiczną lub są zdrowymi ochotnikami
Projekt:
Uczestnicy będą mieli wizytę przesiewową. Obejmuje to:
Historia medyczna i badanie fizykalne
EKG
Rentgen klatki piersiowej
test na COVID-19. W nosie lub tylnej części ust uczestnika zostanie umieszczony wymaz.
Badania krwi i moczu
Uczestnicy zostaną przydzieleni do 1 z 4 grup:
- Osoby z wcześniej udokumentowaną infekcją COVID-19 lub szczepionką przeciwko COVID
- Osoby z niedawno stwierdzoną ekspozycją na COVID-19 lub szczepionką
- Osoby bez znanej ekspozycji na COVID-19 lub szczepionki
- Ci, u których rozwinęła się ostra infekcja COVID-19
W zależności od grupy uczestnicy będą mieli od 1 do 5 wizyt więcej. Nastąpi to w ciągu 12 do 18 miesięcy. Wizyty mogą obejmować:
Skan FDG PET/CT. Uczestnicy będą leżeć w maszynie w kształcie pączka. Maszyna tworzy obrazy ciała. W przypadku skanowania będą mieli wstrzykniętą substancję radioaktywną w ramię przez IV.
Testy funkcji nerek
Nieinwazyjne badania naczyniowe. Testy te są podobne do tego, jak to jest sprawdzać ciśnienie krwi.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Jest to badanie obserwacyjne mające na celu scharakteryzowanie, w jaki sposób COVID-19 moduluje ogólnoustrojowe zapalenie, cechy autoimmunologiczne i waskulopatię u pacjentów dorosłych i dzieci z wcześniejszą diagnozą autoimmunizacji ogólnoustrojowej oraz ich ogólne wyniki, w tym odpowiedź na potencjalne leczenie przeciwwirusowe lub szczepionki.
Główny cel: Scharakteryzowanie, w jaki sposób COVID-19 moduluje ogólnoustrojowe zapalenie, cechy autoimmunologiczne, uszkodzenie narządów i waskulopatię u pacjentów dorosłych i dzieci z wcześniejszą diagnozą autoimmunizacji ogólnoustrojowej. Oceń, jak osoby z układową autoimmunizacją reagują na COVID-19 pod kątem odpowiedzi przeciwwirusowych i/lub prozapalnych oraz ogólnych wyników
Cele drugorzędne: Zrozumienie rozpowszechnienia i ciężkości COVID-19 u osób z chorobami autoimmunologicznymi oraz zmiennych, które wiążą/przewidują te reakcje.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: dysregulacja immunologiczna i modulacja waskulopatii po COVID-19.
Drugorzędowe punkty końcowe: odpowiedź immunologiczna i kliniczna na potencjalne leczenie przeciwwirusowe/modulatory odporności i/lub szczepionki stosowane podczas COVID19 do celów klinicznych. Ogólny wynik po ekspozycji na COVID19 (odpowiedź na wirusa, stan choroby reumatologicznej)
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mariana J Kaplan, M.D.
- Numer telefonu: (301) 496-0517
- E-mail: mariana.kaplan@nih.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- Rekrutacyjny
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numer telefonu: TTY8664111010 800-411-1222
- E-mail: prpl@cc.nih.gov
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria, zgodnie z odpowiednią grupą:
- Deklarowana gotowość do przestrzegania wszystkich procedur badania i dyspozycyjność na czas trwania badania
- Mężczyzna lub kobieta w wieku co najmniej 15 lat, bez górnej granicy wieku.
- Zdolność podmiotu do zrozumienia i chęć podpisania pisemnej świadomej zgody i/lub dokumentu zgody.
Dla Grupy Zdrowych Wolontariuszy:
- Wiek większy lub równy 15 lat bez górnej granicy wieku.
- Brak historii chorób autoimmunologicznych i dobry ogólny stan zdrowia, o czym świadczy historia medyczna.
- W przypadku grupy z objawami COVID-19 należy posiadać dowody laboratoryjne (dodatni test PCR na SARSCOV-2 lub inny test opracowany po zatwierdzeniu tej propozycji i jest dostępny w Centrum Klinicznym) oraz jeden z objawów przedmiotowych i podmiotowych związanych z zakażeniem COVID-19 (np. gorączka lub dreszcze, kaszel, duszność lub trudności w oddychaniu, zmęczenie, bóle mięśni lub całego ciała, ból głowy, nowa utrata smaku lub węchu, ból gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa lub katar, nudności lub wymioty, biegunka).
- W przypadku wizyt studyjnych po COVID-19 należy mieć dowody laboratoryjne (np. dodatni wynik testu PCR w kierunku SARS-COV-2, przeciwciał przeciwko SARS-COV-2 lub innego testu opracowanego po zatwierdzeniu tej propozycji) obecnego lub wcześniejszego narażenia na COVID-19. Alternatywnie, pacjenci powinni mieć udokumentowane dowody otrzymania jednej ze szczepionek przeciwko SARS-COV-2, które mogą być dostępne w trakcie badania.
Osoby ze znaną ekspozycją na COVID muszą spełniać jedno z poniższych kryteriów:
- Od daty pierwszego pozytywnego testu minęło co najmniej 28 dni ORAZ B. Ustąpienie gorączki było większe lub równe 7 dni temu (bez stosowania leków obniżających gorączkę) ORAZ C. Ustąpienie objawów ze strony układu oddechowego było większe lub równe 7 dni temu, LUB
- Minęło co najmniej 10 dni od początkowego pozytywnego wyniku testu ORAZ B. Co najmniej 2 kolejne wymazy z jamy ustnej i gardła LUB 2 kolejne wymazy z jamy nosowo-gardłowej lub wymazy ze środkowego małżowiny usznej lub 2 testy śliny pobrane w odstępie co najmniej 24 godzin, które dały wynik ujemny w kierunku SARS CoV-2 PCR Pozytywny wynik PCR wymaga ponownego wykonania serii wymazów (ponowny test należy odczekać 5 dni)
Specyficzne kryteria włączenia dla grupy układowych chorób autoimmunologicznych:
- Wiek co najmniej 15 lat bez górnej granicy wieku
- Toczeń rumieniowaty układowy (SLE): Spełnia co najmniej 4 z 11 zmodyfikowanych kryteriów American College of Rheumatology (ACR) (1997) Revised Criteria for the Classification of Systemic Lupus Erythematosus lub Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) kryteriów klasyfikacji tocznia rumieniowatego układowego.
- Zapalenie naczyń związane z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (AAV): Spełnij zmienione kryteria ACR z 1990 r. dla ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub nazewnictwo Chapel Hill z 2012 r. dla mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA).
- Idiopatyczne miopatie zapalne (IIM): spełnia kryteria klasyfikacji EULAR/ACR z 2017 r. dla idiopatycznych miopatii zapalnych dorosłych i młodzieńczych oraz ich głównych podgrup.
- Pierwotny zespół Sjogrena (SS): Spełnia kryteria ACR 2016.
- Postępująca twardzina układowa (PSS): ACR/EULAR 2013 Kryteria klasyfikacji.
- Choroby nerek o podłożu immunologicznym (IKD): Na podstawie wyników biopsji nerki zgodne z zespołem nerczycowym o podłożu immunologicznym i/lub kłębuszkowym zapaleniem nerek
- Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS): Spełnij kryteria klasyfikacji ACR/EULAR 2010.
- Ogólnoustrojowy zespół autoimmunologiczny nieokreślony inaczej (SA-NOS): Pacjenci bez choroby utoimmunologicznej, ale z objawami autoprzeciwciał i cechami klinicznymi sugerującymi ogólnoustrojową chorobę autoimmunologiczną.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Osoba, która spełnia którekolwiek z poniższych kryteriów, zostanie wykluczona z udziału w tym badaniu:
- Osoby w ciąży i karmiące piersią zostaną wykluczone, ponieważ ciąża i laktacja modyfikują odpowiedzi immunologiczne i mogą zakłócać korelacje.
- Współistniejące problemy medyczne, które mogłyby zakłócić interpretację badań zebranych w tym protokole. Obejmuje to obecność wirusa HIV we krwi, aktywne nowotwory złośliwe lub inne istotne schorzenia, które mogą zakłócać interpretację badań.
- Współistniejące schorzenia medyczne, chirurgiczne lub inne, w przypadku których dostępne są nieodpowiednie urządzenia wspierające ich opiekę w NIH.
- Niezdolność lub niechęć do przestrzegania dalszych wymagań (np. odległość, ograniczenia społeczne, fizyczne).
- Jakiekolwiek współwystępowanie stanu lub leczenia medycznego lub psychologicznego/psychiatrycznego, które w opinii Głównego Badacza wykluczałoby uczestników z badań (np. Pacjent wymagający pilnej i/lub ostrej opieki medycznej, zabiegu chirurgicznego lub innego)
- Niechęć do udziału w badaniach naukowych lub dostarczania próbek badawczych lub danych
Kryteria wykluczenia z (opcjonalnych) badań naczyniowych:
- Zdrowi ochotnicy ze stwierdzoną historią choroby wieńcowej, choroby naczyń obwodowych lub miażdżycy tętnic.
Kryteria wykluczenia z (opcjonalnego) skanu FDGPET/CT:
- Osoby poniżej 18 roku życia zostaną wykluczone ze względu na ekspozycję na promieniowanie
- Osoby z SAD i zdrowi ochotnicy w wieku poniżej 18 lat zostaną wykluczeni z prześwietleń klatki piersiowej, chyba że istnieją wskazania kliniczne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
Zdrowi Wolontariusze
Zdrowi ochotnicy, aby mieć grupę porównawczą, bez podstawowej choroby autoimmunologicznej lub innych poważnych problemów medycznych
|
Układowe choroby autoimmunologiczne
Pacjenci z towarzyszącymi ogólnoustrojowymi chorobami autoimmunologicznymi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Główny cel: scharakteryzowanie, w jaki sposób COVID-19 moduluje ogólnoustrojowe zapalenie, cechy autoimmunologiczne, uszkodzenie narządów i waskulopatię u pacjentów dorosłych i dzieci z wcześniejszą diagnozą autoimmunizacji ogólnoustrojowej. Oceń, w jaki sposób badani z system...
Ramy czasowe: 48 miesięcy
|
Miary rozregulowania układu odpornościowego (zmiany ekspresji genów w komórkach odpornościowych, proporcje podzbiorów komórek układu odpornościowego, poziomy i repertuar cytokin i autoprzeciwciał w surowicy), waskulopatii (zmiany w testach czynności naczyń (oznaczenie ilościowe CAVI, Endopat i sphygmocor) oraz, w niektórych przypadkach, zapalenia naczyń ( mierzone za pomocą FDG-PET CT) przed i po COVID-19.
|
48 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zrozumienie częstości występowania i nasilenia COVID-19 u osób z chorobami autoimmunologicznymi oraz zmiennych, które wiążą/przewidują te reakcje.
Ramy czasowe: 48 miesięcy
|
Wyniki kliniczne, oceniane na podstawie miar aktywności/dotkliwości choroby w odpowiedzi na zakażenie COVID.
Odpowiedź na potencjalne leczenie przeciwwirusowe i/lub szczepionki, które są stosowane z powodów klinicznych w odpowiedzi na narażenie na COVID-19 lub zapobieganie.
|
48 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Mariana J Kaplan, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Liu PP, Blet A, Smyth D, Li H. The Science Underlying COVID-19: Implications for the Cardiovascular System. Circulation. 2020 Jul 7;142(1):68-78. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047549. Epub 2020 Apr 15.
- Gupta S, Nakabo S, Blanco LP, O'Neil LJ, Wigerblad G, Goel RR, Mistry P, Jiang K, Carmona-Rivera C, Chan DW, Wang X, Pedersen HL, Gadkari M, Howe KN, Naz F, Dell'Orso S, Hasni SA, Dempsey C, Buscetta A, Frischmeyer-Guerrerio PA, Kruszka P, Muenke M, Franco LM, Sun HW, Kaplan MJ. Sex differences in neutrophil biology modulate response to type I interferons and immunometabolism. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Jul 14;117(28):16481-16491. doi: 10.1073/pnas.2003603117. Epub 2020 Jun 29.
- Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, Wilkinson N, Theocharis P. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet. 2020 May 23;395(10237):1607-1608. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31094-1. Epub 2020 May 7. No abstract available.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10000207
- 000207-AR
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .