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Estudo da terapia de conversão usando quimioterapia S1/Paclitaxel mais apatinibe em câncer gástrico irressecável

Um estudo prospectivo de viabilidade para terapia de conversão usando quimioterapia S1/Paclitaxel mais apatinibe em câncer gástrico irressecável

O prognóstico do câncer gástrico metastático é ruim. A quimioterapia ocasionalmente converte um câncer gástrico inicialmente irressecável em um câncer ressecável. Estudos anteriores mostraram que pacientes com câncer gástrico irressecável podem obter um benefício de sobrevida com quimioterapia e subsequente cirurgia curativa. A chave da terapia de conversão de GC metastático inicialmente irressecável é a alta taxa de resposta. O apatinibe, um novo inibidor direcionado do receptor 2 do VEGF (VEGFR2), mostra atividade antitumoral significativa em pacientes com GC. O objetivo deste estudo é investigar a eficácia e segurança da quimioterapia S1/Paclitaxel mais Apatinib nas terapias de conversão do câncer gástrico metastático.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os investigadores aplicarão o regime SPA para terapia de cobertura para obter alta taxa de resposta.

Paclitaxel: 150 mg/m2 i.v.3h, administrado no primeiro dia. Apatinib, oral, dose inicial: 500mg, QD, após a refeição (tentar tomar o medicamento à mesma hora do dia).

Ajuste de dose: Reduza a dosagem para 250 mg por dia na primeira vez. Se o paciente se recuperar totalmente da reação tóxica após a regulação, podemos aumentar a dosagem de volta ao nível anterior. Se o down-regulation ocorrer novamente de acordo com o protocolo, o up-regulation será proibido.

Dosagem de S-1: De acordo com a área de superfície corporal, a dosagem inicial de S-1 é decidida pelos seguintes critérios. Tome o medicamento duas vezes ao dia (depois do café da manhã e do jantar) por 2 semanas, depois suspenda por 1 semana.

Medicação preventiva: Para prevenir reações alérgicas graves ao Paclitaxel, a medicação preventiva deve ser administrada com antecedência. Costumamos administrar dexametasona 20mg VO 12 e 6 horas antes do Paclitaxel, e difenidramina (ou algo análogo) 50 mg, cimetidina 300mg (ou ranitidina 50mg) IV. 30-60 minutos antes do Paclitaxel.

Repita o esquema terapêutico a cada 3 semanas. 3 ciclos de quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia, interromper o Apatinib no último ciclo.

3 ciclos de quimioterapia adjuvante incluindo S-1 e Apatinib 4 a 6 semanas após a cirurgia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Xiangdong Cheng, MD
  • Número de telefone: +86-057187070965
  • E-mail: getfar@foxmail.com

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310006
        • Recrutamento
        • The First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • câncer gástrico irressecável como comprovado histologicamente (AJCC, versão 7) sob qualquer condição a seguir: excisão radical incapaz devido à metástase local de metástase de invasão para o linfonodo ao lado da aorta abdominal, metástase não extensa para o fígado (não mais do que três focos metastáticos de excisão radical), metástase peritoneal (CY1,P1,P2), tumor de Kukerburg
  • Definitivamente diagnosticado como estágio acima do câncer gástrico antes da operação via TC de ressonância magnética, endoscopia ultrassônica, PET-CT ou através da exploração laparoscópica, se necessário
  • Não tratada (por exemplo radioterapia, quimioterapia, terapia-alvo e imunoterapia)
  • Estado HER-2 negativo
  • ECOG (Grupo Cooperativo de Oncologia do Leste): 0~2
  • Idade: 18~75 anos
  • Índices hemodinâmicos normais antes do recrutamento (incluindo hemograma e função hepática/renal). Por exemplo: WBC>4,0*109/L, NE>1,5*109/L, PLT>100*109/L, BIL<1,5 vezes do limite superior do valor de referência normal, ALT e AST<2,5 vezes do limite superior do valor de referência normal e CRE<1,2mg/dl
  • Boa função cardíaca antes do recrutamento, sem crise de infarto do miocárdio nos últimos seis meses e hipertensão controlável e outras doenças coronarianas
  • Não concomitante com outra doença benigna incontrolável antes do recrutamento (por exemplo, a infecção no rim, pulmão e fígado)
  • Não participar de outros ensaios clínicos antes e durante o tratamento
  • Assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Critério de exclusão:

  • não conforme as condições de inclusão acima
  • Metástase distal para pulmão, cérebro e osso
  • Já operação no estômago
  • Intolerância à operação devido a outra doença sistêmica de base
  • Já administrado com outras drogas (incluindo drogas TCM) antes do recrutamento, ou nenhuma garantia de progresso de acordo com a exigência do estudo após o recrutamento
  • Alergia aos medicamentos deste protocolo
  • Mulheres grávidas e lactantes
  • Mulheres em idade fértil e com desejo de gravidez durante o estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: tratamento de conversão
após 3 ciclos de quimioterapia S1/Paclitaxel mais Apatinib, a cirurgia subsequente será realizada com intenção curativa
S1:60mg duas vezes ao dia (após o café da manhã e jantar) por duas semanas, e então suspender por uma semana Paclitaxel:150mg/m2,iv, 3h, no dia 1 Apatinib:500mg uma vez ao dia
Outros nomes:
  • SPA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de ressecção radical
Prazo: 4 meses
as taxas de ressecção radical
4 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sobrevida global
Prazo: 3 anos
o tempo de sobrevida global
3 anos
eventos adversos
Prazo: 6 meses
número e grau de eventos adversos
6 meses
taxa de reação
Prazo: 4 meses
a taxa de reação da quimioterapia
4 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Xiangdong Cheng, MD, The First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2016

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de agosto de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de agosto de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de agosto de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

20 de agosto de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

26 de julho de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de julho de 2016

Última verificação

1 de fevereiro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • ECGC-0001

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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