Dinâmica de fluidos em PCI de bifurcação (FORECAST)

Critério de inclusão

• Pacientes com doença arterial coronariana estável ou instável;
• TIMI 3 em MV e SB;
• Diâmetro visual do VM > 2,5 mm;
• diâmetro visual SB > 2,0 mm;
• Documentação de lesão coronariana angiograficamente crítica (porcentagem de estenose visualmente estimada ≥80% <100%) tratada por ICP e submetida a avaliação pós-PCI OCT ou lesão angiograficamente intermediária (porcentagem de estenose visualmente estimada variando entre 30-80%) no VM considerada adequada para manejo conservador (revascularização miocárdica não planejada).

Critério de exclusão

• Idade < 18 anos ou impossibilidade de dar consentimento informado.
• Sexo feminino com potencial para engravidar.
• Expectativa de vida inferior a 12 meses ou fatores que dificultem o acompanhamento clínico (sem endereço fixo, etc.).
• Contra-indicações confirmadas ou suspeitas para terapia antiplaquetária dupla prolongada (até 6 meses).
• Hipersensibilidade conhecida à aspirina, heparina, corante de contraste, sirolimus, everolimus, zotarolimus, cobalto, cromo, níquel, tungstênio acrílico e fluoropolímeros.
• Função cardíaca deficiente, definida pela fração de ejeção global do ventrículo esquerdo ≤ 30%.
• Infarto do miocárdio recente (< 48 horas) com supradesnivelamento do segmento ST.
• Hipertrofia miocárdica grave (espessura do septo interventricular > 15 mm, critérios de Sokolow do ECG preenchidos).
• Valvulopatia grave.
• Alteração significativa da contagem de plaquetas (<100.000 células/mm3 ou > 700.000 células/mm3).
• Hemorragia gastrointestinal requerendo cirurgia ou transfusões de sangue nas 4 semanas anteriores.
• História da patologia da coagulação.
• Insuficiência renal avançada com taxa de filtração glomerular < 30 ml/min (equação de Cockcroft-Gault)
• Lesão principal esquerda.
• Bifurcação alvo localizada em um segmento coronário distal.