Manejo das Hérnias Gigantes do Disco Torácico por Toracoscopia: Experiência de 52 Casos (GHTT)

Introdução: A hérnia de disco torácica gigante é uma condição rara para a qual o tratamento cirúrgico está indicado quando há sinais de lesão medular. Até o momento, várias técnicas cirúrgicas foram descritas no tratamento dessa condição em pequenas séries de pacientes. O objetivo principal é avaliar os resultados a longo prazo de uma série de 53 pacientes tratados com procedimento endoscópico minimamente invasivo. O objetivo secundário é explicar nosso planejamento pré-operatório e os detalhes técnicos de nosso procedimento. MÉTODO: Estudo retrospectivo monocêntrico em uma coorte de pacientes atendidos em nosso departamento. Os seguintes dados médicos de nosso banco de dados são analisados: Morbidade do gesto operatório (duração do procedimento, sangramento, complicações pós-operatórias), resultados clínicos na última visita de acompanhamento (escore da Associação Ortopédica Japonesa Torácica (JOA), escore de Frankel, dor parietal, capacidade de andar, desejo de realizar a mesma intervenção novamente, se necessário). A nível radiológico, avaliamos a qualidade da ressecção (total, subtotal, incompleta e impossível), o reaparecimento de uma borda de líquido cefalorraquidiano perimedular e a presença de uma RM de hipersinal T2 intramedular no pós-operatório. Todos esses dados são coletados e analisados ​​anonimamente. Resultados Esperados: Acreditamos poder demonstrar que a toracoscopia é uma opção terapêutica válida no tratamento da hérnia discal torácica responsável pela compressão medular. Isso com baixa morbidade, dada a natureza minimamente invasiva da abordagem.