Transplante alogênico de células-tronco para mieloma múltiplo e mielofibrose
Bussulfano, Fludarabina, Transplante de Células Tronco de Doadores e Ciclofosfamida no Tratamento de Participantes com Mieloma Múltiplo ou Mielofibrose
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS PRIMÁRIOS:
I. Avaliar a mortalidade sem recaída (NRM) até o dia +100.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Avaliar a mortalidade sem recaída (NRM) até o dia +365. II. Avaliar a incidência de doença do enxerto versus hospedeiro (DECH) aguda e DECH crônica até +365 dias pós-transplante.
III. Avaliar a sobrevida global e a sobrevida livre de doença até 1 ano. 4. Avaliar a resposta clínica e a resposta molecular (resposta completa e resposta parcial) até 1 ano.
CONTORNO:
Os participantes recebem busulfan por via intravenosa (IV) durante 2 horas e fludarabina IV durante 30 minutos nos dias -5 a -2. Os participantes passam por transplante de células hematopoiéticas (HSCT) no dia 0. Os participantes recebem ciclofosfamida IV durante 60 minutos nos dias 3 e 4.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os participantes são acompanhados por 1 ano.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Os participantes devem ter um dos seguintes diagnósticos de mieloma múltiplo (MM) ou mielofibrose primária/secundária (MF)
Os participantes devem ter mieloma múltiplo (MM) documentado histologicamente
- Participantes em recidiva precoce (menos de 24 meses a partir do início da terapia antimieloma sistêmica, que pode incluir transplante autólogo único ou planejado) após terapia primária que incluiu TCTH autólogo; OU
- Fase posterior; OU
- Fatores de alto risco definidos pela presença de qualquer um dos seguintes detectados a qualquer momento antes da inscrição: deleção do cromossomo 13 por citogenética convencional, hipodiploidia, anormalidade no cromossomo 1 (amplificação 1q ou deleção 1p), t(4;14), t(14;16), t(14;20) ou deleção de 17p por hibridação fluorescente in situ (FISH) ou cariotipagem convencional; critérios de alto risco baseados em perfis de expressão gênica comercialmente disponíveis; OU
- Doença extramedular, leucemia de células plasmáticas ou lactato desidrogenase elevada (LDH)
Os participantes devem ter mielofibrose (MF) documentada histologicamente
- Participantes com Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica Dinâmica (DIPSS) mais estágio 2 intermediário ou MF de alto risco; OU
Subconjunto de participantes do estágio intermediário 1; definido por:
- Perfil molecular de baixo risco (triplo negativo: JAK2, CALR, MPL); OU
- Presença de qualquer uma das seguintes mutações: ASXL1, SRSF2, EZH2, IDH1/2; OU
- Trombocitopenia grave, anemia grave, alta porcentagem de blastos no sangue periférico; OU
- Anormalidades citogenéticas desfavoráveis (rearranjos do cromossomo 5 ou 7 ou >= 3 anormalidades
- Capaz de fornecer consentimento informado e disposto a assinar um formulário de consentimento aprovado em conformidade com as diretrizes federais e institucionais
- DOADOR: Um doador aparentado - totalmente compatível
- DOADOR: Um doador aparentado - haploidêntico
- DOADOR: Um doador não aparentado - totalmente compatível
- DOADOR: Um doador não aparentado -9/10 compatível
Critério de exclusão:
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40%, doença arterial coronariana sintomática ou arritmias não controladas
- Volume expiratório forçado pulmonar no primeiro segundo (VEF1) ou capacidade de difusão do pulmão para dióxido de carbono (DLCO) < 40% ou história de uso crônico de oxigênio suplementar. O uso temporário de oxigênio suplementar no momento da triagem ou registro é permitido se o investigador sentir que a causa subjacente da necessidade de oxigênio é reversível no momento em que o tratamento começa.
- Taxa de filtração glomerular (GFR) calculada ou medida renal < 30 ml/min, dependente de diálise ou história de transplante renal
- Bilirrubina hepática > 2 X limite superior do normal (LSN)
- Alanina aminotransferase (ALT) > 2,5 X LSN ou cirrose
- Participantes com infecções bacterianas, virais ou fúngicas ativas ou não controladas que requerem terapia sistêmica
- Mulheres grávidas, lactantes ou mulheres com potencial para engravidar que não desejam usar métodos de contracepção medicamente aceitos
- Sujeitos masculinos e femininos não dispostos a concordar com métodos de contracepção medicamente aceitos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Tratamento (busulfan, fludarabina, HSCT, ciclofosfamida)
Os participantes recebem busulfan IV durante 2 horas e fludarabina IV durante 30 minutos nos dias -5 a -2.
Os participantes passam por HSCT no dia 0. Os participantes recebem ciclofosfamida IV durante 60 minutos nos dias 3 e 4.
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Dado IV
Outros nomes:
Dado IV
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Fazer TCTH
Outros nomes:
Dado IV
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mortalidade sem recaída (NRM) no dia 100
Prazo: Até o dia 100
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NRM é definido como morte devido a GVHD, infecções, sepse, toxicidade de órgão (pulmão, fígado, rim).
Morte por doença subjacente (ou seja,
progressão ou recaída) não é considerado NRM.
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Até o dia 100
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mortalidade sem recaída (NRM) no dia 365
Prazo: Até o dia 365
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NRM é definido como morte devido a GVHD, infecções, sepse, toxicidade de órgão (pulmão, fígado, rim).
Morte por doença subjacente (ou seja,
progressão ou recaída) não é considerado NRM.
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Até o dia 365
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Incidência de doença aguda do enxerto contra o hospedeiro (GVHD)
Prazo: Até o dia 365
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Os casos de doença aguda do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) serão diagnosticados pelo médico assistente e serão relatados como uma contagem de participantes com GVHD agudo.
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Até o dia 365
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Incidência de DECH Crônica
Prazo: Até o dia 365
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A GVHD crônica será avaliada com base nos critérios estabelecidos pelo National Institutes of Health Consensus Development Project em 2005 e recentemente atualizado em 2014.
Isso será relatado como uma contagem de participantes diagnosticados com GVHD crônico
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Até o dia 365
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Sobrevida geral em um ano
Prazo: Até 1 ano
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A sobrevida global é definida como o número de participantes que permanecem vivos até um ano após o transplante de células-tronco.
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Até 1 ano
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Sobrevivência livre de doença em um ano
Prazo: Até 1 ano
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A sobrevida livre de doença é definida como ausência de recaída ou progressão da doença até um ano após o transplante de células-tronco.
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Até 1 ano
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Número de participantes com diferentes respostas clínicas
Prazo: Até 1 ano
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As respostas clínicas foram determinadas por critérios específicos da doença, levando em consideração múltiplos marcadores clínicos e moleculares.
A resposta do Mieloma Múltiplo (MM) foi determinada usando os critérios de consenso do International Myeloma Working Group (IMWG) para resposta.
Os participantes com MM tiveram uma resposta completa rigorosa (sCR) ou uma resposta parcial muito boa (VGPR).
A resposta à mielofibrose (MF) foi determinada usando os critérios de consenso do International Working Group-Mieloproliferative Neoplasms Research and Treatment (IWG-MRT) e European LeukemiaNet (ELN).
Os participantes com MF tiveram Resposta Completa (CR) ou Doença Estável (SD) (também referido no protocolo como sem resposta).
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Até 1 ano
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Número de participantes com resposta de doença residual mínima (MRD)
Prazo: Até 1 ano
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Após o transplante de medula óssea, a medula óssea foi coletada a cada 3-6 meses (conforme indicado clinicamente pelo investigador do tratamento) por até um ano após o transplante de medula óssea.
A medula óssea foi avaliada por um patologista clínico para qualquer evidência de mieloma múltiplo (MM) ou mielofibrose (MF).
A evidência de MM ou MF na medula óssea é referida como doença residual mínima (DRM).
Um participante com evidência de MRD é MRD-positivo.
Um participante sem evidência de MRD é MRD-negativo, o que é considerado uma resposta MRD.
Este resultado relata o número de participantes com respostas MRD a qualquer momento entre o transplante de medula óssea até um ano de acompanhamento.
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Até 1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Catherine Lee, MD, Huntsman Cancer Institute/ University of Utah
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
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- Agentes Alquilantes
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- Ciclofosfamida
- Fludarabina
- Busulfan
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- HCI98381
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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