Gestão Comunitária de Diabetes no Nepal (COBIN-D)

O diabetes tipo 2 é a maior preocupação crescente em todo o mundo, e isso é particularmente aparente nos países em desenvolvimento, incluindo o Nepal. Apesar da carga crescente e da natureza crônica do diabetes, a prevenção e o controle dessa doença estão longe de ser adequados no Nepal. Além disso, há falta de evidências sobre a eficácia e acessibilidade de uma abordagem populacional na redução do nível de glicose no sangue entre pessoas com diabetes. O principal objetivo deste estudo é determinar o efeito da educação em saúde e triagem familiar liderada por Voluntárias Femininas de Saúde Comunitária (FCHVs) sobre o nível de açúcar no sangue em adultos em nível comunitário no Nepal. Este é um estudo randomizado controlado baseado na comunidade envolvendo educação em saúde baseada na família por meio de FCHVs no Nepal. Pessoas ≥25 anos de idade listadas no estudo Community-Based Management of Hypertension (COBIN) e que eram diabéticos são elegíveis para participação no estudo. Os FCHVs conduzirão educação em saúde baseada na família e medições de glicose no sangue em jejum no braço de tratamento versus nenhuma intervenção no braço de controle. Avaliadores independentes conduzirão a avaliação inicial e final da intervenção. A intenção de tratar a análise e a análise por protocolo serão usadas na análise para detectar diferenças significativas entre os participantes do grupo de tratamento e controle na linha de base e no acompanhamento. Para resultados individuais, as proporções serão comparadas usando o teste qui-quadrado e as medidas contínuas serão comparadas usando testes t. A análise de regressão mista de efeito aleatório será ajustada para idade e sexo. Uma vez que a randomização será no nível do cluster no estudo, um modelo de efeito aleatório será usado para contabilizar o efeito do cluster. A eficácia da intervenção será testada pela análise de covariância, o que nos permitirá ajustar as diferenças basais entre os grupos. Prevê-se que o estudo possa fornecer informações valiosas sobre eficácia, aceitabilidade e viabilidade de uma forma inovadora de melhorar o controle do diabetes. Avaliar a capacidade dos FCHVs para abordar a diabetes pode contribuir para desenvolver uma política que pode ser ampliada a nível nacional.