Impacto médico-econômico e na qualidade de vida da neuropatia de pequenas fibras associada a Sjogren (SFINESS-QoLEco)
O Impacto Médico-Econômico e a Qualidade de Vida da Neuropatia de Pequenas Fibras Associadas ao Uso de Escalas Validadas (SF36, DN4, PROFAD SSI, ESPRI)
ANTECEDENTES A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune cuja prevalência é estimada entre 200 e 500 pacientes por 100.000 pessoas na França (120 a 500.000 pacientes). Afeta mulheres (90%) entre 40 e 60 anos e as principais manifestações são a síndrome sicca generalizada (ocular, oral, cutânea) e artralgia. Em 20% dos casos, a síndrome de Sjögren está associada a neuropatias periféricas, sendo a forma mais comum a neuropatia dolorosa de pequenas fibras (SFN). Os SFNs são caracterizados principalmente por dor neuropática incluindo queimaduras (90%), dormência (87,5%), formigamento (72,5%), choques elétricos (70%) e formigamento (82,5%) e também distúrbios autonômicos (50 a 70%).
No entanto, ainda existem questões importantes que merecem ser investigadas pela pesquisa clínica e básica. Entre essas questões, este estudo se concentrará em:
- O impacto do SFN na qualidade de vida de pacientes com síndrome de Sjögren.
- O impacto médico-económico do SFN tendo em conta as repercussões na qualidade de vida, incluindo vida profissional, custo dos cuidados habituais (analgésicos, consultas médicas e paramédicas, internamentos ou urgências).
RESULTADOS ESPERADOS
- Confirmação do maior prejuízo na qualidade de vida dos pacientes com SFN associada a Sjögren
- Análise de correlações para evidenciar ou não fatores clínicos ou biológicos associados ao comprometimento da qualidade de vida.
- Avaliação do custo atribuído à presença de um SFN em pacientes com síndrome de Sjögren e o interesse farmacoeconômico do manejo terapêutico convencional (tratamento analgésico, dor de consulta) em comparação com o custo de tratamentos imunomoduladores mais agressivos.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivo primário: Identificar os preditores de comprometimento da qualidade de vida e custos de manejo de pacientes com síndrome de Sjögren e neuropatia de pequenas fibras (SFN).
Objetivos secundários:
- Custos hospitalares, medicamentos e cuidados municipais
- Distribuição de itens de custo
- Parte dos custos atribuíveis ao SFN associado ao pSS
- Perda de qualidade de vida atribuível a SFN associada a pSS
- Relação entre os domínios do questionário EQ 5D e os demais questionários específicos de qualidade de vida
- Associação do EQ 5D e outros questionários com os custos (parte da variação dos custos que pode ser explicada pela qualidade de vida).
PACIENTES E MÉTODOS / População do estudo
Estudo monocêntrico no Departamento de Medicina Interna do Hospital Lariboisière Fernand Widal.
Todos os pacientes incluídos preencheram os critérios de 2002 da síndrome de Sjögren primária.
Os pacientes são classificados em 2 braços:
Arm1: pacientes com síndrome de Sjögren e SFN definitiva
Braço2 (Grupo Controle): pacientes com síndrome de Sjögren e SEM argumentos clínicos e paraclínicos para neuropatia periférica
PROCESSO DE PESQUISA
Este estudo será baseado na entrega e análise de questionários validados (ficha de coleta) em doenças crônicas, dores ou síndrome de Sjögren:
- SF-36 para qualidade de vida,
- Questionário DN4 para estimar a probabilidade de dor neuropática
- Questionário de saúde EQ5D
- ESSPRI (4 perguntas): Questionário Sjogren-paciente
- PROFAD-SSI (19 questões), para avaliar os sintomas de cansaço, desconforto, dor e secura associados à síndrome de Sjögren.
- A avaliação econômica será feita após a visita de inclusão e será baseada na coleta dos recursos assistenciais consumidos pelos pacientes durante um período de 6 meses
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Damien SÈNE, MD, PhD
- Número de telefone: +33149956380
- E-mail: damien.sene@aphp.fr
Locais de estudo
-
-
-
Paris, França, 75010
- Recrutamento
- Département de Médecine Interne - Hôpital Lariboisière
-
Contato:
- Damien SÈNE, MD, PhD
- Número de telefone: +33149956380
- E-mail: damien.sene@aphp.fr
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Síndrome de Sjögren primária definida
- Idade acima de 18 anos
- Nenhum biológico nem terapia de imunoglobulina durante os 6 meses anteriores ao início do estudo
Braço 1: pacientes com neuropatia de fibras pequenas definida pela presença de uma anormalidade clínica E uma paraclínica
- (i) Sinais clínicos de envolvimento de pequenas fibras: déficit sensorial termoálgico ou disfunção autonômica ou dor neuropática com DN4 ≥4;
- E
- (ii) Anormalidades neurofisiológicas de fibras pequenas (QST, potenciais evocados por laser, testes do sistema nervoso autônomo (teste de resposta simpática da pele ou Sudoscan®)
- OU
- (iii) densidade anormal de fibras nervosas intraepidérmicas (biópsia de pele)
Braço2 (grupo controle): pacientes sem sinais de neuropatia periférica (fibras pequenas ou grandes)
Critério de exclusão:
Presença de outras causas de neuropatia periférica
- Adquiridos: Diabetes, amiloidose AL, alcoolismo, doença celíaca, drogas, tóxico, HIV, sarcoidose, vasculite sistêmica, síndrome de Guillain-Barré.
- Hereditária: Amiloidose hereditária por transtirretina (TTR), neuropatia autonômica e sensorial hereditária (HSAN), doença de Fabry
- Pacientes com sensibilidade termoálgica prejudicada e/ou disautonomia e/ou dor com DN4 ≥ 4 E testes diagnósticos normais (testes neurofisiológicos normais E biópsia de pele normal) são excluídos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Outro
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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1: Pacientes com neuropatia de fibras pequenas
pacientes com síndrome de Sjögren têm uma neuropatia definida por fibras pequenas
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Utilizando o questionário EQ5D e uma coleta de recursos assistenciais consumidos pelos pacientes durante um período de 6 meses associados ao uso de escalas validadas (SF36, DN4, PROFAD SSI, ESPRI): ficha de coleta
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2: Pacientes sem neuropatia periférica
pacientes com síndrome de Sjogren sem sinais de neuropatia periférica (fibras pequenas ou grandes)
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Utilizando o questionário EQ5D e uma coleta de recursos assistenciais consumidos pelos pacientes durante um período de 6 meses associados ao uso de escalas validadas (SF36, DN4, PROFAD SSI, ESPRI): ficha de coleta
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Medida de comprometimento da qualidade de vida pela escala SF 36
Prazo: Mês 3
|
Para cada um dos oito domínios que o SF36 mede, uma pontuação percentual agregada é produzida. As pontuações percentuais variam de 0% (menor ou pior nível de funcionamento possível) a 100% (maior ou melhor nível de funcionamento possível). É fácil configurar um banco de dados computadorizado (por exemplo, em MS Excel ou similar) para calcular as porcentagens e médias |
Mês 3
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Custos de hospitalização'
Prazo: durante um período de 6 meses
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usando uma folha de coleta
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durante um período de 6 meses
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Custos de medicamentos'
Prazo: durante um período de 6 meses
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usando uma folha de coleta
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durante um período de 6 meses
|
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Custos de cuidados da cidade'
Prazo: durante um período de 6 meses
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usando uma folha de coleta
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durante um período de 6 meses
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Distribuição de itens de custo
Prazo: durante um período de 6 meses
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usando uma folha de coleta
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durante um período de 6 meses
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Parte dos custos atribuíveis à neuropatia primária de pequenas fibras associada à síndrome de Sjögren.
Prazo: durante um período de 6 meses
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usando uma folha de coleta
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durante um período de 6 meses
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Perda de qualidade de vida atribuível à neuropatia primária de pequenas fibras associada à síndrome de Sjögren.
Prazo: durante um período de 6 meses
|
A perda da qualidade de vida é valorizada por meio de ficha de coleta (detalhada no processo de pesquisa)
|
durante um período de 6 meses
|
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Avaliação dos domínios do questionário EQ 5D
Prazo: durante um período de 6 meses
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usando uma folha de coleta
|
durante um período de 6 meses
|
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Avaliação de questionário específico de qualidade de vida
Prazo: durante um período de 6 meses
|
usando uma folha de coleta
|
durante um período de 6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Damien SÈNE, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- NI17025J
- 2017-A02858-45 (Outro identificador: IDRCB)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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