ALTA TIPS: Um estudo observacional longitudinal de 5 anos de pacientes submetidos à colocação de TIPS
Avançando nas Abordagens Terapêuticas do Fígado (ALTA). O Grupo de Estudo do Consórcio ALTA para o Manejo da Hipertensão Portal - Um Estudo Observacional Longitudinal de 5 anos de Pacientes Submetidos à Colocação de Shunt Portossistêmico Intra-hepático Transjugular (TIPS)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Cynthia Padilla, BA
- Número de telefone: 3129264260
- E-mail: cynthia.padilla@northwestern.edu
Estude backup de contato
- Nome: Dyann Gregory
- E-mail: dyanna.gregory@utsouthwestern.edu
Locais de estudo
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85006
- University of Arizona
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California
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Redwood City, California, Estados Unidos, 94063
- Stanford
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San Diego, California, Estados Unidos, 92121
- Scripps Health
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- University of Chicago
-
-
Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
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New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Weill Cornell
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Baylor Scott & White Liver Consultants of Texas
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
- University of Wisconsin Madison
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Sujeitos com mais de 18 anos capazes de fornecer consentimento ou ter um consentimento legalmente autorizado no caso de o sujeito ser incapaz de consentir devido a uma condição clínica transitória
- Sujeito agendado para passar por um procedimento TIPS
Critério de exclusão:
- Menores de 18 anos no ato da inscrição
- Prisioneiros
- mulheres grávidas
- Indivíduos submetidos à colocação de TIPS como parte de um estudo investigativo fora dos cuidados clínicos habituais
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Coletar prospectivamente informações clínicas sobre o uso e os resultados associados à prática contemporânea do mundo real de Shunts Portossistêmicos Intra-hepáticos Transjugular (TIPS)
Prazo: até 5 anos
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O Shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS) foi desenvolvido pela primeira vez como uma ferramenta de resgate para sangramento varicoso com risco de vida ou para o tratamento de ascite grave refratária à terapia médica.
Ao longo da última década, houve melhorias na tecnologia de stent TIPS, resultando na redução das oclusões do stent, bem como no aumento da experiência de uso do TIPS.
Este aumento no uso de TIPS foi acompanhado pela expansão das indicações para a colocação de TIPS.
À medida que o uso de TIPS aumentou, também aumentaram as questões clínicas em torno das condições ideais para gerenciar com sucesso a indicação do procedimento, minimizando as consequências não intencionais do TIPS.
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até 5 anos
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Os objetivos do consórcio ALTA são responder às principais questões clínicas relacionadas aos padrões contemporâneos de uso do TIPS, bem como aos resultados clínicos.
Prazo: até 5 anos
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Dados recentes apóiam o uso de TIPS para o tratamento precoce de sangramento varicoso, tratamento de trombo da veia porta para permitir o sucesso do transplante de fígado e descompressão da hipertensão portal antes da cirurgia abdominal planejada.
Dúvidas sobre o uso do TIPS ainda permanecem.
Por exemplo, qual é o diâmetro ideal do stent e o grau de redução da pressão do gradiente portal necessários para o manejo ideal de ascite ou varizes, minimizando a descompensação hepática e a encefalopatia hepática?
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até 5 anos
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Criar uma base de dados que servirá para informar e responder a questões relacionadas com a clínica sobre a otimização de TIPS e gestão.
Prazo: até 5 anos
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Atualmente, as principais complicações de curto prazo relacionadas ao TIPS são exacerbação de problemas cardiopulmonares subjacentes e descompensação hepática.
A complicação a longo prazo, no entanto, é a encefalopatia hepática, que muitas vezes pode ter uma carga significativa na qualidade de vida e pode resultar em procedimentos adicionais para restrição ou oclusão completa do TIPS em casos graves.
Embora os resultados clínicos do TIPS tenham sido publicados, muitos desses relatórios são limitados a centros únicos com tamanhos de amostra pequenos.
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até 5 anos
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Lisa VanWagner, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Boike JR, Thornburg BG, Asrani SK, Fallon MB, Fortune BE, Izzy MJ, Verna EC, Abraldes JG, Allegretti AS, Bajaj JS, Biggins SW, Darcy MD, Farr MA, Farsad K, Garcia-Tsao G, Hall SA, Jadlowiec CC, Krowka MJ, Laberge J, Lee EW, Mulligan DC, Nadim MK, Northup PG, Salem R, Shatzel JJ, Shaw CJ, Simonetto DA, Susman J, Kolli KP, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Consortium. North American Practice-Based Recommendations for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts in Portal Hypertension. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;20(8):1636-1662.e36. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.018. Epub 2021 Jul 15.
- Boike JR, Mazumder NR, Kolli KP, Ge J, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lai JC, Desai AP, Couri T, Paul S, Frenette C, Verna EC, Rahim U, Goel A, Gregory D, Thornburg B, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Outcomes After TIPS for Ascites and Variceal Bleeding in a Contemporary Era-An ALTA Group Study. Am J Gastroenterol. 2021 Oct 1;116(10):2079-2088. doi: 10.14309/ajg.0000000000001357.
- Ge J, Lai JC, Boike JR, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lee A, Hristov A, Desai AP, Junna S, Pokhrel B, Couri T, Paul S, Frenette C, Christian-Miller N, Laurito M, Verna EC, Rahim U, Goel A, Das A, Pine S, Gregory D, VanWagner LB, Kolli KP; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Diabetes Mellitus Are Associated With Post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Renal Dysfunction: An Advancing Liver Therapeutic Approaches Group Study. Liver Transpl. 2021 Feb;27(3):329-340. doi: 10.1002/lt.25949. Epub 2021 Jan 2.
- Bommena S, Mahmud N, Boike JR, Thornburg BG, Kolli KP, Lai JC, German M, Morelli G, Spengler E, Said A, Desai AP, Junna S, Paul S, Frenette C, Verna EC, Goel A, Gregory D, Padilla C, VanWagner LB, Fallon MB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. The impact of right atrial pressure on outcomes in patients undergoing TIPS, an ALTA group study. Hepatology. 2023 Jun 1;77(6):2041-2051. doi: 10.1097/HEP.0000000000000283. Epub 2023 Jan 19.
- Kwong AJ, Devuni D, Wang C, Boike J, Jo J, VanWagner L, Serper M, Jones L, Sharma R, Verna EC, Shor J, German MN, Hristov A, Lee A, Spengler E, Koteish AA, Sehmbey G, Seetharam A, John N, Patel Y, Kappus MR, Couri T, Paul S, Salgia RJ, Nhu Q, Frenette CT, Lai JC, Goel A; Re-Evaluating Age Limits in Transplantation (REALT) Consortium. Outcomes of Liver Transplantation Among Older Recipients With Nonalcoholic Steatohepatitis in a Large Multicenter US Cohort: the Re-Evaluating Age Limits in Transplantation Consortium. Liver Transpl. 2020 Nov;26(11):1492-1503. doi: 10.1002/lt.25863. Epub 2020 Oct 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- STU00208288
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Cirrose, Fígado
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