Estudo de imagem cerebral e tratamento do transtorno bipolar para crianças e adolescentes

• CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO:

Os critérios de inclusão e exclusão para cada grupo são descritos abaixo. O teto de formação total é 2050, incluindo sujeitos de ambos os sexos, compostos pelas 11 populações a seguir:

Pacientes pediátricos com transtorno bipolar ou SMIBRD:

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

• Idade 6-17
• Atende aos critérios do DSM para BD
• Ter um cuidador principal que possa acompanhá-lo nas viagens ao NIMH e fornecer histórico e informações confiáveis.
• Tenha um psiquiatra que forneça atendimento clínico para seu BSD.
• Ser capaz de preencher formulários de autoavaliação e cooperar com outros procedimentos do estudo.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

• Q.I. < 70
• Transtorno autista ou transtorno do espectro do autismo mais leve;
• Psicose que interfere na capacidade da criança de entender e cumprir os procedimentos do estudo
• Doença médica instável (por ex. asma grave)
• Doença médica que pode causar os sintomas de BSD (por exemplo, esclerose múltipla, doença da tireóide)
• Gravidez
• Abuso de substâncias dentro de dois meses da avaliação inicial, uma vez que o álcool e as substâncias de abuso interferem na interpretação dos dados de fMRI e tarefas cognitivas.
• Funcionário do NIMH IRP membro da família

Adultos com TB participando como indivíduos ou como pais de crianças em risco:

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

• DSM Transtorno Bipolar
• Idade 18-58
• Ser capaz de preencher formulários de autoavaliação e cooperar com outros procedimentos do estudo.
• Medicamente seguro para realizar ressonância magnética

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

• Diagnóstico de esquizofrenia ou outra psicose atual.
• Claustrofobia ou ansiedade que impede a participação na ressonância magnética
• Qualquer doença médica grave, como doença cardíaca, hepática ou renal.
• História de abuso de drogas ou álcool nos últimos 90 dias.
• Transtorno convulsivo atual ou passado
• Hipertireoidismo ou hipotireoidismo atualmente instável
• Atualmente recebendo tratamento médico que afetaria o humor, como esteróides
• Grávida ou amamentando.
• Pensamentos ou planos suicidas ou homicidas ativos
• NIMH IRP Empregado/membro da família

Crianças e adolescentes voluntários saudáveis:

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

• Idade e sexo pareados aos pacientes bipolares.
• Ter um médico de cuidados primários identificado.
• Fala inglês

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO

• Q.I. < 70
• Qualquer condição médica grave ou condição que interfira na varredura fMRI
• Gravidez
• Diagnóstico passado ou atual de qualquer transtorno de ansiedade (transtorno de pânico, TAG, Transtorno de Ansiedade de Separação, Fobia Social), transtorno de humor (episódio maníaco ou hipomaníaco, depressão maior), TOC, TEPT, Transtorno de Conduta, psicose, ideação suicida atual, Tourette
• Transtorno, Transtorno do Espectro do Autismo ou TDAH.
• Abuso de substâncias dentro de dois meses antes da participação no estudo ou abuso atual de substâncias
• Histórico de abuso sexual.
• Pai ou irmão com Transtorno Bipolar, TDM recorrente ou qualquer transtorno com psicose.
• Funcionário do NIMH IRP membro da família

Pais de crianças voluntárias saudáveis ​​(amish e não amish) e adultos saudáveis ​​(não pais):

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

• Para adultos saudáveis ​​(não pais): Adultos saudáveis ​​de 25 a 58 anos
• Para pais de voluntários saudáveis: Pais de sujeitos de controle conforme descrito em B acima
• Idade 25-58
• Fala inglês

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

• QI < 70
• Qualquer diagnóstico psiquiátrico atual
• NIMH IRP Empregado/membro da família

Sujeitos de controle com TDAH, mas não BD:

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

• Idade 8-17
• Atualmente atende aos critérios do DSM-IV para TDAH
• pontuação t >65 nas escalas Connors Parent
• Indivíduos com outros transtornos psiquiátricos, incluindo transtornos de ansiedade, transtorno distímico, depressão maior anterior, transtorno desafiador de oposição, transtornos de tiques e transtornos de aprendizagem, comunicação e eliminação podem ser aceitos

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO

• QI
• Gravidez
• Doença médica contínua ou distúrbio neurológico diferente do TDAH
• Qualquer condição que interfira na capacidade dos participantes de realizar fMRI ou outras tarefas de pesquisa
• Depressão Maior Atual
• Qualquer episódio maníaco ou hipomaníaco passado ou presente.
• Funcionário do NIMH IRP membro da família

Familiares de primeiro e segundo grau de pacientes com TB:

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

• Parentes de primeiro grau (pai ou irmão) ou parente de segundo grau (avô, neto, tio, tia, sobrinho, sobrinha, meio-irmão) de pacientes com DB
• Idade 3-58

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

• psicose ativa
• Demência
• QI < 70
• Qualquer condição clínica que necessite de cuidados imediatos
• Qualquer doença médica crônica que resulte em comprometimento da função do SNC
• Qualquer condição que interfira na capacidade dos participantes de realizar tarefas de pesquisa
• NIMH IRP Empregado/membro da família

Crianças da Comunidade Amish com TB:

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

• Idade 8-17
• Atende aos critérios do DSM-IV para BD
• Tenha um cuidador principal que possa fornecer um histórico confiável
• Ser capaz de preencher formulários de autoavaliação e cooperar com outros procedimentos do estudo.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

• QI
• psicose ativa
• Qualquer condição clínica que necessite de cuidados imediatos
• Qualquer doença médica crônica que resulte em comprometimento da função do SNC
• Qualquer condição que interfira na capacidade dos participantes de realizar tarefas de pesquisa comportamental
• Limitações com o inglês que interfeririam na compreensão do consentimento/consentimento, entrevista ou instruções de tarefas.
• Funcionário do NIMH IRP membro da família

Adultos da Comunidade Amish com TB:

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

• DSM-IV Transtorno Bipolar
• Idade 18-58
• Ser capaz de preencher formulários de autoavaliação e cooperar com outros procedimentos do estudo.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

• Diagnóstico de esquizofrenia ou outra psicose atual.
• Qualquer doença médica grave, como doença cardíaca, hepática ou renal.
• História de abuso de drogas ou álcool nos últimos 90 dias.
• Transtorno convulsivo atual ou passado
• Hipertireoidismo ou hipotireoidismo atualmente instável
• Atualmente recebendo tratamento médico que afetaria o humor, como esteróides
• Pensamentos ou planos suicidas ou homicidas ativos
• Limitações com o inglês que interfeririam na compreensão do consentimento/consentimento, entrevista ou instruções de tarefas.
• NIMH IRP Empregado/membro da família

Sujeitos em risco da Comunidade Amish:

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

• Idade 8-17
• Pai ou irmão (parente de primeiro grau) diagnosticado com TB

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

• QI
• psicose ativa
• Qualquer condição clínica que necessite de cuidados imediatos
• Qualquer doença médica crônica que resulte em comprometimento da função do SNC
• Qualquer condição que interfira na capacidade dos participantes de realizar tarefas de pesquisa comportamental
• Limitações com o inglês que interfeririam na compreensão do consentimento/consentimento, entrevista ou instruções de tarefas.
• Funcionário do NIMH IRP membro da família

Crianças e adolescentes voluntários saudáveis ​​da Comunidade Amish:

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

• Idade 8-17
• Nenhum sintoma ou distúrbio físico ou neurológico grave pela história

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

• Q.I. < 70
• Doença médica em curso
• Distúrbio neurológico (incluindo convulsões)
• Abuso de substâncias passado ou presente
• Histórico de abuso sexual
• Limitações com o inglês que interfeririam na compreensão do consentimento/consentimento, entrevista ou instruções de tarefas
• Psicopatologia passada ou presente em sujeito de controle ou seu parente de primeiro grau
• Funcionário do NIMH IRP membro da família

Adultos da Comunidade Amish que são pais de crianças e adolescentes voluntários saudáveis, cônjuges saudáveis ​​de adultos Amish com TB ou pais de adolescentes com TB:

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

• Idade 18-58
• Nenhum sintoma ou distúrbio físico ou neurológico grave pela história
• Para pais de crianças com BD ou cônjuges de pacientes com BD: Cônjuge ou filhos com BD

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

• Q.I. < 70
• Doença médica em curso
• Distúrbio neurológico (incluindo convulsões)
• Abuso de substâncias passado ou presente
• Histórico de abuso sexual
• Limitações com o inglês que interfeririam na compreensão do consentimento/consentimento, entrevista ou instruções de tarefas
• NIMH IRP Empregado/membro da família
• Para voluntários Saudáveis: Psicopatologia passada ou presente no participante ou seu parente de primeiro grau
• Para Pais de crianças voluntárias saudáveis: Psicopatologia passada ou presente como em (4) acima.

Além disso, crianças com DB (Seção B.1.) que desejam receber tratamento, incluindo a interrupção da medicação enquanto pacientes internados na unidade de saúde comportamental pediátrica do NIH, podem ser elegíveis para tratamento se atenderem aos seguintes critérios adicionais:

Todos os critérios de inclusão para B.1 (acima)

Falha no tratamento conforme definido pela pontuação atual do CGAS

O psiquiatra/médico assistente da criança concorda que uma mudança no regime de medicação é apropriada

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Todos os critérios de exclusão para B.1 (acima)

Quaisquer contra-indicações para ressonância magnética, além de claustrofobia ou ansiedade de separação extrema

EXCLUSÕES para ressonância magnética:

• Gravidez
• Abuso de substâncias dentro de dois meses da avaliação inicial, uma vez que o álcool e as substâncias de abuso interferem na interpretação dos dados de fMRI e tarefas cognitivas.
• Claustrofobia ou ansiedade que impede a participação na ressonância magnética
• Qualquer condição médica grave ou condição que interfira na varredura fMRI
• Metal no corpo que tornaria inseguro o exame de ressonância magnética, como marcapassos, estimuladores, bombas, clipes de aneurisma, próteses metálicas, válvulas cardíacas artificiais, implantes cocleares ou fragmentos de estilhaços, ou se você fosse soldador ou metalúrgico, pois pode haver

pequenos fragmentos de metal no olho

- Incapaz de se deitar confortavelmente de costas por até 90 minutos