Neuropatologia da Disfonia Espasmódica

• CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Voluntários de pesquisa saudáveis ​​e pacientes com SD, MTD e TV a partir de 21 anos de idade serão elegíveis para o estudo.

PACIENTES SD:

• O diagnóstico de SD adutora ou abdutora será baseado em teste de voz e nasolaringoscopia de fibra óptica realizada durante a entrevista inicial por um otorrinolaringologista e fonoaudiólogo de acordo com os seguintes critérios:

  1. Rouquidão tensa intermitente, quebras de voz descontroladas ou mudanças no tom durante vogais, líquidas (r & l), semivogais (w & y), durante a fala estão presentes no adutor SD, ou
  2. Consoantes surdas prolongadas produzindo quebras soprosas estão presentes no SD abdutor,
  3. Sintomas menos proeminentes durante o sussurro, canto ou falsete,
  4. Voz normal e movimento das pregas vocais para função laríngea protetora e emocional, como tossir, rir ou chorar.
• Tecido cerebral e laríngeo pós-morte de pacientes com SD falecidos por outras causas além das neurológicas, psiquiátricas e laringológicas que não afetariam nosso estudo conforme determinado pelo histórico médico.

PACIENTES MTD:

• Aumento da tensão muscular fonatória nos músculos paralaríngeos e supra-hióideos à palpação;
• Uma postura laríngea hipertônica consistente para fonação, como um aperto ântero-posterior (postura pin-hole) ou hiperadução ventricular e ausência de SD ou tremor vocal conforme determinado por um fonoaudiólogo e pelo otorrinolaringologista da equipe;
• Exclusão de outras patologias laríngeas com base em exame nasolaringoscópico de fibra óptica realizado durante a entrevista inicial pelo otorrinolaringologista da equipe.

PACIENTES DE TV:

• Tremor vocal durante a vocalização que envolve principalmente estruturas laríngeas;
• Exclusão de outras patologias laríngeas com base em exame nasolaringoscópico de fibra óptica realizado durante a entrevista inicial pelo otorrinolaringologista da equipe.

CONTROLES:

• A função vocal normal refere-se à qualidade de voz normal com história negativa de distúrbios vocais ou laríngeos.
• Voluntários de pesquisa sem problemas neurológicos, psiquiátricos ou otorrinolaringológicos, conforme determinado pelo histórico médico e exame por um médico.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

• As mulheres grávidas serão excluídas do estudo até que não estejam mais grávidas.
• Qualquer indivíduo com histórico médico ou diagnóstico post-mortem de uma ou mais das seguintes contra-indicações será excluído do estudo:

PACIENTES DE SD, MTD E TV:

• Outras patologias laríngeas determinadas pela história médica e exame nasolaringoscópico de fibra óptica realizado durante a triagem inicial pelo otorrinolaringologista e fonoaudiólogo, tais como:

  1. Paralisia de prega vocal, paresia, anormalidade articular ou neoplasia;
  2. Nódulos nas pregas vocais, pólipos, carcinomas, cistos, úlceras de contato ou laringite crônica;
  3. Problemas de deglutição; Obstrução de vias aéreas
• Problemas de fala determinados pelo histórico médico e exame pelo otorrinolaringologista e fonoaudiólogo.
• Doenças e distúrbios neurológicos, como acidente vascular cerebral que afeta as regiões cerebrais de interesse, distúrbios do movimento (por exemplo, doença de Huntington, coreia, mioclonia, síndrome de Gilles de la Tourette, doença de Parkinson, paralisia supranuclear progressiva e síndromes induzidas por neurolépticos), tumores cerebrais, lesão cerebral com perda de consciência, doenças genéticas do SNC, infecções crônicas do sistema nervoso, ataxias, miopatias, miastenia gravis, doenças desmielinizantes, epilepsia, alcoolismo e dependência de drogas.
• Doenças e distúrbios psiquiátricos, como esquizofrenia, depressão maior e/ou bipolar e transtorno obsessivo-compulsivo.

CONTROLES:

• Patologias laríngeas determinadas pelo histórico médico e exame nasolaringoscópico de fibra óptica realizado durante a triagem inicial pelo otorrinolaringologista e fonoaudiólogo, tais como:

  1. Disfonia espasmódica, disfonia por tensão muscular, tremor na voz;
  2. Paralisia de prega vocal, paresia, anormalidade articular ou neoplasia;
  3. Nódulos nas pregas vocais, pólipos, carcinomas, cistos, úlceras de contato ou laringite crônica;
  4. Problemas de deglutição;
• Problemas de fala determinados pelo histórico médico e exame pelo otorrinolaringologista e um fonoaudiólogo.
• Doenças e distúrbios neurológicos, como acidente vascular cerebral que afeta as regiões cerebrais de interesse, distúrbios do movimento (por exemplo, doença de Huntington, coreia, mioclonia, síndrome de Gilles de la Tourette, tremor essencial, doença de Parkinson, paralisia supranuclear progressiva e síndromes induzidas por neurolépticos), tumores envolvendo a região cerebral de interesse, doenças genéticas do SNC, traumatismo cranioencefálico com perda de consciência, infecções crônicas do sistema nervoso, ataxias, miopatias, miastenia gravis, doenças desmielinizantes, epilepsia, alcoolismo e dependência de drogas.
• Doenças e distúrbios psiquiátricos, como esquizofrenia, depressão maior e/ou bipolar e transtorno obsessivo-compulsivo.