Influência da chupeta na duração da amamentação

A incidência da síndrome da morte súbita infantil nos países em desenvolvimento é comparável à dos países desenvolvidos. Dois fatores de risco importantes com implicações para a prevenção são a posição prona para dormir e a associação com o fumo. Além disso, a amamentação tem sido relatada como protetora contra SIDS.

De acordo com as recomendações da OMS/UNICEF, os consultores de lactação e outros profissionais de saúde das instituições "amigas da criança" geralmente desencorajam o uso de chupetas em lactentes amamentados. A recente declaração de política da Academia Americana de Pediatria, no entanto, recomenda o uso de chupeta durante os períodos de sono como um método potencial para reduzir o risco de SIDS. Estudos observacionais anteriores foram unânimes em relatar uma duplicação aproximada do risco de desmame precoce com o uso diário de chupeta. No entanto, ensaios controlados randomizados em países desenvolvidos não mostraram que dar chupetas resulta em menor duração da amamentação, exceto quando as chupetas são dadas nos primeiros 5 dias. Portanto, foi visto que praticamente todos os autores de um grande estudo sobre a associação entre amamentação e uso de chupeta propuseram que a questão só pode ser totalmente respondida por estudos randomizados. Até o momento não existem grandes estudos randomizados avaliando a influência do uso de chupeta na duração da amamentação.

Nosso resultado primário é comparar a prevalência de amamentação exclusiva aos três meses em lactentes entre grupos randomizados para chupeta e sem exposição a chupeta, uma vez que as mamadas foram totalmente estabelecidas.

Segundo desfecho: avaliar os efeitos da introdução da chupeta aos 15 dias de amamentação consolidada sobre a duração da amamentação.

O recrutamento para o ensaio terá lugar em vários hospitais públicos e privados.

As mães que não mostram uma forte preferência em relação à introdução da chupeta, serão randomizadas durante a visita pós-parto às 2 semanas (se houver amamentação bem estabelecida) em dois braços:

1. Sem chupeta,
2. Chupeta introduzida aos 15 dias.

Entrevistas telefônicas estruturadas serão realizadas em 1, 2, 3, 4, 5 e 6 meses e a cada 60 dias até o término da amamentação para registrar a duração e o tipo de amamentação (exclusiva ou não) e o uso de chupeta.