Efeito do aumento da exposição à luz na fadiga no câncer de mama

Os pacientes tratados com quimioterapia queixam-se de falta de sono, fadiga e depressão. Nossa pesquisa preliminar sugere que todos esses sintomas podem estar relacionados, que a quimioterapia interrompe os ritmos circadianos, o que pode exacerbar a falta de sono e a fadiga e que, durante a quimioterapia, as mulheres não são expostas a muita luz brilhante, o que provavelmente também contribui para a interrupção dos ritmos. Um dos ritmos circadianos mais fáceis de medir é a atividade de dormir/vigília e a maneira mais fácil de sincronizar esse ritmo é com tratamento de luz brilhante. Está bem estabelecido que a exposição à luz forte tornará os ritmos mais robustos e o tempo correto da exposição à luz terá um efeito de alerta.

Nossa hipótese é que após o tratamento com luz brilhante em comparação com o tratamento com luz fraca durante três ciclos de quimioterapia: fadiga (medida pelo Multidimensional Fatigue Symptom Inventory), depressão (medida pela escala Center of Epidemiological Studies-Depression), escores de resultados funcionais (medidos pelo Resultado Funcional do Questionário do Sono e pela Avaliação Funcional da Terapia do Câncer-Mama) e as medidas do sono (medidas por actigrafia, por exemplo, tempo total de sono, tempo total acordado, períodos de sono, cochilos) serão todos melhorados. Também levantamos a hipótese de que os ritmos circadianos (medidos por actigrafia) serão mais robustos e mais sincronizados.

Os objetivos são examinar o efeito do tratamento com luz brilhante em medidas subjetivas de fadiga, humor e resultados funcionais experimentados durante a quimioterapia, examinar o efeito do tratamento com luz brilhante na qualidade e quantidade de sono durante a quimioterapia, examinar o efeito da luz brilhante tratamento sobre os ritmos sono/vigília durante a quimioterapia. Mulheres com câncer de mama em estágios I-III agendadas para iniciar a quimioterapia serão recrutadas. Os dados da actigrafia do pulso (para a medição da atividade do sono/vigília) serão coletados durante três dias e noites consecutivos imediatamente anteriores à quimioterapia e os dados do questionário (fadiga, humor, qualidade de vida, resultado funcional, sono) serão coletados durante este mesmo período de tempo . Metade das mulheres será randomizada para receber luz brilhante e a outra metade para luz vermelha fraca como controle. O tratamento diário com luz brilhante ou luz fraca será administrado durante os ciclos 2, 3 e 4 de quimioterapia e todas as medidas (actigrafia e questionários) serão repetidas durante a primeira e a última semana do ciclo 1 e do ciclo 4 de quimioterapia. Se a luz forte pode melhorar os ritmos do sono e a fadiga, é provável que a qualidade de vida dessas mulheres melhore.