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Eficácia e Segurança da Alogliptina Comparada à Glipizida em Idosos Diabéticos

22 de maio de 2013 atualizado por: Takeda

Um estudo multicêntrico, randomizado e duplo-cego para avaliar a eficácia e a segurança da alogliptina em comparação com a glipizida em idosos com diabetes tipo 2

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e segurança da alogliptina, uma vez ao dia (QD), em comparação com a glipizida em pacientes diabéticos idosos que não receberam tratamento ou estão em uso de uma única medicação oral.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O diabetes tipo 2 está entre as condições crônicas mais comuns em adultos com 65 anos de idade ou mais. Uma recente Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição relatou que mais de 20% dos adultos com 65 anos ou mais têm diabetes. Esses indivíduos são muitas vezes subtratados em relação aos medicamentos hipoglicemiantes, e seus cuidados são complicados pela extensão de seu estado clínico e funcional. Alterações fisiológicas relacionadas à idade, doenças associadas ao diabetes e outras doenças (como insuficiência renal, cardíaca e hepática), bem como o uso de vários medicamentos, tornam a terapia anti-hiperglicêmica oral padrão e o uso de insulina problemáticos. Além disso, a hipoglicemia é mais comum e grave em pacientes mais velhos do que em pacientes mais jovens que tomam antidiabéticos orais, o que pode precipitar eventos graves, como quedas e fraturas de quadril. Embora evitar a hipoglicemia seja fundamental em pacientes diabéticos idosos, muitos medicamentos comumente usados ​​estão associados a um risco substancial de hipoglicemia. Novas classes de medicamentos que evitam tais complicações na população idosa são de interesse crescente à medida que essa população continua a se expandir.

A Takeda está desenvolvendo o SYR-322 (alogliptina) para melhorar o controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. A alogliptina é um inibidor da enzima dipeptidil peptidase IV. Acredita-se que a dipeptidil peptidase IV seja a principal responsável pela degradação de 2 hormônios peptídicos liberados em resposta à ingestão de nutrientes. Espera-se que a inibição da dipeptidil peptidase IV melhore o controle glicêmico (glicose) em pacientes com diabetes tipo 2.

Este estudo irá comparar a eficácia e segurança da alogliptina com a da glipizida (um medicamento comumente usado para diabetes) em adultos de 65 a 90 anos de idade com diabetes tipo 2. Os indivíduos que participarem deste estudo falharam apenas com a dieta e a terapia de exercícios durante os 2 meses anteriores à triagem ou receberam um único medicamento antidiabético oral sem obter um bom controle da glicemia (açúcar).

Cada participante será obrigado a se comprometer com as visitas de triagem. Prevê-se que a participação no estudo seja de até 59 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

441

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Alexander City, Alabama, Estados Unidos
    • California
      • Foothill Ranch, California, Estados Unidos
      • Huntington Park, California, Estados Unidos
      • Long Beach, California, Estados Unidos
      • Los Angeles, California, Estados Unidos
      • Redlands, California, Estados Unidos
    • Connecticut
      • Prospect, Connecticut, Estados Unidos
    • Florida
      • Bradenton, Florida, Estados Unidos
      • Fort Myers, Florida, Estados Unidos
      • Miami, Florida, Estados Unidos
      • Ormond Beach, Florida, Estados Unidos
      • Winter Park, Florida, Estados Unidos
    • Georgia
      • Roswell, Georgia, Estados Unidos
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Estados Unidos
    • Indiana
      • LaPorte, Indiana, Estados Unidos
      • South Bend, Indiana, Estados Unidos
    • Maryland
      • Salisbury, Maryland, Estados Unidos
    • Michigan
      • Clarkston, Michigan, Estados Unidos
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos
    • New Jersey
      • Hamilton, New Jersey, Estados Unidos
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos
    • Ohio
      • Beachwood, Ohio, Estados Unidos
      • Westlake, Ohio, Estados Unidos
      • Zanesville, Ohio, Estados Unidos
    • Pennsylvania
      • Bensalem, Pennsylvania, Estados Unidos
    • South Carolina
      • Aiken, South Carolina, Estados Unidos
      • Greenville, South Carolina, Estados Unidos
      • Greer, South Carolina, Estados Unidos
      • Taylors, South Carolina, Estados Unidos
    • Texas
      • Corpus Christi, Texas, Estados Unidos
      • Dallas, Texas, Estados Unidos
      • Pasadena, Texas, Estados Unidos
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos
      • Tomball, Texas, Estados Unidos
    • Utah
      • Ogden, Utah, Estados Unidos
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos
      • Arkhangelsk, Federação Russa
      • Irkutsk, Federação Russa
      • Smolensk, Federação Russa
      • Budapest, Hungria
      • Miskoic, Hungria
      • Nyiregyhaza, Hungria
      • Ashkelon, Israel
      • Haifa, Israel
      • Holon, Israel
      • Nahariya, Israel
      • Rishon Le-Zion, Israel
      • Zefat, Israel
      • Aguascalientes, México
      • Durango, México
      • Guadalajara, México
      • Mexico DF, México
      • Nezahualcoyotl, México
    • Coahuila
      • Saltillo, Coahuila, México
    • Hidalgo
      • Pachuca, Hidalgo, México
    • Michoacan
      • Morelia, Michoacan, México
    • Nuevo Leon
      • Monterrey, Nuevo Leon, México
      • Arequipa, Peru
      • Lima, Peru
      • Piura, Peru
      • Gdansk, Polônia
      • Krakow, Polônia
      • Warszawa, Polônia
      • Baia Mare, Romênia
      • Brasov, Romênia
      • Bucharest, Romênia
      • Galati, Romênia
      • Satu Mare, Romênia
      • Donetsk, Ucrânia
      • Kharkiv, Ucrânia
      • Cape Town, África do Sul
      • Centurion, África do Sul
      • Durban, África do Sul
      • Johannesburg, África do Sul
      • Port Elizabeth, África do Sul
      • Pretoria, África do Sul
    • Haryana
      • Karnal, Haryana, Índia
    • Karnataka
      • Bangalore, Karnataka, Índia
      • Belgaum, Karnataka, Índia
    • Maharashrta
      • Mumbai, Maharashrta, Índia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

65 anos a 90 anos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tem um diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 com:

    • Falha na dieta e na terapia de exercícios isoladamente, conforme demonstrado pelo controle glicêmico inadequado, sem receber tratamento antidiabético nos dois meses anteriores à triagem, ou
    • Falha no tratamento apenas com monoterapia oral (pode incluir tratamento com dois ou mais agentes antidiabéticos se por menos de 7 dias), conforme demonstrado por controle glicêmico inadequado nos dois meses anteriores à triagem.
  • Índice de massa corporal maior ou igual a 23 kg/m2 e menor ou igual a 45 kg/m2.
  • Se estiver usando regularmente outros medicamentos não excluídos, deve estar em uma dose estável por pelo menos 4 semanas antes da triagem.
  • As mulheres com potencial para engravidar que são sexualmente ativas devem concordar em usar um meio de contracepção medicamente aceito e não podem estar grávidas nem amamentando desde a triagem durante a duração do estudo.
  • Capaz e disposto a monitorar suas próprias concentrações de glicose no sangue com um monitor de glicose doméstico.
  • Nenhuma doença grave ou debilidade que, na opinião do investigador, impeça o participante de concluir o estudo.

Critério de exclusão:

  • Pressão arterial sistólica maior ou igual a 160 mm Hg e/ou pressão diastólica maior ou igual a 100 mm Hg.
  • Hemoglobina menor ou igual a 12 g/dL para homens ou menor ou igual a 10 g/dL para mulheres.
  • Alanina aminotransferase maior ou igual a 3 vezes o limite superior do normal.
  • Clearance de creatinina calculado menor ou igual a 50 mL/min.
  • Nível de hormônio estimulante da tireoide fora da faixa normal.
  • História de câncer, exceto células escamosas ou carcinoma basocelular da pele, que não tenha estado em remissão completa por pelo menos 5 anos antes da triagem.
  • Histórico de tratamento a laser para retinopatia diabética proliferativa nos 6 meses anteriores à triagem.
  • História de gastroparesia diabética tratada, banda gástrica ou cirurgia de bypass gástrico.
  • Insuficiência cardíaca classe III ou IV da New York Heart Association, independentemente da terapia.
  • História de angioplastia coronária, colocação de stent coronário, cirurgia de bypass coronário ou enfarte do miocárdio nos 6 meses anteriores ao rastreio.
  • História de qualquer hemoglobinopatia que possa afetar a determinação da hemoglobina glicosilada.
  • Histórico de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana.
  • História de um transtorno psiquiátrico que afetará a capacidade do participante de participar do estudo.
  • História de angioedema em associação com o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina ou inibidores do receptor de angiotensina-II.
  • Histórico de abuso de álcool ou substâncias nos 2 anos anteriores à triagem.
  • Histórico de tratamento com qualquer medicamento para perda de peso ou glicocorticóides orais ou injetados sistemicamente nos 3 meses anteriores à triagem.
  • Recebimento de qualquer medicamento experimental nos 30 dias anteriores à triagem.
  • Tratamento prévio em um estudo investigativo de alogliptina.
  • Anormalidade ou doença médica clinicamente significativa ou achados anormais clinicamente significativos na Triagem (exceto diabetes tipo 2) que, na opinião do investigador, deveriam excluir o participante do estudo.
  • Doou mais de 400 mL de sangue nos 90 dias anteriores à sua participação no estudo.
  • Tem hipersensibilidade ou teve reação(ões) anafilática(s) a qualquer droga inibidora da DPP-4.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Alogliptina 25 mg QD
Alogliptina 25 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e glipizida, placebo, comprimidos correspondentes, via oral, uma vez ao dia por até 52 semanas.
Outros nomes:
  • SYR-322
  • SYR110322
Comparador Ativo: Glipizida 5 mg QD
Alogliptina, comprimidos equivalentes ao placebo, por via oral, uma vez ao dia e glipizida 5 mg a 10 mg, comprimidos, por via oral, uma vez ao dia até 52 semanas.
Outros nomes:
  • Glucotrol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na hemoglobina glicosilada na semana 52.
Prazo: Linha de base e Semana 52.
A alteração na porcentagem de hemoglobina glicosilada (a concentração de glicose ligada à hemoglobina como uma porcentagem do máximo absoluto que pode ser ligado) coletada na semana 52 ou na visita final e hemoglobina glicosilada coletada na linha de base.
Linha de base e Semana 52.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na hemoglobina glicosilada
Prazo: Baseline, Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 16, Semana 20, Semana 26, Semana 34 e Semana 42.
A alteração no valor da hemoglobina glicosilada (a concentração de glicose ligada à hemoglobina como uma porcentagem do máximo absoluto que pode ser ligado) coletada a cada semana indicada, incluindo a visita final em relação à linha de base.
Baseline, Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 16, Semana 20, Semana 26, Semana 34 e Semana 42.
Incidência de hipoglicemia
Prazo: Na ocorrência (até 52 semanas).
Porcentagem de participantes com pelo menos um episódio de hipoglicemia durante o estudo de 52 semanas.
Na ocorrência (até 52 semanas).
Incidência de Hiperglicemia Acentuada (Glicose Plasmática em Jejum ≥200 mg por dL).
Prazo: Na Ocorrência (até 52 semanas).
O número de participantes com um valor de glicose plasmática em jejum ≥ a 200 mg por dL durante o estudo de 52 semanas.
Na Ocorrência (até 52 semanas).
Incidência de resgate hiperglicêmico
Prazo: Na Ocorrência (até 52 semanas).
O número de participantes que necessitam de resgate por falha em atingir alvos glicêmicos pré-especificados durante o estudo de 52 semanas.
Na Ocorrência (até 52 semanas).
Mudança da linha de base na glicose plasmática em jejum
Prazo: Baseline, Semana 2, Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 16, Semana 20, Semana 26, Semana 34, Semana 42 e Semana 52.
A alteração no valor da glicose plasmática em jejum coletada a cada semana indicada, incluindo a visita final em relação à linha de base.
Baseline, Semana 2, Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 16, Semana 20, Semana 26, Semana 34, Semana 42 e Semana 52.
Mudança da linha de base na glicose pós-prandial de 2 horas
Prazo: Linha de base e Semana 52.
A mudança nos níveis de glicose pós-prandial (depois de comer uma refeição) na semana 52 em relação à linha de base. Testes padrão de glicose pós-prandial (PPG) de 2 horas realizados após um jejum noturno e avaliados imediatamente antes e depois de um período de 120 minutos (2 horas) em relação à ingestão de uma bebida oral padrão de glicose.
Linha de base e Semana 52.
Alteração da linha de base na pró-insulina em jejum
Prazo: Linha de base, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
A mudança entre o valor da pró-insulina em jejum coletada em cada semana indicada, incluindo a visita final em relação à linha de base.
Linha de base, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
Mudança da linha de base na insulina
Prazo: Linha de base, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
A mudança entre o valor da insulina coletada em cada semana indicada incluindo a visita final em relação à linha de base.
Linha de base, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
Alteração da linha de base na relação pró-insulina/insulina
Prazo: Linha de base, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
A mudança entre o valor da proporção de pró-insulina e insulina coletada em cada semana indicada incluindo a visita final em relação à linha de base.
Linha de base, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
Avaliação do Modelo de Homeostase da Função das Células Beta
Prazo: Linha de base, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
A mudança entre a avaliação do modelo de homeostase da função da célula beta coletada a cada semana indicada, incluindo a visita final em relação à linha de base. A avaliação do modelo de homeostase da função das células beta mede a função das células beta, calculada por uma constante (20) vezes a insulina, dividida pela glicose plasmática em jejum menos uma constante (3,5).
Linha de base, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
Alteração da linha de base no peso corporal
Prazo: Linha de base, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
A mudança no peso corporal medida a cada semana indicada, incluindo a visita final desde a linha de base.
Linha de base, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
Alteração da linha de base nos lipídios séricos (colesterol total)
Prazo: Linha de base, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
A alteração no colesterol total medida a cada semana indicada, incluindo a visita final desde a linha de base.
Linha de base, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
Alteração da linha de base nos lipídios séricos (colesterol de lipoproteína de alta densidade)
Prazo: Linha de base, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
A alteração no colesterol de lipoproteína de alta densidade medida a cada semana indicada, incluindo a visita final desde o início.
Linha de base, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
Alteração da linha de base nos lipídios séricos (colesterol de lipoproteína de baixa densidade)
Prazo: Linha de base, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
A alteração no colesterol de lipoproteína de baixa densidade medida a cada semana indicada, incluindo a visita final desde o início.
Linha de base, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
Alteração da linha de base nos lipídios séricos (triglicerídeos)
Prazo: Linha de base, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
A alteração nos triglicerídeos medida a cada semana indicada, incluindo a visita final desde o início.
Linha de base, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
Mudança da linha de base na proteína C-reativa de alta sensibilidade
Prazo: Linha de base, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
A mudança entre o valor da proteína C-reativa de alta sensibilidade coletada a cada semana indicada, incluindo a visita final da linha de base.
Linha de base, Semana 12, Semana 26, Semana 42 e Semana 52.
Incidência de Sujeitos que Atingem Hemoglobina Glicosilada <= 7%
Prazo: Linha de base e Semana 52.
A porcentagem de participantes com um valor para a porcentagem de hemoglobina glicosilada (HbA1c; a porcentagem de hemoglobina ligada à glicose) menor ou igual a 6,5 ​​e 7,0% durante o estudo de 52 semanas.
Linha de base e Semana 52.
Incidência de diminuição da hemoglobina glicosilada a partir da linha de base.
Prazo: Linha de base e Semana 52.
A porcentagem de participantes com uma diminuição da linha de base na porcentagem de hemoglobina glicosilada (a porcentagem de hemoglobina ligada à glicose) maior ou igual a 0,5, 1,0, 1,5 e 2,0% durante o estudo de 52 semanas.
Linha de base e Semana 52.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de junho de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de junho de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

2 de julho de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

24 de maio de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de maio de 2013

Última verificação

1 de maio de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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