Avaliação do fluxo salivar total não estimulado durante e após a radioterapia, com o uso de HcT20 (EUWSFDAR)

Trinta e um pacientes foram observados e tratados no Oral Cancer Center - Brasil, entre março de 1997 e junho de 2006, distribuídos em dois grupos da seguinte forma: Grupo I composto por dezessete pacientes que utilizaram Hct20 durante o período da radioterapia e Grupo II composto por quatorze pacientes que utilizaram a associação medicamentosa do tratamento radioterápico. A média dos pacientes do grupo I foi de 58,8 anos e do grupo II de 64,7 anos. Na distribuição, quanto ao sexo, o grupo I foi composto por quatorze homens e três mulheres e no grupo II 11 homens e quatro mulheres. Quanto à cor, o grupo I apresentou dezesseis pacientes brancos e um não branco e o grupo II apresentou 12 brancos e dois não brancos. Dos pacientes do grupo I, oito referiram elitismo, seis relataram elitismo social e três negaram; dos pacientes do grupo II, cinco referiram elitismo, dois referiram elitismo social e sete negaram. Todos os pacientes, em ambos os grupos, apresentavam lesões com localização primária em boca, orofaringe ou laringe com diagnóstico de carcinoma espinocelular. Os pacientes incluídos nesta pesquisa eram portadores de carcinoma espinocelular de boca e orofaringe encaminhados para tratamento radioterápico exclusivo. totalmente. Foram excluídos pacientes que faziam uso de medicamentos que pudessem interferir no fluxo salivar, com dentes, mucosite ou qualquer outra alteração da mucosa oral após a radioterapia. O grupo I foi composto por dezessete pacientes (n=17) que realizaram oito coletas de saliva , sendo uma antes do tratamento (c0) e sete coletas (C1a C7) durante sete semanas de radioterapia utilizando Hct20. O grupo II foi composto por quatorze pacientes (n=14) que realizaram nove coletas, sendo uma coleta (C7) ao final do tratamento sem utilizar Hct20, seis coletas (c8 ​​a C13) utilizando Hct20 nos primeiros dois meses após a radioterapia e duas coletas (C14 e C15) com três e quatro r meses após a radioterapia e após a suspensão do uso do Hct20. A dose total administrada aos pacientes foi de 7000 cGy, fracionada em doses de 200 cGy diariamente, com cinco frações semanais. A composição do Hct20 é de 800 ml de água destilada, 200 ml de lauril-dietilenoglicol-éter sulfato de sódio (0,125 g/ml) e 2 g de hidróxido de cálcio. Os pacientes receberam um frasco contendo Hct20 e foram orientados a realizar dois bochechos diariamente com 10 ml. As coletas de saliva total não estimulada foram realizadas semanalmente sempre no mesmo dia da semana, por volta do mesmo horário, antes do café da manhã, sem higienização bucal, no mesmo consultório com a mesma iluminação e silêncio e sem a presença de empresas no período do paciente no consultório. Os pacientes expeliam a secreção salivar não estimulada em um tubo de ensaio calibrado em milímetros cúbicos com um funil de oito centímetros de diâmetro adaptado a ele. Ao final das coletas, que duravam cinco minutos, foram adicionados três ml de água destilada a cada amostra, que foi armazenada em temperatura de 6 graus Celsius por 24 horas a fim de diminuir as bolhas e as espumas das amostras. Os três ml adicionados ao final da coleta foram desprezados no momento da leitura final. Os valores obtidos foram analisados ​​estatisticamente através do teste de Bartlett, teste de Friedman e teste de Wilcox, para buscar uma avaliação da eficácia do medicamento na prevenção da queda intensa do fluxo salivar durante a radioterapia e evitar a xerostomia durante o período pós-radioterápico. As pacientes do grupo 1 ao final da radioterapia mantiveram o índice base do fluxo salivar total não estimulado, as do grupo 2 que usaram a associação medicamentosa após a radioterapia tiveram grande melhora do fluxo salivar total não estimulado e o uso de o Hct20 teve melhor resultado no índice de fluxo salivar durante a radioterapia.