- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02664415
Segurança e Eficácia Terapêutica do Anticorpo VRC01 em Pacientes que Iniciaram Terapia Antirretroviral Durante Infecção Aguda Inicial pelo HIV
Segurança e Eficácia Terapêutica do Anticorpo Monoclonal Específico para HIV-1 VRC01 durante Interrupção de Tratamento Analítico em Pacientes que Iniciaram Terapia Antirretroviral Durante Infecção Aguda Inicial pelo HIV
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os anticorpos monoclonais humanos (mAbs) podem ter o potencial de tratar a infecção pelo HIV, impedindo a propagação do vírus. Este estudo avaliará um mAb experimental conhecido como VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01). O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a eficácia terapêutica do VRC01, quando administrado durante a interrupção analítica do tratamento (ATI), em adultos que iniciaram a terapia antirretroviral (ART) durante a infecção aguda precoce pelo HIV.
O estudo incluirá participantes do estudo RV 254 que foram diagnosticados durante a infecção aguda precoce pelo HIV e que estiveram em tratamento antirretroviral. Ao entrar no estudo, os participantes pararão de tomar seus medicamentos antirretrovirais (ARV). Eles serão designados aleatoriamente para receber uma infusão intravenosa (IV) de VRC01 ou placebo nas semanas 0 (entrada no estudo), 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 e 24. Durante 7 dias após cada infusão, os participantes serão solicitados a registrar e relatar quaisquer sintomas aos pesquisadores do estudo.
Além das visitas de infusão, os participantes farão visitas de acompanhamento por 48 semanas. As visitas do estudo podem incluir exames físicos, coleta de sangue e coleta de urina. Os testes neurocognitivos serão realizados em visitas de estudo selecionadas. Alguns participantes podem participar de procedimentos opcionais do estudo, incluindo coleta de secreção mucosa, ressonância magnética do cérebro, biópsia do cólon, biópsia do linfonodo, leucaférese e punção lombar.
A equipe do estudo monitorará o HIV dos participantes durante todo o estudo, e os participantes encerrarão sua participação no estudo e reiniciarão seus medicamentos ARV, se necessário.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Bangkok, Tailândia, 10330
- SEARCH Thai Red Cross AIDS Research Centre Non-Network CRS
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capaz e disposto a fornecer consentimento informado por escrito ou, no caso de analfabetismo, consentimento informado verbal testemunhado com documentação de impressão digital em vez de assinatura.
- Passa no teste de compreensão.
- Homem ou mulher de 20 a 50 anos.
- Iniciou o TARV durante a infecção aguda pelo HIV (estágio Fiebig I a III na inscrição RV 254).
- TAR prescrito por pelo menos 24 meses antes da inscrição.
- ARN do VIH-1 inferior a 50 cópias/mL em pelo menos três medições consecutivas nos últimos 12 meses.
- DNA de HIV integrado em células mononucleares de sangue periférico (PBMCs) abaixo do nível de detecção (1 cópia/10^5 PBMCs) dentro de 6 meses antes da inscrição.
- Último CD4 de sangue periférico documentado superior a 400 células/mm^3 dentro de 3 meses antes da inscrição.
- Nenhuma doença relacionada ao HIV ou definidora de AIDS dentro de 6 meses antes da inscrição.
- Em geral, boa saúde.
- Capaz de participar em visitas de estudo.
Critérios específicos para mulheres:
- Concorda em não engravidar desde o momento da inscrição no estudo até a última visita do estudo. Se uma mulher é sexualmente ativa e não tem histórico de histerectomia ou laqueadura ou menopausa, ela deve concordar em usar um método anticoncepcional prescrito ou um método anticoncepcional de barreira.
- Teste de gravidez beta-gonadotrofina coriônica humana (β-HCG) negativo (urina ou soro) no dia da inscrição para qualquer mulher, a menos que ela esteja na pós-menopausa por 24 meses consecutivos ou tenha sido submetida a um procedimento cirúrgico que impeça a gravidez.
Critério de exclusão:
- Recebimento prévio de anticorpo monoclonal humanizado ou humano, licenciado ou em investigação.
- Infecção oportunista contínua relacionada à AIDS (incluindo candidíase oral).
- Uso ativo de drogas injetáveis nos últimos 12 meses.
- História de reação alérgica grave com urticária generalizada, angioedema ou anafilaxia nos 2 anos anteriores à inscrição.
- História de urticária crônica que requer tratamento diário.
- Achado físico no exame considerado indicativo de doença significativa, como sopro (que não seja funcional), hepatoesplenomegalia ou déficit neurológico focal.
- Hipertensão que não é bem controlada por medicamentos.
- Antígeno de superfície da hepatite B positivo em qualquer momento no passado.
- Anticorpo de hepatite C positivo em qualquer momento no passado.
- Sífilis não tratada.
- Taxa de filtração glomerular (TFG) estimada inferior a 50 ml/min nos últimos 90 dias.
- Grávida ou amamentando.
- Recebimento da vacina licenciada ou outro agente de estudo experimental dentro de 28 dias antes da inscrição ou participação anterior em um estudo de vacina experimental contra o HIV com recebimento do produto ativo.
- Participação atual ou planejada em outro ensaio clínico intervencionista durante o período do estudo.
- Uso crônico ou recorrente de medicamentos que modificam a resposta imune do hospedeiro, por exemplo, esteroides orais ou parenterais, quimioterapia para câncer.
- Qualquer outra condição médica crônica ou clinicamente significativa que, na opinião do investigador, colocaria em risco a segurança ou os direitos do voluntário. Incluindo, mas não limitado a: diabetes mellitus tipo I, hepatite crônica, insuficiência renal; OU formas clinicamente significativas de: abuso de drogas ou álcool, doença mental, asma grave, doença autoimune, distúrbios psiquiátricos, doença cardíaca ou câncer.
- Funcionário do local de estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: VRC01
Os participantes receberão uma infusão intravenosa (IV) de 40 mg/kg de VRC01 na Semana 0 e a cada 3 semanas até a Semana 24 ou até que os critérios para retomada da ART sejam atendidos.
|
40 mg/kg; administrado IV
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Placebo para VRC01
Os participantes receberão uma infusão IV de placebo na Semana 0 e a cada 3 semanas até a Semana 24 ou até que os critérios para a retomada da ART sejam atendidos.
|
Cloreto de Sódio para Injeção 0,9%, USP; administrado IV
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de participantes com evento adverso grave
Prazo: Medido até 10 semanas após a última infusão de VRC01 ou placebo
|
Os participantes foram monitorados por até 10 semanas após a última infusão de VRC01 ou placebo
|
Medido até 10 semanas após a última infusão de VRC01 ou placebo
|
Número de participantes com supressão virológica sustentada
Prazo: Medido até 24 semanas após ATI
|
Número de participantes que mantiveram o controle virológico (HIV RNA <50 cópias/mL), sem indicação de retomada da TARV na semana 24.
|
Medido até 24 semanas após ATI
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Tempo para rebote viral após a interrupção da ART
Prazo: Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
Estes são os dias desde a Interrupção do Tratamento Analítico (ATI) até:
|
Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
Nível de Viremia Rebote Após Cessação da ART
Prazo: Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
Estes são os níveis de RNA do HIV-1 (cópias/mL) na primeira detecção e reinício da TAR.
|
Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
Tempo para reinício da ART por qualquer motivo após a cessação da ART
Prazo: Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
Estes são os dias das retomadas de ATI para ART.
|
Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
Número de participantes com RNA do HIV-1 detectável por meio de ensaio de cópia única
Prazo: Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
Este é o número de participantes que tinham RNA do HIV-1 detectável por meio do ensaio ultrassensível de cópia única antes da detectabilidade no ensaio de rotina.
|
Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
Alteração na contagem de células T CD4+ da retomada de ATI para ART
Prazo: Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART
|
Esta é a mudança na contagem de células T CD4+ da retomada de ATI para ART.
|
Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART
|
DNA total do HIV no compartimento periférico
Prazo: Medido de ATI até 6 meses após a retomada da ART
|
Estes são os níveis totais de DNA do HIV na linha de base ATI, retomada da TARV e 6 meses após a retomada da TARV
|
Medido de ATI até 6 meses após a retomada da ART
|
Número de Participantes Hospitalizados.
Prazo: Medido até 10 semanas após a última infusão de VRC01 ou placebo
|
Os participantes foram monitorados por até 10 semanas após a última infusão de VRC01 ou placebo
|
Medido até 10 semanas após a última infusão de VRC01 ou placebo
|
Número de participantes com síndrome retroviral aguda (SRA)
Prazo: Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
Este é o número de participantes que se desenvolveram durante o ATI.
|
Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
Desempenho da Bateria Neuropsicológica
Prazo: Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
Esta é uma pontuação NPZ-4, uma bateria NP de 4 testes avaliada função motora fina/destreza manual [teste Grooved Pegboard (GP), mão não dominante], velocidade psicomotora [Color Trails 1 (CT1), Trail Making A (TM )] e função executiva/deslocamento de conjunto [Color Trails 2 (CT2)].
As pontuações brutas dos testes individuais foram convertidas em pontuações z.
As pontuações Z variam de -3 desvios padrão até +3 desvios padrão.
Pontuações mais altas indicam melhor desempenho no teste e menor comprometimento cognitivo.
|
Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
Pontuação computada na tarefa de controle e atenção (ou seja, tarefa de flanqueador)
Prazo: Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
O Flanker é uma medida da função executiva, especificamente tocando no controle inibitório e na atenção. As pontuações variam de 0 a 10.
Pontuações mais altas indicam níveis mais altos de capacidade de atender a estímulos relevantes e inibir a atenção de estímulos irrelevantes.
|
Medido desde a linha de base ATI até a retomada da ART.
|
Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Atributos da doença
- Doenças de Vírus Lento
- Infecções por HIV
- Infecções
- Doenças Transmissíveis
- Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
Outros números de identificação do estudo
- RV 397
- 12001 (DAIDS-ES Registry Number)
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