- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03049267
Segurança, eficácia e modo de ação a curto prazo do Apremilast na hidradenite supurativa moderada (SMASH)
Segurança, eficácia e modo de ação a curto prazo do Apremilast na hidradenite supurativa moderada: um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo
Desenho do estudo: Um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo
Intervenção: Tratamento randomizado controlado por placebo de 20 pacientes com HS, dos quais quinze pacientes serão randomizados para apremilast e cinco pacientes para placebo. A duração total do período de tratamento por indivíduo é de 16 semanas.
Objetivos primários: Avaliar o perfil de expressão de citocinas inflamatórias na pele lesionada por HS na quarta semana (t=4) e décima sexta (t=16):
- de pacientes recebendo apremilast em comparação com placebo;
- dentro de ambos os grupos em relação à linha de base (t = 0).
Objetivos secundários:
- Avaliar prospectivamente a eficácia clínica do apremilast.
- Avaliar o efeito do apremilast nas medidas de resultados relatados pelo paciente.
- Avaliar a segurança e tolerabilidade a curto prazo do apremilast em pacientes com hidradenite supurativa.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Justificativa:
A hidradenite supurativa (HS) é uma doença cutânea crônica, inflamatória, recorrente e debilitante. É caracterizada por bolhas dolorosas, profundas e inflamadas nas áreas inversas do corpo, mais comumente nas axilas, regiões inguinais e anogenitais.
A terapia sistêmica com agentes imunossupressores (corticosteroides sistêmicos, dapsona, ciclosporina) tem sido investigada nas últimas décadas e tem demonstrado eficácia limitada. O uso do imunossupressor seletivo apremilast ainda não foi avaliado na HS. Os investigadores levantam a hipótese de um efeito benéfico do apremilast em pacientes com HS, semelhante à eficácia do apremilast em pacientes com psoríase. Nomeadamente, foi demonstrado que a desregulação imunitária na patogénese da HS apresenta muitas semelhanças com a da psoríase. Além disso, o bloqueador de TNF-α adalimumabe foi registrado para HS após a aprovação para o tratamento em pacientes com psoríase.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Rotterdam, Holanda
- Erasmus University Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Principais critérios de inclusão:
- Pacientes adultos (≥ 18 anos de idade) do sexo masculino ou feminino com HS moderado de acordo com um PGA de 3 na avaliação global de 5 pontos HS-Physician (HS-PGA);
- EH com mais de 6 meses de duração; ter lesões em pelo menos duas localizações anatômicas.
Principais critérios de exclusão:
- Contra-indicação do apremilast; uso prévio de apremilast; ter qualquer condição de pele clinicamente significativa atual e/ou recorrente na área de tratamento que não seja HS;
- Presença de outra doença grave descontrolada;
- Mulheres grávidas ou lactantes.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Apremilast
N=15
|
Quinze pacientes receberão apremilast para uso oral diário; 16 semanas.
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Comprimido Oral Placebo
N=5
|
Cinco pacientes receberão comprimidos de placebo com rotulagem idêntica à do apremilast para uso diário; 16 semanas.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração dos níveis de expressão de mRNA de citocinas inflamatórias em pele lesionada por HS.
Prazo: t=16 semanas
|
medição por qPCR
|
t=16 semanas
|
Alteração dos níveis de expressão da proteína citocina inflamatória na pele lesionada por HS.
Prazo: t=16 semanas
|
medição por ELISA
|
t=16 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Contagem de abscessos
Prazo: t=0 semanas, t=4 semanas, t=16 semanas
|
Número total de abscessos [A]
|
t=0 semanas, t=4 semanas, t=16 semanas
|
Contagem de nódulos
Prazo: t=0 semanas, t=4 semanas, t=16 semanas
|
Número total de nódulos inflamatórios [N] e não inflamatórios
|
t=0 semanas, t=4 semanas, t=16 semanas
|
Contagem de fístulas
Prazo: t=0 semanas, t=4 semanas, t=16 semanas
|
Contagem total de fístulas drenantes
|
t=0 semanas, t=4 semanas, t=16 semanas
|
Hidradenite supurativa Avaliação global do médico (HS-PGA)
Prazo: t=0 semanas, t=4 semanas, t=16 semanas
|
Com base na contagem de lesões HS
|
t=0 semanas, t=4 semanas, t=16 semanas
|
Hidradenite Supurativa Resposta Clínica (HiSCR)
Prazo: t=0 semanas, t=16 semanas
|
Com base na contagem de AN; A definição proposta de 50% e 30% de resposta ao tratamento (alcançadores de HiSCR) é, respectivamente: (i) redução de pelo menos 50% e 30% em ANs, (ii) nenhum aumento no número de abscessos e (iii) nenhum aumento no número de fístulas drenantes desde o início.
|
t=0 semanas, t=16 semanas
|
Escala de classificação numérica (NRS)
Prazo: t=0 semanas, t=4 semanas, t=16 semanas
|
Para avaliar as medidas de resultado relatadas pelo paciente (PROMs), dor, prurido e escore de avaliação global da doença do paciente;
|
t=0 semanas, t=4 semanas, t=16 semanas
|
Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI)
Prazo: t=0 semanas, t=4 semanas, t=16 semanas
|
Para avaliar a qualidade de vida das medidas de resultados relatados pelo paciente (PROM).
|
t=0 semanas, t=4 semanas, t=16 semanas
|
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Múltiplos pontos de tempo entre t = 0 semanas e t = 16 semanas
|
Sinais vitais: frequência cardíaca, temperatura, pressão arterial.
Eventos adversos relatados pelo paciente Laboratórios de segurança: contagem de glóbulos brancos, contagem absoluta de neutrófilos, hemoglobina, plaquetas, creatinina sérica, ALT, fosfatase alcalina
|
Múltiplos pontos de tempo entre t = 0 semanas e t = 16 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Errol Prens, Erasmus Medical Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Infecções bacterianas
- Infecções Bacterianas e Micoses
- Doenças de Pele Infecciosas
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- Hidradenite supurativa
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- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
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- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Inibidores da fosfodiesterase
- Inibidores da Fosfodiesterase 4
- Apremilast
Outros números de identificação do estudo
- SMASH trial
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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