O efeito da dexmedetomidina durante anestesia livre de opioides na recuperação pós-operatória após gastrectomia

"Quer saber o efeito da dexmedetomidina durante a anestesia livre de opioides na recuperação pós-operatória após gastrectomia. Os pacientes submetidos à gastrectomia aberta são divididos em grupo dexmedetomidina e grupo controle (remifentanil), administrados durante a cirurgia e comparados com a velocidade de recuperação da função intestinal pós-operatória. Com base no recorde anterior de nossa instituição, o tempo médio de recuperação foi de 6 ± 1,4 dias. Dado que é clinicamente significativo reduzir o tempo de recuperação em 20%, Alpha 0,05 e Power 80% requerem 31 amostras por grupo e, assumindo uma taxa de abandono de 10%, o número total de amostras necessárias é de 68. Indivíduos são pacientes com idade entre 19 e 75 anos que são submetidos a gastrectomia aberta planejada por um câncer gástrico. Os critérios de exclusão incluem grau 3 ou superior da American Society of Anesthesiology, pacientes que já foram tratados anteriormente para câncer, pacientes com câncer diferente do estômago, pacientes com alergia a medicamentos, peso inferior a 60 kg, IMC > 30 kg/m2, pacientes que são incapazes de se comunicar e são incapazes de ler o consentimento (por exemplo, analfabetismo, estrangeiros, etc.). O método de pesquisa é um estudo randomizado duplo-cego controlado, e a atribuição de ambas as drogas é desconhecida e é usada para manter a anestesia na forma de injeção contínua durante a cirurgia. O resultado primário é o período de recuperação que satisfaz o seguinte. 1) passagem de gases intestinais 2) tolerância à dieta leve e branda (SBD) por 24 horas. 3) deambulação segura sem assistência 4) sem necessidade de analgésicos iv após a descontinuação de PCA (VAS <4). 5) sem sinais físicos ou exames laboratoriais anormais. Os desfechos secundários são VAS máximo, permanência hospitalar pós-operatória, complicações e taxa de readmissão em 3 meses F/U, necessidade de analgésicos no período pós-operatório, incidência de efeito colateral relacionado a opioides.