Estudo de Padrões de Atividade e Cognição Durante o Tratamento (PACT) (PACT)

O comprometimento cognitivo relacionado ao câncer (CRCI) é uma prioridade de pesquisa devido à sua crescente prevalência e impactos dramáticos na qualidade de vida e saúde dos sobreviventes a longo prazo. Fortes evidências apóiam a eficácia da atividade física (AF) para melhorar a função cognitiva e os principais correlatos do CRCI. O objetivo do estudo proposto é testar uma intervenção inovadora de mHealth projetada para melhorar o CRCI em mulheres que recebem quimioterapia para câncer de mama. Este estudo empregará um design fatorial 2x2 eficiente para comparar prescrições de AF visando AF frequente de qualquer intensidade e sentar diariamente reduzido (Move); exercício aeróbico (de acordo com as diretrizes de AF para sobreviventes de câncer; Exercício); ambos (Movimento+Exercício); ou nenhum (Core). Os efeitos principais e interativos desses componentes de intervenção no CRCI e seus mecanismos subjacentes serão testados ao longo da trajetória do câncer de mama. Objetivo 1: Este estudo piloto visa testar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção mHealth em 40 mulheres recebendo quimioterapia para câncer de mama. A viabilidade será avaliada pelo rendimento do recrutamento dos participantes, adesão à intervenção, contaminação e retenção. A aceitabilidade será avaliada pelas avaliações dos participantes e percepções dos componentes da intervenção, conforme medido em uma orientação inicial e pós-intervenção (1 mês após a quimioterapia). Objetivo 2: Examinar a eficácia preliminar dos componentes da intervenção (ou seja, Mover, Exercício, Core) entregues sozinhos (ou seja, efeitos principais) e em combinação (ou seja, efeitos de interação) na função executiva e na memória de trabalho no pós-intervenção. Esses dados informarão o tamanho da amostra necessário para um estudo controlado randomizado totalmente poderoso. Os resultados do Objetivo 2 serão medidos na pré-intervenção (antes do primeiro ou segundo ciclo de quimioterapia) e pós-intervenção e incluirão acelerometria e testes neurocognitivos. Objetivo exploratório: Explorar os efeitos dos componentes da intervenção nos correlatos do CRCI. Os resultados exploratórios serão medidos no pré e pós-intervenção e incluirão os resultados relatados pelo paciente (por exemplo, fadiga, sintomas depressivos). Os participantes também completarão breves avaliações momentâneas ecológicas (EMAs) em seus telefones celulares em quatro rajadas de medição de 14 dias para explorar ainda mais as associações entre padrões comportamentais, cognição e correlatos CRCI. Para testar os objetivos específicos, as mulheres diagnosticadas com câncer de mama e programadas para receber 3-6 meses de quimioterapia (N = 40) serão randomizadas para receber componentes selecionados da intervenção mHealth, incluindo Core (controle de atenção), Move, Exercise ou Move+ Exercício (n=10 cada condição). Os dados serão analisados ​​por meio de estatística descritiva e codificação axial (Objetivo 1); análise de covariância e diferença de média padrão (Objetivo 2 e Exploratório); e modelagem linear hierárquica (Exploratória). Os resultados fornecerão os dados piloto necessários para apoiar um pedido de subsídio para um teste totalmente desenvolvido.